Des de la tranquil·litat de descans, un intens rampat de les cames et deixa agafant a la teva cria i cridant: "Ouch!" Què fa que les rampes de les cames per la nit? De vegades es diu un cavall de Charley, s'aprèn sobre aquestes contraccions musculars doloroses i les condicions més freqüents associades i causes probables.
Què és un rampat de cames?
Un rampat de la cama es defineix com una sensació intensament dolorosa a la cama o al peu que s'associa amb una contracció muscular sobtada i involuntària.
Aquesta contracció fa que el múscul afectat se senti o no. Quan es produeix al peu, pot fer que els dits dels peus s'arruguin o estiguin involuntàriament.
Aquest calambre pot començar de forma brusca, sense cap activador precipitador clar ni precedit d'una sensació d'advertència menys dolorosa, i es pot remetre espontàniament. La majoria de les rampes de la cama duren uns segons fins que la intensitat s'esgota. En el pitjor, encara que més rarament, els rampes de les cames poden durar diversos minuts.
Els rampes de les cames poden afectar el becerro o els músculs petits al peu. Menys sovint, aquests rampes poden afectar fins i tot els músculs musculars de la part inferior de la cuixa.
Els cramps poden ocórrer durant la vigília o durant el son i provoquen despertes. La tendresa pot persistir durant diverses hores, contribuint a l' insomni quan es produeix a la nit.
Les proves musculars durant un rampat de les cames mostren una cocció espontània de cèl·lules troncals anteriors , que coordinen l'activitat muscular, seguida d'abocaments dins de grups de cèl·lules musculars fins a 300 vegades per segon (considerablement més que amb contraccions musculars voluntàries).
El dolor resultant pot produir-se a causa de trastorns del metabolisme local o d'isquèmia local. Els calambres de les cames de la son no semblen estar precedits per cap canvi de son identificat específicament.
Prevalença
Els rampes de les cames són extremadament comuns: gairebé tots els adults majors de 50 anys han experimentat almenys una vegada. De fet, la prevalença augmenta amb l'envelliment.
Només el 7% dels nens o adolescents han tingut calambres per les cames, i és pràcticament desconegut entre els nens més petits. Per contra, es produeix almenys ocasionalment en 1 de cada 3 adults a l'edat de 60 anys (amb un 6% de tenir-ho a la nit) i en 1 de 2 adults majors de 80 anys.
Les dones embarassades també semblen tenir un major risc de patir rampes per les cames. Un 40% de les dones embarassades presenten calambres per les cames i el part sovint resol la recidiva de la malaltia.
Causes
Els rampes de les cames poden ocórrer menys d'una vegada a l'any, però quan és freqüent, poden succeir amb múltiples episodis cada nit. Això pot portar-lo ràpidament a buscar la causa.
En primer lloc, és important diferenciar rampes de les cames d'altres condicions similars. La síndrome de la cama implacable pot provocar molèsties a les cames amb la necessitat de moure's quan es posa a dormir a la nit per descansar. Aquests símptomes es veuen alleujats pel moviment i, sobretot, no estan associats a la contracció muscular ni a l'estrenyiment. Els moviments periódics dels membres del son (PLMS) són moviments repetitius de flexió, generalment al turmell o el genoll, que ocorren durant el son i que no estan associats amb dolor. Les distonías es caracteritzen per la contracció simultània de grups musculars conflictius, com els bíceps i els tríceps del braç, actuant espontàniament al mateix temps.
És probable que els rampes de les cames es produeixin per diversos motius: la causa subjacent roman desconeguda. Moltes persones normals tenen calambres per les cames. No obstant això, alguns dels factors predispositius semblen incloure:
- Diabetis
- Esclerosi lateral amiotròfica (ALS o malaltia de Lou Gehrig)
- Síndrome de fasciculació de cramp
- Malaltia vascular perifèrica
- Baix de potassi (hipocalemia)
- Baix de calci (hipocalcèmia)
- Baix de magnesi (hipomanemia)
- Exercici vigorós prèvia
- De peu prolongat en el treball
- Deshidratació
- Altres trastorns fluids / electrolítics
- Moviment restringit o mobilitat
- Trastorns endocrins
- Trastorns neuromusculars
- Cirrosi hepàtica
- Hemodiàlisi
A més, hi ha certs medicaments que poden contribuir al risc de desenvolupar còlics a la cama durant la nit. Aquests inclouen anticonceptius orals, sacarosa intravenosa de ferro, teriparatida, raloxifè, diürètics, agonistes beta d'acció prolongada i estatines. Si us preocupa l'aportació de medicaments amb recepta, parleu amb el vostre farmacèutic o prescrigui el metge.
Els rampes de les cames poden ser molt doloroses i, si es produeixen persistentment, consideren avaluar-se. És possible que una història acurada i algunes proves de sang puguin ajudar a identificar possibles contribucions i ajudar-vos a dormir millor a la nit sense interrupcions doloroses.
> Fonts
> Allen RE, Kirby KA. "Calambres nocturnes a la cama". Metge Am Fam . 2012; 86: 350-5.
> Acadèmia Americana de Medicina del Son. "Classificació internacional dels trastorns del son", 3r ed. Darien, IL: Acadèmia Americana de Medicina del Son, 2014, pp. 299-303.
> Butler J, et al . "Calambres nocturnes en persones grans". Postgrad Med J. 2002; 78: 596-8.
> Garrison SR, et al . "Calambres nocturnes i ús de la prescripció que els precedeix: una seqüència d'anàlisi de simetria". Arch Intern Med . 2012; 172: 120-6.
> Hawke F, et al . "Impacte dels calambres nocturns en calambres sobre la qualitat del somni i la qualitat de vida relacionada amb la salut". Qual Life Res . 2013; 22: 1281-6.