Les dones amb malaltia celíaca pateixen problemes d'embaràs i complicacions de dues a quatre vegades la taxa de dones que no tenen la condició. Tanmateix, és possible que, després d'una dieta curosa sense gluten durant l'embaràs, es pugui evitar alguns d'aquests problemes.
La investigació mostra que les dones amb malaltia celíaca tenen taxes més altes d' infertilitat i avortament involuntari si no s'han diagnosticat.
Però sembla que els problemes d'embaràs relacionats amb la malaltia celíaca no acaben aquí. La investigació també indica que les dones amb malaltia celíaca (majoritàriament amb malaltia celíaca no diagnosticada) tenen taxes més altes de més de mitja dotzena de complicacions de l'embaràs que inclouen un avortament involuntari amenaçat i una anèmia severa d' insuficiència de ferro que altres dones.
També tenen embarassos més curts, de mitjana i menors bebès amb pes de naixement.
Les complicacions de l'embaràs afecten la majoria de les dones amb malaltia celíaca
Les complicacions de l'embaràs es produeixen a una taxa molt alta en dones amb malaltia celíaca, segons un estudi italià complet sobre trastorns de la vida reproductiva en dones celíacas. Un 65% dels celíacs van informar almenys un trastorn gestacional, en comparació amb el 31% de les dones sense celíac que van servir de control per a l'estudi. Segons aquest estudi:
- L'anèmia severa es va produir amb més freqüència, que afecta el 41% de les dones celíacas, però només el 2% de les persones controlades.
- L'avortament amenaçat, o l'amenaça d'un avortament involuntari, afectava el 39% dels celíacs, però només el 9% dels controls celíacs.
- Abrupció placentària, una condició perillosa en què la placenta que nodreix el nen no nascut comença a separar-se de la paret de l'úter, que es va produir en més d'un 18% de les dones celíacas però només un 1% dels controls.
- La hipertensió gestacional, també coneguda com a hipertensió induïda per l'embaràs, es va produir en un 10% de les dones celíacas i cap dels subjectes de control.
- La hipercinesia uterina o l'activitat anormal de l'activitat muscular uterina també es van produir en un 10% de les dones amb malaltia celíaca i en cap dels subjectes de control.
- La restricció del creixement intrauterí, una condició en què el nadó no nascut no aconsegueix créixer al ritme adequat, es va produir en més del 6% de les dones celíacas, però en cap de les dones que actuen com a controls.
Prop del 85% de les dones de l'estudi encara no havien estat diagnosticades de malaltia celíaca en el moment dels embarassos, i els autors van especular que després d'una dieta sense gluten podria evitar les complicacions de l'embaràs.
Risc de seccions C i nadons amb baix pes de naixement
Una investigació addicional ha mostrat vincles entre la malaltia celíaca i altres possibles problemes d'embaràs.
Per exemple, la incidència de nadons de baix pes en néixer sembla ser gairebé sis vegades més alta en dones amb malaltia celíaca que en altres dones.
Les dones amb malaltia celíaca tendeixen a tenir embarassos més curts -en l'estudi italià, amb una durada total de dues setmanes- que podria estar relacionada amb la incidència de nadons de baix pes en néixer.
I, també, les cesàries poden presentar-se amb més freqüència en dones amb malaltia celíaca, que poden ser significatives a causa de noves investigacions que indiquen que els nens nascuts per la secció C poden tenir un major risc de malaltia celíaca en el camí.
No obstant això, no totes les investigacions mèdiques han confirmat taxes més altes d'aquestes complicacions en dones amb malaltia celíaca, i diversos estudis han trobat poca connexió entre la malaltia celíaca i els problemes d'embaràs.
La majoria dels problemes es produeixen en dones no diagnosticades
La majoria dels problemes d'embaràs relacionats amb la malaltia celíaca semblen ocórrer en dones que encara no han estat diagnosticades amb celíacs o en dones que han estat diagnosticades però que no segueixen la dieta sense gluten.
Igual que l'estudi italià, altres estudis han trobat taxes altes similars de complicacions de l'embaràs en dones amb malaltia celíaca no diagnosticada i també han conclòs que, després d'una dieta sense gluten, pot ajudar-los a evitar futurs embarassos problemàtics.
Per exemple, un estudi de l'Índia va comparar les dones amb antecedents d'embarassos normals amb dones que tenien antecedents de problemes reproductius, incloent restriccions de creixement intrauterino inexplicables i van trobar una taxa més alta de proves de sang de la malaltia celíaca positiva i la malaltia celíaca latent en les dones que reporten restricció del creixement intrauterí i altres problemes reproductius.
Els investigadors d'aquest estudi van concloure que els metges haurien de considerar la possibilitat de detectar dones amb problemes d'embaràs inexplicables i altres problemes reproductius per a la malaltia celíaca, ja que adherir-se a la dieta sense gluten podria ajudar a prevenir complicacions futures.
S'hauria de seleccionar el celíac si heu tingut problemes d'embaràs?
Atès que moltes persones que, en definitiva, posen en evidència positiva la malaltia celíaca, mostren alguns símptomes clàssics de la malaltia, és difícil dir si s'ha d'examinar per celíac si ha tingut problemes d'embaràs.
Les dones que han estat diagnosticades amb síndrome d'intestí irritable tenen més probabilitats de tenir proves positives de malaltia celíaca, però també ocorren en dones sense símptomes gastrointestinals evidents.
En última instància, si creieu que la malaltia celíaca no diagnosticada pot ser una possible causa de problemes d'embaràs que ha tingut, especialment si té altres símptomes de malaltia celíaca , parleu amb el vostre metge sobre la realització de proves de sang celíaca.
Fonts:
> A. Kumar et al. Malaltia celíaca latent en el rendiment reproductiu de les dones. Fertilitat i esterilitat. Publicat en línia el 24 de novembre de 2010.
D. Martinelli et al. Trastorns de la vida reproductiva en dones celíacas italianes. Estudi de casos i controls. BMC Gastroenterologia. 2010 agost 6; 10: 89.
LJ Tata et al. Fecunditat i esdeveniments relacionats amb l'embaràs en dones amb malaltia celíaca: estudi de cohort basat en la població. Gastroenterologia. Abril 2005, pàgs. 849-855.
Instituts Nacionals de Salut. Malaltia celíaca i problemes reproductius.