Una heurística és una regla general o drecera mental que permet a les persones prendre decisions i resoldre problemes ràpidament. Hi ha diversos conjunts d'heurístiques aplicables per dissenyar i avaluar la interfície d'usuari dels registres electrònics de salut (EHR). Aquest article revisarà la "10 Heurística d'usabilitat per a disseny d'interfície d'usuari" de Jakob Nielsen i donarà exemples de com es pot observar o violar l'heurística en un EHR.
1. Visibilitat de l'estat del sistema
"El sistema sempre ha de mantenir informats als usuaris sobre el que està passant, a través de comentaris adequats en un termini raonable".
Heurística observada: quan l'EHR transmet l'ingrés d'ordre mèdic informatitzat (CPOE) per enviar una recepta electrònica a una farmàcia, per exemple, l'EHR mostra l'estat de la transmissió de l'ordre. L'EHR avisa a l'usuari si la transmissió ha fallat.
Violació heurística: l'EHR no mostra l'estat de la comanda, de manera que l'usuari no pot determinar si l'ordre s'ha enviat correctament o no.
2. Partit entre el sistema i el món real
"El sistema ha de parlar l'idioma dels usuaris, amb paraules, frases i conceptes familiars per a l'usuari, en comptes de termes orientats a sistemes. Seguiu les convencions del món real, fent que la informació aparegui d'una manera natural i lògica ".
Heurística observada: elements de prescripció de medicació en ordre habitual d'elements, per exemple, "Lisinopril 20 mg una vegada al dia per via oral".
Heurística violada: els elements de prescripció estan fora d'ordre.
Heurística observada: elements orientats a la plantilla de la nota de progrés (per exemple, la revisió dels sistemes, l'examen físic) es mostren en la seqüència i el llenguatge familiar per als clínics.
Heurística violada: elements sense ordre.
3. Control d'usuaris i llibertat
"Els usuaris sovint trien les funcions del sistema per error i necessitaran una" sortida d'emergència "clarament marcada per deixar l'estat no desitjat sense haver de passar per un diàleg estès. Suport per desfer i tornar a fer ".
Heurística observada: l'EHR permet a l'usuari editar, revisar, guardar i cancel·lar canvis sense desar a CPOE i notes clíniques abans que finalitzin.
Violació heurística: l'EHR no permet que l'usuari faci canvis abans que finalitzi el CPOE i les notes clíniques.
4. Consistència i Normes
"Els usuaris no haurien de preguntar-se si diferents paraules, situacions o accions signifiquen el mateix. Seguiu les convencions de la plataforma ".
Heurística observada: l'EHR presenta només una opció per executar un CPOE específic (tot i que l'usuari pot accedir a l'opció des de múltiples rutes).
Heurística violada: l'EHR ofereix opcions per "reordenar" i "renovar" medicaments sense explicar la diferència (si hi ha alguna diferència) entre els dos.
Heurística observada: l'EHR indica clarament com diferents camins per seleccionar un problema mèdic d'un menú (p. Ex., Hipertensió) posen el problema a les seccions d'historial mèdic passat, problemes actius, diagnòstics actuals o diagnòstics de facturació.
Violació heurística: l'EHR no mostra clarament com les diferents maneres de seleccionar un problema mèdic posaran el problema en diverses seccions.
5. Prevenció d'errors
"Fins i tot millor que els bons missatges d'error és un disseny acurat que evita que es produeixi un problema en primer lloc. O bé elimineu les condicions propenses a errors o comproveu-ne els usuaris i presents amb una opció de confirmació abans de comprometre's amb l'acció. "
Heurística observada: l'EHR verifica les interaccions entre fàrmacs i mostra alertes rellevants a principis del procés d'ordenació.
Violació heurística: l'EHR mostra alertes per a interaccions amb drogues medicinals a finals del procés, la qual cosa fa que sigui possible que el clínic els anul·li (Hayward 2013).
Heurística observada: l'EHR no permet que l'usuari seleccioni prescripcions electròniques per medicaments per als quals les farmàcies no accepten receptes electròniques (per exemple, substàncies controlades).
Violació heurística: l'EHR permet a l'usuari seleccionar la transmissió electrònica de receptes per a substàncies controlades.
6. Reconeixement en comptes de recordar
"Minimitzeu la càrrega de memòria de l'usuari fent visibles objectes, accions i opcions. L'usuari no hauria de tenir que recordar informació d'una part del diàleg a una altra. Les instruccions d'ús del sistema han de ser visibles o fàcilment recuperables sempre que sigui apropiat. "
Heurística observada: l'EHR mostra resultats de proves al costat de la finestra per escriure un missatge al pacient sobre els resultats de les proves.
Violació heurística: l'EHR impedeix que l'usuari visualitzi els resultats de la prova quan componi missatges al pacient.
7. Flexibilitat i eficiència d'ús
"Els acceleradors, que no apareixen els usuaris novells, sovint poden accelerar la interacció per a l'usuari expert, de manera que el sistema pugui atendre tant a usuaris amb experiència com a usuaris experimentats. Permetre als usuaris adaptar accions freqüents ".
Heurística observada: l'usuari de l'EHR pot crear i personalitzar una llista de comandes comunes "favorites".
Heurística violada: no hi ha llista de favorits.
8. Disseny estètic i minimalista
"Els diàlegs no han de contenir informació que sigui irrellevant o que rarament es necessiti. Cada unitat extra d'informació en un diàleg competeix amb les unitats d'informació rellevants i disminueix la seva visibilitat relativa ".
Heurística observada: L'EHR limita la capacitat de copiar-enganxar en notes de progrés.
Violació heurística: l'EHR permet copiar-se massa, i les notes de progrés s'inflen amb informació estranya i antiquada .
9. Ajudeu els usuaris a reconèixer, diagnosticar i recuperar d'errors
"Els missatges d'error s'han d'expressar en llenguatge senzill (sense codis), indiquen amb precisió el problema i suggerim constructivament una solució".
Heurística observada: si un clínic introdueix informació en un format incorrecte, l'alerta EHR indica quin format s'ha d'utilitzar.
Violació heurística: l'EHR mostra un missatge d'error genèric sense dir al metge com corregir l'error.
10. Ajuda i documentació
"Tot i que és millor que el sistema es pugui utilitzar sense documentació, pot ser necessari proporcionar ajuda i documentació. Qualsevol informació d'aquest tipus hauria de ser fàcil de cercar, centrada en la tasca de l'usuari, enumera passos concrets per dur a terme i no sigui massa gran ".
Heurística observada: l'EHR mostra consells específics de tasques quan l'usuari passa per sobre de les icones.
Heurística violada: la documentació és inconvenient per accedir a l'espai de treball actiu de l'EHR.
Fonts
Armijo D, McDonnell C, Werner K. Usabilitat dels registres electrònics de salut: marc d'avaluació i ús del cas. Publicació No. AHRQ 09 (10) -0091-1-EF. Rockville, MD: Agència d'Investigació i Qualitat en Salut. Octubre de 2009.
Hayward J et al. "Massa, massa tard": mètodes mixtos estudi de gravació de vídeo multicanal de sistemes de suport per a la decisió informatitzada i prescripció de GP. J Am Med Inform Assoc 2013; 0: 1-9. doi: 10.1136 / amiajnl-2012-001484.
Nielsen J. 10 Heurística d'usabilitat per al disseny d'interfícies d'usuari.