DAS28, una versió modificada del DAS original, és una mesura quantitativa de l'activitat de la malaltia utilitzada per monitoritzar el tractament de l'artritis reumatoide . DAS28, que significa "puntuació de l'activitat de la malaltia", es calcula mitjançant una fórmula que inclou el nombre de juntes tendres i articulacions inflamades (màxim de 28 juntes). DAS28 no només és útil per avaluar els pacients en la pràctica clínica, sinó també per als assaigs clínics.
Hi ha diverses versions de DAS, però totes mesuren la càrrega de la malaltia amb la salut global del pacient (autoavaluació del pacient), comptes tèrboles i inflamats (fins a 28), i la ESR (taxa de sedimentació d'eritròcits ) o CRP (C- proteïna reactiva) . El DAS es pot calcular mitjançant un programa o calculadora específic. Si teniu un iPhone o un altre telèfon intel·ligent, hi ha aplicacions DAS disponibles.
Història de DAS
L'inici del DAS es considera al voltant de 1983. El DAS original va incloure l'índex articular Ritchie, el conteo de 44 articulacions inflamades, l'ESR (taxa de sedimentació eritrocitària) i una avaluació general de salut en una escala analògica visual.
Utilitat en la pràctica clínica
Les decisions sobre el tractament es poden basar en els valors actuals de DAS28 o en els canvis en els valors de DAS28 en comparació amb els valors abans de començar el tractament. S'han validat els llindars d'activitat alta i baixa de DAS28. També hi ha una relació clarament definida entre la DAS mitjana durant un determinat període i la quantitat de danys a raigs X que un pacient desenvolupa dins d'aquest període de temps.
Puntuació de DAS28
Després de fer el càlcul complex:
DAS28> 5.1 = activitat alta de la malaltia
DAS28 <3.2 = baixa activitat de la malaltia
DAS28 <2.6 = remissió
Existeixen altres versions de DAS28 que permeten utilitzar CRP en lloc d'ESR o que permeten l'omissió de CRP o ESR.
La línia inferior
Mai no podeu escoltar el vostre reumatòleg per referir-se específicament a la vostra puntuació DAS28.
Però, amb tota seguretat, el metge està prestant atenció als comptes conjunts, la taxa de sedimentació i la CRP comparativament des d'una visita d'oficina fins a la següent. No siguis tímid. Pregunti al seu metge sobre el seu DAS28 si no s'ha esmentat. Segons la Societat Nacional d'Artritis Reumatoide, "s'ha trobat una puntuació persistentment alta per augmentar la probabilitat d'un dany progresiu en les articulacions, fins i tot en pacients que semblen estar bé. Per tant, encara que no sigui una mesura perfecta de l'activitat de la malaltia, pot ser útil per preguntar "Quin és el meu DAS28?" La propera vegada que visiteu el departament de reumatologia ".
Fonts:
Puntuació de l'activitat de la malaltia. Artritis reumatoide: diagnòstic i tractament precoç. Cush, Weinblatt i Kavanaugh. Tercera edició. Publicat per Professional Communications, Inc. (2010).
La puntuació DAS28. Societat Nacional d'Artritis Reumatoide. Última revisió 5/5/2014.