Avalua l'impacte del CO2 en la malaltia pulmonar obstructiva
Si teniu MPOC , el vostre metge pot voler saber quina és la vostra pressió parcial del diòxid de carboni (PaCO2). PaCO2 és una de les diverses proves utilitzades per mesurar els gasos sanguinis arterials en persones amb malaltia pulmonar i altres malalties. Avaluar el rendiment del diòxid de carboni (CO2) dels pulmons a la sang.
PaCO2 és només una de les mesures mesurades en la prova de gasos sanguinis arterials (ABG).
També s'avalua la pressió parcial d'oxigen (PaO2), bicarbonat (HCO3) i el nivell de pH de la sang.
Per què és important mesurar paCO2
Cada vegada que inhalem, l'oxigen es porta als pulmons i es lliura als alvèols . Els alvèols són on es produeix la transferència d'oxigen a la sang i diòxid de carboni fora de la sang.
Si la pressió parcial de l'oxigen i el diòxid de carboni és normal, les molècules es mouran dels alvèols a la sang i cap enrere com haurien de fer. Els canvis en aquesta pressió poden generar massa oxigen a la sang o acumulant massa diòxid de carboni a la sang. Tampoc es considera bé.
Tenir massa diòxid de carboni es denomina hipercapnia , una afecció freqüent en persones amb EPOC de fase tardana. Hi ha molt poc CO2 que pot conduir a l' alcaloide , una condició on tens massa bases a la teva sang (el CO2 és un àcid).
Què causa els canvis a PaCO2
Hi ha diversos factors que poden afectar els nivells de gasos sanguinis.
Des d'una perspectiva àmplia, els canvis en la pressió atmosfèrica (com l'escalada d'una muntanya, el busseig o, fins i tot, un vol comercial) poden exercir pressió sobre el cos que pot alterar la fluïdesa o la fluència de la sang dels pulmons als capil lars i la part posterior .
Les malalties poden funcionar de la mateixa manera, alterant la pressió parcial que assegura la transferència equilibrada de molècules de CO2.
Diverses condicions poden alterar aquests nivells:
- Malalties pulmonars obstructives com la MPOC i l' asma
- insuficiència del sistema nerviós central (incloent lesions al cap i ús de drogues)
- malaltia neuromuscular com l' ALS
- baixa concentració d'hemoglobina utilitzada per transportar oxigen i diòxid de carboni a través de la sang
Nivells PaCO2 normals i anormals
Normalment, es fa una prova ABG a l'artèria radial del canell o de l'artèria femoral a l'engonal. En general, és un procediment senzill però pot ser dolorós atès que les artèries es troben més profundes al cos que les venes. La inflamació i els moretones poden aparèixer de vegades.
El rang normal de pressió parcial del diòxid de carboni es troba entre 40 i 45 mm Hg. Si és superior a 45 mm Hg, teniu massa diòxid de carboni a la sang. Menys de 40 mm Hg, i teniu massa poc.
Els nivells elevats de CO2 es veuen habitualment en casos de:
- malaltia pulmonar obstructiva
- vòmits greus
- ús excessiu de diürètics basats en mercuri
- aldosteronisme (un tipus de trastorn hormonal que causa hipertensió arterial)
Per contra, la freqüència de CO2 disminueix amb freqüència:
- disfunció renal o fracàs
- diarrea severa
- anorèxia / fam
- ús excessiu dels diuréticos de clorotiazida (que s'utilitzen per reduir el risc de vessament cerebral i del cor)
- acidosis diabètica
Importància de la pressió parcial del diòxid de carboni a la MPOC
El diòxid de carboni està en equilibri amb bicarbonat (HCO3) a la sang. Quan el CO2 és elevat, crea un ambient àcid. En persones amb MPOC que tenen problemes respiratoris greus, l'augment del nivell de CO2 pot provocar el que anomenem acidosis respiratòria . Quan això succeeix en l'EPOC de fase tardana (quan una persona ha debilitat severament els músculs respiratoris), la condició pot provocar una insuficiència respiratòria.
Fonts:
> Abdo, W. i Heunks, L. "Hipercapnia induïda per oxigen a la MPOC: mites i fets". Cura Crítica . 2012. 16 (5): 323.
> Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA. Medline Plus. "Gasses de sang". Medline Plus. Bethesda, Maryland; Actualitzat el 25 d'agost de 2014.