Presentar l'evidència sobre els aliments processats i l'IBD
P: El "menjar ferralla" causa la malaltia inflamatòria intestinal (FDA) ?
R: Hi ha hagut un augment del 114% en els casos de malaltia de Crohn i colitis ulcerosa, que va provocar l'ingrés hospitalari entre joves del Regne Unit al llarg dels anys entre 2003 i 2014. L'alça empinada ha causat especulacions sobre el que podria ser darrere d'ell, i si hi ha alguna cosa en l'entorn que contribueixi al desenvolupament d'aquestes malalties.
Podem posar les nostres armes en l'abast del problema, però, per dir-ho així, els científics encara no saben què és exactament l'IBD.
El que sí sabem
L'IBD es troba en els nostres gens, fins ara s'han identificat més de 100 gens que participen en el desenvolupament de l'IBD. La clau que ens falta és el desencadenant: la cosa o les coses en l'entorn que "encenen" la IBD.
Un metge del Regne Unit va ser citat per la BBC dient que menjar "un munt de menjar ferralla" podria augmentar el risc de desenvolupar l'IBD. (També es van atorgar diversos cursos d'antibiòtics com a motiu de l'augment de l'ingrés hospitalari per a l'IBD). El metge va publicar un comunicat que aclarava que no tenia la intenció d'implicar que la IBD s'hagi autoinfligido. No es va elaborar una definició precisa de "menjar ferralla".
Què significa això: "menjar ferralla"?
Molts membres de la comunitat de pacients amb IBD es van veure molestos per la implicació que les persones amb IBD són menjars poc saludables i que una mala dieta era el que provocava la seva IBD.
Alguns pacients van assenyalar ràpidament que menjaven dietes saludables, fins i tot veganes o vegetarians, abans del seu diagnòstic. Uns altres es van preguntar sobre els nens molt petits, fins i tot els nadons, que van ser diagnosticats amb IBD i que no havien estat exposats als anys de menjar una dieta deficient.
Quan es pensa en "menjar ferralla", alguns aliments vénen a la ment: papes fregides, refrescs, gelats i altres aliments que tenen un alt contingut de greix i que no tenen o tenen un valor nutritiu molt petit.
Sovint es considera que són aliments occidentals, i és cert que les persones de països no occidentals han estat consumint més d'aquests aliments en els últims anys.
Què passa amb "Aliments processats"?
"Menjar ferralla" és un terme vague i no està clar el que es volia dir amb aquest terme pel que fa al desenvolupament de l'IBD. Un terme més precís a utilitzar en discutir sobre la dieta i la salut podria ser "aliments processats". Tanmateix, fins i tot aquest terme podria ser enganyós perquè no tots els aliments processats són insalubres. Les verdures congelades i el iogurt, per exemple, són exemples d'aliments processats que encara es consideren aliments saludables (quan es fan sense additius). Els aliments amb additius es refereixen de vegades com a processats "fortament", mentre que les verdures congelades o els sucs frescos es poden anomenar "mínimament" processats.
El jurat encara està pendent sobre si els aliments fortament processats podrien contribuir al desenvolupament de l'IBD. Els edulcorants artificials podrien, sens dubte, considerar-se com un aliment altament processat. Un article publicat el 2012 apunta a l'augment de l'ús d'edulcorants artificials com la sacarina i la sucralosa com una causa potencial de l'augment dels diagnòstics de la IBD. L'efecte d'aquests edulcorants sobre els bacteris que es troben en el tracte intestinal es creu que és el mecanisme d'acció.
Un estudi de casos i controls realitzat a Estocolm, a la dècada dels noranta, va observar a persones amb IBD i la seva dieta durant un període de 5 anys. Els autors van trobar que en el seu estudi, els pacients que consumien 55 grams o més de sacarosa (sucre de taula) al dia o que menjaven "menjar ràpid" més de 2 cops per setmana tenien un major risc relatiu de desenvolupar DBO. Les seves dades també van mostrar que més de 15 grams de fibra diària s'associa a un risc relatiu baixat del desenvolupament de l'IBD. (Això va ser cridat com a gran quantitat de fibra pels autors, però l'Institut de Medicina recomana que els homes prenguin entre 30 i 38 grams una fibra al dia i dones entre 21 i 25 grams). Un petit estudi (87 pacients) fet a Israel també va mostrar l'associació entre una alta ingesta de sacarosa i el desenvolupament de l'IBD.
La línia inferior
Encara no hi ha consens sobre com els additius alimentaris, els aliments ferrers o els aliments fortament processats poden afectar el desenvolupament de l'IBD o el curs de l'IBD. Una bona nutrició és important per a tothom, i és especialment important per a les persones amb IBD i que ja poden estar en risc de desnutrició o una mala absorció de vitamines i minerals a partir d'aliments. És just dir que menjar una alimentació tan saludable com sigui possible és de gran benefici en la prevenció de moltes malalties i pot ajudar a millorar el desenvolupament d'algunes condicions de salut. Independentment del que es pugui concloure amb relació a l'impacte de "menjar ferralla" en la EII o altres malalties, és important recordar que les persones amb IBD no aporten la seva malaltia.
Fonts:
Fundació Crohn i Colitis d'Amèrica. "La dieta i l'IBD". 30 de maig de 2012. 20 de juliol de 2014.
Institut de Medicina. "Consulta de referència dietètica per a l'energia, hidrats de carboni, fibra, greixos, àcids grassos, colesterol, proteïna i aminoàcids. Acadèmia Nacional de Ciències. 5 de setembre de 2002. 20 de juliol de 2014.
Persson PG, Ahlbom A, Hellers G. "Dieta i malaltia inflamatòria intestinal: estudi de casos i controls". Epidemiologia . 1992 Jan; 3: 47-52. 20 de juliol de 2014.
Qin X. "Etiologia de la malaltia inflamatòria intestinal: una hipòtesi unificada". Món J Gastroenterol . 21 abr 2012; 18 (15): 1708-22. doi: 10.3748 / wjg.v18.i15.1708. 20 de juliol de 2014.
Reif S, Klein I, Lubin F, Farbstein M, Hallak A, Gilat T. "Factors dietètics previs a la malaltia en la malaltia inflamatòria intestinal". Gut. 1997 Jun; 40: 754-760. 20 de juliol de 2014.