HTLV

HTLV és un retrovirus que infecta glòbuls blancs (cèl·lules T o limfòcits) que combaten les infeccions. Uns 10-20 milions de persones tenen la infecció, però molts no ho saben.

Hi ha dos tipus de HTLV, I i II. Aquests virus estan relacionats. En un punt, un altre VIH que va infectar les cèl·lules T va ser etiquetat com HTLV-III, però això no era exacte. Des d'aleshores, un nou virus ha estat etiquetat com HTLV-3.

HTLV-I es troba sovint en el Carib i Japó, així com aquells amb ascendència d'Amèrica del Sud, Austràlia, Àfrica i Orient Mitjà. A Japó, HTLV-1 es pot trobar en aproximadament 1 de cada 100 donants de sang, però en àrees especialment afectades, fins a 1 de cada 10 anys majors de 40 anys.

Hi ha agrupacions de la infecció on les taxes són almenys 1-2%, però poden arribar fins a un 20-40% en persones majors de 50 anys, ja que el risc d'infecció augmenta amb l'edat. Aquestes àrees estan disperses per tot el món: des del Carib, especialment parts de Jamaica i Haití, així com parts de Colòmbia i Guyana Francesa, fins a parts de l'Àfrica central i occidental i l'Orient Mitjà particularment a les zones d'Iran, així com a Romania, Japó, i entre alguns aborígens d'Austràlia. Hi ha hagut petits clústers entre afroamericans procedents del sud dels Estats Units i els d'ascendència afrocaribeïna a Brooklyn.

També hi ha butxaques entre els usuaris de drogues IV, com a Louisiana.

HTLV-2 es troba especialment entre els primers pobles, particularment els nadius americans i amerindis a Brasil, així com a Panamà. Les tarifes van ser tan altes com més d'1 de cada 10 entre els individus en algunes reserves al sud de Florida i 1 en 100 en donants de sang dels indis americans a Nou Mèxic.

Per què passa això?

HTLV pot ser una infecció silenciosa, però per a alguns pot provocar problemes mèdics molt greus.

HTLV-1 pot provocar càncer, problemes musculars i altres infeccions. La majoria, però, no tindrà símptomes; potser un 1-4% desenvolupi càncer, generalment entre les edats de 30-50 anys després de dècades d'infecció.

HTLV-1

Leucèmia / limfoma de cèl·lules T per a adults (ATL)

La presentació pot ser aguda, fluida o crònica, o, en altres paraules, pot ser que no es reprengui de sobte però que es generi lentament. Hi pot haver alts nivells de calci a la sang, que pot ser molt perillós per als ronyons o per a un estat mental del pacient. Pot haver grans nòduls limfàtics (especialment al pit del mediastini), grans fetges i espines, i lesions òssies on l'os es descompon, també pot haver-hi afectació de la pell, el pulmó i el tracte gastrointestinal.

Mielopatia associada HTLV-1 / paraparesis espàstica tropical (HAM / TSP)

La malaltia és una mielopatía que vol dir que la medul·la espontània està danyada per la malaltia. Pot causar una debilitat progressiva dels músculs, especialment a les cames. Això pot començar entre edats de 30 a 50 anys i poques vegades en nens.

En general, comença amb debilitat lenta i gradual de la cama i pèrdua de sensació. Això pot semblar "pins i agulles", com la cama s'ha adormit. Alguns poden tenir problemes per orinar i han d'anar amb freqüència, alguns poden tenir problemes intestinals o disfunció erèctil.

Alguns tenen mal d'esquena i dolor a les cames. Molts tenen infeccions cutànies al mateix temps.

També es pot associar amb inflamació ocular o ulls secs (uveítis o queratoconjuntivitis sicca), dolors articulars (artritis), inflamació pulmonar (alveolitis limfocítica pulmonar) i debilitat muscular i inflamació (polimiositis).

Infeccions oportunistes: les persones amb HTLV-1 són propenses a infeccions oportunistes específiques. El cuc Strongyloides és comú a tot el món; pot esdevenir una infecció massiva en persones amb HTLV-1. També s'ha trobat que la infecció pot estar lligada a dermatitis infecciosa: infeccions cutànies, especialment èczemes crònics lligats a Staphylococcus aureus i estreptococcus.

HTLV-2

Els efectes de l'HTLV-2 són menys clars. S'ha vinculat a un tipus de leucèmia (cèl·lula peluda) però el risc no està clar.

Com es transmet HTLV?

No es reparteix per contacte casual. Sovint s'estén en famílies.

Tractament

No hi ha cap vacuna, però hi ha treballs per trobar una vacuna. No hi ha cap tractament o cura específic per al virus. El trastorn muscular es tracta simptomàticament. El càncer, ATLL, està tractat per especialistes en càncer amb quimioteràpia específica i potencialment trasplantaments de medul·la òssia. Les infeccions es tracten amb antimicrobians específics.