Les sigles abunden en la indústria sanitària, de vegades fent que sigui difícil mantenir termes directes, especialment amb els relacionats amb el registre de salut electrònica. Aquests són els significats de diverses sigles que hauria d'estar familiaritzat amb.
1 -
Registre electrònic de salut (EHR)El terme registre de salut electrònica (EHR) és el terme més comú que s'utilitza per descriure el procés de captura, emmagatzematge i accés al registre mèdic electrònic. El concepte bàsic del registre de salut electrònica és fer que els registres mèdics siguin més fàcils de compartir i d'integrar-se en múltiples proveïdors. El registre de salut electrònica engloba tota la gamma de capacitats i informació d'un historial de pacients que inclou:
- Demografia del pacient
- Notes de progrés
- Diagnòstic, símptomes i queixes
- Signes vitals
- Prescripcions, medicaments i vacunes
- Historial mèdic
- Informes de laboratori i radiologia
- Programació i cites
- Procediment i codificació de nivell de visita d'oficina
La característica principal del registre de salut electrònica és la seva capacitat per compartir les dades del pacient electrònicament entre proveïdors. EHR també permet als proveïdors crear, gestionar i revisar les dades dels pacients en diferents organitzacions de salut. un historial de salut del pacient pot seguir-los a especialistes, o a altres proveïdors d'assistència sanitària i fins i tot a través de línies d'estat.
2 -
Registre mèdic electrònic (EMR)En el passat, els termes registres mèdics electrònics (EMR) i el registre de salut electrònica (EHR) eren intercanviables. A mesura que el registre sanitari electrònic continuava desenvolupant-se i evolucionant amb el pas del temps, l'historial mèdic electrònic es va convertir en una versió de segona classe del rècord de salut electrònica més avançada i totalment funcional. La major diferència entre l'EHR i l'EMR és que els proveïdors no poden compartir les dades del pacient electrònicament. A diferència del registre electrònic de salut, el registre mèdic electrònic no ofereix als proveïdors la possibilitat de compartir la informació dels pacients amb proveïdors externs. El registre s'hauria d'imprimir en paper per compartir informació. Tampoc té certes funcions relacionades amb els registres de salut personal, la continuïtat de l'atenció i la gestió de malalties.
La característica principal del registre mèdic electrònic és la capacitat d'assistència als proveïdors en el diagnòstic i el tractament del pacient. EMR també registra dades de pacients, fa seguiment de visites preventives i projeccions, supervisa les mesures de diagnòstic del pacient i millora la qualitat assistencial.
3 -
Registre de salut personal (PHR)Un registre de salut personal (PHR) és un registre de salut interactiu basat en Internet que permet als pacients accedir als registres de laboratori i radiologia, sol·licitar o programar cites i sol·licitar recàrregues de medicaments . Depenent del tipus d'accés que permeti el proveïdor, els pacients també poden actualitzar la informació demogràfica i d'assegurança, fer pagaments i fins i tot llegir el registre mèdic sencer.
4 -
Continuïtat del registre de la cura (CCR)La continuïtat del registre d'assistència (CCR) és un component del registre de salut electrònica. El CCR és la part compartida del registre del pacient que millora la continuïtat de l'atenció al pacient d'un proveïdor a un altre. Aquest registre compartit inclou les dades més rellevants sobre la situació i el pla de tractament actuals del pacient.
5 -
Registre de pacients basat en ordinador (CPR)El registre de pacients basat en ordinador (CPR) és el terme que es va utilitzar per descriure una de les primeres versions del registre de salut electrònica. La CPR mai no ha estat completament desenvolupada o implementada a causa del seu concepte poc realista. El rècord de pacients basat en ordinador estava destinat a convertir-se en un expedient del pacient per incloure els registres dentals d'un pacient, registres de tots els metges i especialitats, tots els registres hospitalaris i, possiblement, internacionals. El concepte d'un rècord pacient tot inclòs basat en ordinador es va convertir eventualment en el que coneixem actualment com el registre de salut electrònica.
6 -
Registre electrònic de pacients (EPR)El registre del pacient electrònic (EPR) té un concepte similar al registre del pacient basat en ordinador. Tanmateix, el registre del pacient electrònic no és tan complet com el registre del pacient basat en ordinador, ja que el seu concepte només consisteix a incloure la informació mèdica pertinent del pacient que exclou els registres de la vida, els registres dentals i els registres d'atenció del comportament.