Exploració òssia per trobar metàstasis amb càncer
Què és una exploració òssia per al càncer? Quan es pot recomanar aquesta prova? Com es compara amb altres proves de metàstasi òssia, com ara una PET? I què passa si l'anàlisi és anormal?
Definició: Exploració òssia del càncer
Una exploració òssia per al càncer és una prova de medicina nuclear que busca anomalies en l'os. Es pot utilitzar un resultat anormal en l'exploració òssia per:
- Detecta la presència d'un tumor en un os, ambdós càncers d'ossos primaris i càncer metastàtic als ossos
- Detecta fractures en un os: en alguns casos, com amb algunes fractures d'estrès o fractures d' insuficiència, una radiografia directa no revelarà una fractura (o potser no revela una fractura durant diverses setmanes) i es necessita una exploració òssia
- Detecta malalties òssies com la malaltia de Paget d'os
- Per buscar aflojat després de la cirurgia de reemplaçament de maluc
- Detecció d'infeccions òssies: una infecció d'os es denomina osteomielitis
Motius per fer una exploració òssia
Si el vostre metge ha recomanat una anàlisi òssia, pregunta exactament què està buscant i per què està demanant la prova. Alguns dels motius pels quals es pot realitzar una anàlisi òssia (tant per al càncer com per a les condicions benignes) inclouen:
- Per avaluar el dolor a les extremitats, costelles o columna vertebral
- Avaluar una fractura inesperada: quan un os es debilita per la presència d'un càncer, bé un càncer d'os primari o un càncer de metàstasi a l'os, això es coneix com una fractura patològica
- Per avaluar anàlisis de sang anormals: Per exemple, si heu augmentat els nivells de calci a la sang ( hipercalcemia ) o altres anomalies
- Per ajudar a diagnosticar i escenificar els càncers que poden arribar als ossos: sovint es fa una exploració òssia després d'un diagnòstic de càncer per buscar metàstasis òssies. L'estadificació en aquesta configuració és necessària per determinar els tractaments més adequats
El procediment
Durant una exploració òssia, un trazador radioactiu (normalment Technetium 99m) s'injecta en una vena del braç i es recull en os. Després d'un període de temps, generalment de 3 a 4 hores, es fa un escaneig. El material radioactiu que s'ha recollit a l'os desprèn els raigs gamma que es poden recollir amb una càmera especial. L'exploració en si sol trigar una hora a completar-se.
Resultats
Un radiólogo examinarà l'exploració a la recerca d'anomalies. L'escaneig pot ser normal, o podria tenir punts calents o punts freds.
Els "punts calents" a l'os són àrees que ocupen més del traçador radioactiu. Aquests poden indicar la presència de càncer, una infecció (osteomielitis), algunes malalties òssies o artritis.
Els "punts freds" són zones en l'os que ocupen menys del traçador. Es pot veure amb algunes formes de càncer com el mieloma múltiple i algunes malalties òssies.
Possibles efectes secundaris d'una exploració òssia
Tot i que els termes de la medicina nuclear i radioactiva poden semblar aterrits, el procediment és molt segur i comporta molèsties diferents a les picades d'una agulla per a la injecció.
Escaneig ossi contra escaneig de PET per metàstasi òssia
Una pregunta comuna de les persones amb càncer es refereix a la realització d'una exploració òssia i quan s'ha de fer una PET scan .
Hi ha diversos factors a considerar i és important parlar amb el seu metge sobre el seu raonament per triar. Les exploracions òssies són significativament més barates que les exploracions PET, tot i que les exploracions PET ocasionalment poden proporcionar més informació i detectar metàstasis que no es podrien trobar només en una exploració òssia.
Metàstasis òssies: quins càncer s'estenen als ossos?
Els càncers de pulmó comuns, càncer de mama , càncer de tiroide , càncer de pròstata i càncer de ronyó . Quan els càncers s'estenen als ossos, hi ha moltes vegades més metàstasis.
Ubicació de les metàstasis òssies
Els càncers adults solen estendre's al "esquelet axial" que significa els ossos de la columna vertebral.
Aproximadament el 90 per cent de les metàstasis òssies es produeixen en una combinació de les vèrtebres, la pelvis, el crani, la part superior (el fèmur proximal) i el braç superior (el húmero proximal). Com es va assenyalar anteriorment, sol haver-hi diverses metàstasis a l'os quan es descobreixen, i un "lloc" solitari suggereix que podria ser degut a una altra cosa.
Es pot detectar primer el càncer mitjançant la recerca de metàstasis òssies abans de trobar l'origen del càncer. Quan això passa, cal una avaluació addicional per buscar el càncer primari . De vegades, la ubicació de les metàstasis pot portar als metges a sospitar d'on va començar el càncer. Per exemple, el càncer de pulmó és una cosa única, ja que normalment es difon als ossos a les mans i als peus.
Com fer front als resultats anòmals d'anàlisi òssia
Preocupant-se que un càncer s'ha estès als ossos, o descobrir que el càncer s'ha estès als ossos, pot ser aterrador. Què significa això ara?
Pel que fa a les persones amb càncer, les exploracions òssies poden generar una tremenda ansietat d'escanejo , un terme que s'ha creat per descriure l'ansietat sovint sentint mentre esperava els resultats de l'escaneig. Si recentment s'ha diagnosticat, els resultats de l'exploració òssia podrien significar que el càncer és l'etapa 4; que s'ha estès als ossos i la cirurgia ja no és possible. Si heu estat vivint amb càncer, els vostres primers pensaments podrien ser: "Com puc fer front als tractaments de nou?"
Parleu amb amics i persones estimades i demana ajuda. Si teniu un grup d'assistència al càncer o una comunitat de suport, contacteu amb ells. Sovint, aquells que han estat vivint amb càncer ells mateixos poden apreciar molt més l'ansietat sobre els resultats de l'exploració òssia. Aquests són alguns consells per afrontar la por a la recurrència o la progressió del càncer.
Feu moltes preguntes i parleu amb el vostre oncòleg. Quins tractaments ara recomanaria? Hi ha algun assaig clínic adequat per a vostè? Tingueu en compte que s'estan millorant els tractaments per al càncer, fins i tot el càncer avançat. Les categories més recents de fàrmacs, com les teràpies específiques i la immunoteràpia , de vegades són capaços de controlar càncers que abans eren molt difícils de tractar.
Tractament de les metàstasis òssies
Si se li diagnostica metàstasis òssies, pot ser tractat amb tractaments generals per al càncer metastàtic, però també hi ha tractaments específics de l'os. En alguns casos, com el càncer de mama, aquests tractaments no només poden reduir el dolor i el risc de fractura de metàstasis òssies, sinó també augmentar l'esperança de vida.
Conegui més sobre metàstasis òssies amb càncer de pulmó i metàstasis òssies amb càncer de mama.
> Fonts:
> Thomas, K., i M. Gould. Descripció general de l'avaluació inicial, diagnòstic i estadificació de pacients amb càncer de pulmó sospitós. Actualitzat. Actualitzat 04/05/17. http://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-initial-evaluation-diagnosis-and-staging-of-patients-with-suspected-lung-cancer
> Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA. MedlinePlus. Escaneig ossi. Actualitzat 16/08/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003833.htm
També conegut com: Scintigraphy òssia
Exemples: James tenia un dolor al coll després d'haver operat el càncer de pulmó, de manera que el seu oncòleg va recomanar una exploració òssia per veure si el càncer s'havia estès cap a la columna vertebral.