Un càncer poc freqüent més comunament vist en la joventut
El càncer d'ossos és un tipus de malignitat que pot afectar tant a nens com a adults, tot i que és més comú en nens i adolescents. Es classifica en funció de si el càncer es va originar en l'os (primari) o s'ha estès d'un altre lloc a l'os (secundari).
Descripció general primària
El càncer d'os primari es considera rar. Hi ha diversos tipus de càncer d'os primari, incloent:
- osteosarcoma (que es produeix amb més freqüència el genoll i el braç superior)
- condrosarcoma (que afecta principalment la pelvis, la part superior i l'espatlla)
- El sarcoma d'Ewing (vist comunament a la columna vertebral, la pelvis, els braços i les cames)
- histiocitoma fibrós maligne (que afecta principalment el genoll i els braços)
- cordó de fibrosarcoma (que afecta principalment la calavera i els ossos de la cara mitjana)
Osteosarcoma, condrosarcoma i sarcoma d'Ewing són els tipus de càncer d'ossos primaris més freqüentment diagnosticats.
Descripció general secundària
El càncer d'ossos secundaris és molt més comú que el càncer d'os primari. Com a regla general, quan es diagnostiquen càncer d'ossos secundaris, ens referim al càncer pel lloc d'origen en lloc de l'òrgan que ha afectat. Per exemple, si un càncer d'os causat per un càncer de mama que s'ha estès (metastatitzat) no es denominarà càncer d'os sinó més aviat "càncer de mama metastàtic als ossos".
El càncer d'ossos secundaris es considera seriós i es classifica com la malaltia de l'etapa 4 (metastàtica) ja que, per la seva pròpia naturalesa, implica múltiples òrgans.
Per contra, el càncer d'ossos primaris es pot classificar des de l'etapa 1 fins a l'estadi 4 en funció de la seva grandària, característiques i ubicació.
Causes de Primària
Encara que no existeixen els mecanismes exactes que donen lloc al càncer d'ossos primari, sí sabem molts dels factors de risc associats a la malaltia.
Entre aquests, hi ha les condicions hereditàries que augmenten no només el risc de càncer d'os, sinó també d'altres tipus de càncer.
Això inclou:
- Exostosis múltiple (una condició genètica que causa bumps als ossos)
- La síndrome de Rothmund-Thomson (un trastorn genètic caracteritzat per l'erupció de la pell, els cabells dispersos i els ossos malformats)
- retinoblastoma hereditari (una forma hereditària de càncer que afecta la retina i pot conduir a la formació de tumors òssos)
- Síndrome de Li-Fraumeni (un trastorn genètic que predisposa a una persona a certs tipus de càncer)
- La malaltia de Paget de l'os (una condició que trenca lentament els ossos)
La radioteràpia prèvia també ha estat citada com un factor contribuent al càncer d'os primari, especialment si es dóna durant la infància. Una radiografia típica no es considera perillosa, però les dosis més altes (generalment majors de 60 Gy) poden ser definitivament un factor. Això normalment passa quan un nen està tractat per una altra forma de càncer que rep un curs de radioteràpia.
Símptomes del càncer d'ossos
Els símptomes del càncer d'os varien de persona a persona, però el dolor és, amb diferència, el signe més comú. Sovint es produeix en els ossos llargs del cos, com els dels braços i les cames.
Altres símptomes poden incloure:
- tendresa o inflamació articular
- fractures per debilitat òssia
- fatiga
- anèmia
- febre
- pèrdua de pes involuntària
Diagnòstic del càncer d'os
Si els símptomes combinats amb les troballes d'un examen físic suggereixen la presència de càncer d'os, es faran proves addicionals.
Les proves d'imatge, com els raigs X, la ressonància magnètica (RM) i la tomografia computada (tomografia computada), poden ajudar a identificar anomalies òssies que no es veuen a simple vista. Una altra eina d'imatge especialitzada anomenada exploració òssia permet als metges veure l'activitat metabòlica de l'os. En fer-ho, poden detectar un nou creixement o on la matèria òssia hauria estat desglossada.
En última instància, una biòpsia òssia proporcionarà la prova definitiva de càncer d'os. La biòpsia implica l'eliminació d'una petita quantitat de teixit ossi que s'ha d'examinar sota un microscopi. En general, triga menys d'una hora i es pot fer com a procediment quirúrgic ambulatòria.
Realitzar una biòpsia a algú amb càncer d'os primari pot ser complicat ja que hi ha el risc de difondre el càncer del lloc d'origen. Es requereix que un cirurgi qualificat tingui una gran experiència en el tractament de pacients amb càncer d'os.
Tractament de Primària
La clau per a un tractament exitós és tenir un equip mèdic experimentat en càncer d'os primari. El vostre equip pot incloure oncòlegs mèdics, oncòlegs de radiació, radiòlegs, oncòlegs quirúrgics, oncòlegs ortopèdics i patòlegs especialitzats.
Hi ha tres formes estàndard de tractament per al càncer d'os primari: cirurgia, radioteràpia i quimioteràpia. Moltes vegades, es necessita més d'una forma de tractament.
- La cirurgia és el tractament més freqüent per al càncer d'os. El tractament quirúrgic per a càncer d'ossos no metastàsic implica l'eliminació de teixit ossi cancerós i un petit marge de teixit sa que l'envolta. Es pot realitzar posteriorment la radiació o la quimioteràpia per aclarir les cel·les restants.
- La teràpia de radiació utilitza radiació d' alta dosis per reduir els tumors o eliminar les cèl·lules canceroses després d'un procediment. També es pot utilitzar amb finalitats pal·liatives per reduir el dolor. Tot i que la radioteràpia pot danyar les cèl·lules sanes properes, aquestes cèl · lules tendeixen a ser més resistents que les canceroses i solen recuperar-se per complet.
- La quimioteràpia funciona matant cèl·lules multiplicant ràpidament. Aquests inclouen cèl·lules canceroses i altres cèl·lules que es repeteixen ràpidament, incloent fol·licles pilosos, medul·la òssia i cèl·lules que recorren el tracte gastrointestinal. Com a tal, la quimioteràpia pot tenir efectes secundaris considerables .
Una paraula de
Si vostè o un ésser estimat ha estat diagnosticat amb càncer d'os, és natural sentir-se aclaparat i espantat. Arribeu a la família i als amics. Parlar amb altres persones que han estat aquí, ja sigui a través de les xarxes socials o en grups de suport organitzats per la vostra clínica o centre comunitari, poden ajudar enormement.
Pren-ho un dia a la vegada i intenta aprendre tant sobre la teva malaltia com sigui possible. En fer-ho, podeu convertir-vos en un defensor de la vostra pròpia cura. Això no només l'ajudarà a afrontar-lo millor, sinó que pot donar-li un major sentit de control i autodeterminació en un procés que sovint pot ser aclaparat per especialistes.
> Fonts
- > American Cancer Society. "Càncer d'ossos". Atlanta, Geòrgia; actualitzat el 21 de gener de 2016.
- > Institut Nacional del Càncer. "Osteosarcoma i histiocitoma fibrós maligne del tractament dels ossos (Versió professional sanitària (PDQ)". Washington dc; emès el 20 de març de 2016.