La tomografia d'emissió de positrons, o una exploració PET, és una prova d'imatge que mostra els nivells d'activitat metabòlica de les cèl·lules i ajuda a identificar les cèl·lules canceroses. El tipus d'escàner PET més freqüent utilitzat actualment és el FDG-PET, i sovint s'utilitza juntament amb la TC, en aquest cas els escanejols es diuen FDG-PET / CT scans.
El present article fa referència a aquest tipus d'escaneig.
Les exploracions PET ajuden a l'equip de salut a determinar les millors opcions de tractament per a vostè i avaluar la resposta a la teràpia que ha rebut.
Cal destacar que s'estan utilitzant altres tipus d'escaneigs de PET. Per exemple, l'escàner PET-CT de Gallium-68 s'utilitza per a determinats tipus de càncers menys freqüents, coneguts com tumors neuroendocrins. També val la pena observar que no es visualitzen tots els càncers ni les exploracions FDG-PET-CT.
Molts dels tipus comuns de limfoma es poden visualitzar utilitzant FDG-PET / CT.
Com funciona un PET?
Durant una exploració FDG-PET, s'introdueix un sucre lleugerament radioactiu o un radiotràcit al cos. Això normalment es fa mitjançant una injecció intravenosa, però en alguns casos, es demana que begui o inhala el radiotracador. Aquest sucre s'acumularà als teixits i mostrarà els nivells d'activitat de les cèl·lules. Les emissions del traçador són recollides per equips d'imatges, proporcionant una imatge de l'activitat metabòlica dins.
Atès que alguns tipus de cèl·lules cancerígenes tenen una taxa metabòlica superior a la de les cèl·lules normals i, per tant, prenen més sucre radioactiva, els clínics poden identificar-los per la quantitat de radiotracista que prenen. Hi ha tipus de cèl·lules cancerígenes amb baixa absorció de sucre que no es veuen en una exploració rutinària de FDG-PET.
Bàsicament, l'exploració FDG-PET és capaç de localitzar les cèl·lules canceroses basades en la seva absorció de sucre.
Què és la PET / CT Scan?
La tomografia computada o CT permet proporcionar informació molt detallada sobre les estructures dins del cos. En aquests dies, molts centres sanitaris utilitzen una combinació d'escaneigs de PET i TC per obtenir les imatges més precises i precises. La combinació d'aquestes proves té una sèrie de beneficis:
- un escàner PET identifica les cèl · lules anormals del cos i l'escaneig CT identifica la seva ubicació exacta
- una PET scan pot ajudar a determinar si les masses que es veuen en una tomografia computada contenen cèl·lules cancerígenes o no
- una tomografia computada pot ajudar a determinar si les cèl · lules que mostren activitat metabòlica elevada en un escàner PET són en realitat cèl · lules anormals o si són cèl · lules normals que només utilitzen més sucre com a combustible o com a glòbuls blancs
Preparació per al vostre examen
Perquè els tècnics obtinguin les imatges més precises, us proporcionaran informació detallada sobre la preparació de l'escàner PET. Sovint, aquestes instruccions us indicaran que heu de planificar:
- Ràpida (no té res a menjar) durant 4-6 hores abans de la prova per assegurar-se que les seves cèl · lules tenen prou fam d'ingestió del radiotraçador de sucre. Això inclou no tenir cafè ni te, xiclets o dolços.
- Begui abundant aigua freda que condueixi a la prova.
- Prendre medicaments per al dolor si els necessita abans de la prova. Se us demanarà que romangui durant períodes llargs durant la vostra exploració, de manera que voldreu assegurar-vos que qualsevol molèstia s'hagi controlat adequadament d'antemano.
- Prendre medicaments com és habitual el dia de l'examen, excepte els medicaments diabètics o els xarops farmacològics.
- Deixeu tots els objectes metàl·lics com joies o electrodomèstics extraïbles a casa. En el moment de la prova, pot ser que se't demani que retiri ulleres o audiòfons ja que els metalls poden interferir amb les imatges.
Heu d'informar al departament de medicina nuclear si:
- Ha tingut una biòpsia, un procediment quirúrgic o una radioteràpia en els deu dies anteriors a la cita d'escàner
- Desenvolupeu una infecció de qualsevol tipus abans de la vostra cita
- Canvieu la vostra ment i decideixi no tenir la prova
- Són claustrofòbics o es tornen nerviosos en espais reduïts. És possible que necessiteu un medicament sedant o anti-ansietat per superar l'escàner còmodament.
- Tingueu al·lèrgies o reaccions prèvies per contrastar els colorants.
- Podria estar embarassada o si estàs amamant
- Són diabètics
Què passa durant l'examen?
Quan arribeu a una exploració PET, es revisarà el vostre historial i la vostra informació, i tindreu la possibilitat de fer qualsevol pregunta addicional que tingui. També se li pot demanar que signi un formulari de consentiment abans de l'examen. Es pot iniciar un lloc intravenós (IV), especialment si vostè està tenint una tomografia computada juntament amb l'escàner PET.
Els nivells de glucosa en sang es poden verificar en aquest moment. Si aquest és el cas, tindreu un pic de dit i els teus sucres de sang es comprovaran mitjançant una màquina de mà anomenada glucòmetre . Si els vostres nivells són massa alts, és possible que hàgiu de tornar a programar la vostra prova.
En aquest punt, se us farà còmode en una habitació tranquil·la i calenta, i se us administrarà el radiotracador. Pot ser que el radiotracador trigui un temps a recórrer el cos i s'acumuli en els teixits, per la qual cosa se li demanarà que menteixi o se senti tranquil·lament durant aquest temps. Depenent de l'àrea del cos escanejada i de les pautes seguides pel vostre centre d'assistència sanitària, se us demanarà que no llegeixi, escolti música o parleu per evitar tot moviment.
Quan arribi el moment, et trobaràs en una taula mòbil que t'oferirà a través de l'escàner que porti les imatges. Haureu d'estar molt pendents durant l'escaneig; normalment es triga entre 20 i 60 minuts per a la realització de les escaneig de PET i CT.
Els tècnics s'asseguraran que obtinguin totes les imatges que necessitin, i si és així, eliminaran el vostre lloc IV i podreu sortir després de l'examen. Si va prendre un sedant abans de l'escaneig, és possible que no s'hagi desaparegut, de manera que haurà de tenir algú més que conduir a casa seva.
En total, hauríeu d'estar al departament d'imatges per aproximadament 2 hores, de principi a fi.
Després de l'examen
Un cop finalitzada l'escaneig de PET, podreu menjar i beure. De fet, es recomana beure molts líquids per ajudar a eliminar el radiotracador del sistema. La quantitat de radiació que rebrà durant l'exploració PET és similar a la d'una tomografia computarizada o òssia .
Aquesta radiació, naturalment, perdrà la seva activitat en el seu cos i també es pot transmetre a l'excés o a l'orina en les hores següents a l'escanejat PET. Algunes fonts recomanen mantenir-se allunyat de nadons o dones embarassades durant unes hores després de sortir. El radiògrac ha d'estar completament fora del vostre sistema després d'un dia més o menys.
L'especialista en medicina nuclear revisarà les imatges de l'escàner i reenviarà la seva interpretació al vostre metge de referència. Demaneu si heu de contactar amb el vostre metge per obtenir els resultats o si us contactaran.
Resumir-lo
Les exploracions PET són capaços de detectar cèl·lules anormals només per la forma en què absorbeixen i metabolitzen el sucre. Particularment quan s'utilitza en combinació amb una tomografia computarizada, un escàner PET pot proporcionar detalls precisos sobre càncers com el limfoma i el mieloma, i ajudar els metges a planificar i avaluar el tractament.
Abans de l'escaneig PET programat, assegureu-vos que heu rebut i entès totes les instruccions que se us han proporcionat per ajudar-vos a preparar-se.
Fonts
Bredella, M., Steinbach, L., Caputo, G., Segall, G., Hawkins, R. Valor de FDG PET en l'avaluació de pacients amb mieloma múltiple. American Journal of Roentgenology 2005. 184: 1199-1204.
Burton, C., Ell, P., Linch, D. El paper de la imatge de PET en el limfoma. British Journal of Hematology 2004. 126: 772-84.
Seam, P., Juweid, M., Cheson, B. El paper de les exploracions FDG-PET en pacients amb limfoma. Sang. 2007. 110: 3507-3516.
American College of Radiology Imaging Network. Sobre escaneig de mascotes. Consultat l'abril de 2016.