Característiques i diferències
Et preocupa que la teva tos pugui estar causada per càncer de pulmó? Atès que el càncer de pulmó és més tractat en les primeres etapes de la malaltia, trobar un càncer tan aviat com sigui possible és extremadament important. Desafortunadament, no hi ha manera de saber de manera concloent si la tos és deguda al càncer de pulmó només per símptomes. Dit això, hi ha alguns signes i símptomes, així com factors de risc que fan que sigui més probable que la tos sigui un signe d'alerta contra el càncer de pulmó .
Què saps si has tossit?
Tipus de tos
Crònica vs aguda i productiva vs no productiva
Almenys la meitat de les persones diagnosticades de càncer de pulmó tenen una tos crònica en el moment del diagnòstic. Una tos crònica es defineix com una tos que dura almenys vuit setmanes consecutives , i molta gent diu que tenien una tos que simplement no anava. La tos pot estar seca, o pot tossir la mucositat (anomenada tos productiva). Pot ocórrer a qualsevol hora del dia, i moltes persones diuen que interfereix amb el somni, el que resulta en cansament diürn. La tos pot ser similar als símptomes que les persones han tingut en el passat a causa de les al·lèrgies o la bronquitis, i per tant, al principi no pot causar que algú es preocupa pel càncer.
Altres símptomes associats amb una tos
L'aparició de símptomes addicionals pot augmentar la probabilitat que una tos sigui greu. Els estudis han mirat a persones amb càncer de pulmó per determinar quins símptomes estaven presents a l'any anterior al diagnòstic.
Aquesta investigació va trobar que els següents símptomes eren predictores de càncer de pulmó de forma independent:
- Tos per la sang . La tosió de la sang (també anomenada hemoptisi) pot ser un senyal d'alerta del càncer de pulmó, i de fet és l' únic símbol present en el 7% de les persones en el moment del diagnòstic. Això sol ser una petita quantitat de sang, com un teixit de sang, però qualsevol quantitat d'esput sagnant hauria de ser avaluat acuradament pel vostre metge.
- Dolor de respiració . La falta d'alè (també anomenada dispnea) pot ser molt subtil al principi. Moltes persones amb càncer de pulmó diuen que primerament van desestimar aquest símptoma com a conseqüència d'un estil de vida sedentari o de més edat. Al principi, la manca d'alè és sovint observada només amb activitat, com escalar escales.
- Dolor al pit . Moltes persones esmenten que senten dolor de pulmó abans que se'ls diagnostica un càncer de pulmó. Els pulmons no tenen nervis que senten dolor, però el dolor pot ser degut a la pressió d'un tumor als nervis, al dolor en les costelles del càncer que s'ha estès als ossos, les ceps musculars (o fins i tot les fractures costals) de la tos repetida, així com diversos altres mecanismes. El dolor que es produeix amb una respiració profunda també anomenat dolor pleurítico en el pit o pleuresia, també és freqüent entre les persones que després són diagnosticades de càncer de pulmó.
- Ronquera . Algunes persones experimenten ronquera abans del seu diagnòstic. Això pot ser degut a la tos, però també pot ser degut a coses com un tumor que pressiona els nervis que viatgen a les cordes vocals.
- Pèrdua de pes inexplicable . La pèrdua de pes inexplicable o la pèrdua de pes quan no s'està provant pot ser un símptoma de càncer de pulmó. La pèrdua de pes involuntària es defineix com la pèrdua del 5 per cent o més del pes corporal durant un període de sis a 12 mesos; aproximadament 7,5 lliures en una persona de 150 lliures. Hi ha diverses altres causes greus per a aquesta troballa i sempre hauríeu de veure el vostre metge si el vostre pes es deixa caure, fins i tot si us trobeu satisfet de veure baixar l'escala.
- Infeccions respiratòries . Les infeccions repetides com la pneumònia i la bronquitis són freqüents abans que es diagnostica el càncer de pulmó. Moltes persones que són diagnosticades amb càncer de pulmó diuen que els seus símptomes van ser acomiadats per primera vegada, fins i tot per metges, com a causa d'un fred, bronquitis o altres infeccions. Altres són tractats per diversos episodis de bronquitis o pneumònia abans que el diagnòstic es faci finalment. Quan els tumors pulmonars creixen a prop de les vies respiratòries, poden provocar una obstrucció que augmenta el risc d'aquestes infeccions.
- Cessació espontània de fumar . S'ha trobat que un nombre significatiu de persones amb càncer de pulmó redueixen el nombre de cigarrets que fumen o deixen de fumar espontàniament abans del diagnòstic, sovint amb molt pocs símptomes d'abstinència. La raó d'això no és clara, però pot estar relacionada amb tractar d'alleujar el símptoma de la tos o una por subconscient del desenvolupament del càncer de pulmó. No sabem per què passa això, però pot ser que alguns càncers de pulmó produeixin productes químics que disminueixin l'addicció de la nicotina. Si mai no ha pogut deixar de fumar, i de sobte sembla senzill, parleu amb el vostre metge.
Factors de risc
Alguns factors de risc per al càncer de pulmó , per exemple, fumar i exposar-se al fum de segona mà, són ben coneguts, mentre que d'altres no ho són. Per a les persones que han fumat, tenir altres factors de risc pot ser més que un additiu. Per exemple, la combinació d'exposició a l'amiant i el consum de tabac augmenta el risc de càncer de pulmó més que si sumés el risc de cadascun d'aquests conjunts. Alguns factors de risc inclouen:
- Fumar actualment o en el passat . Certament, fumar és un factor de risc per al desenvolupament del càncer de pulmó, amb aproximadament el 80% de les persones diagnosticades amb antecedents de fumar en algun moment. No obstant això, el 80 per cent de les persones que són diagnosticades amb càncer de pulmó avui no fumen; ja siguin fumadors anteriors o mai no fumen. Malauradament, a diferència de la malaltia cardíaca que cau precipitadament quan una persona deixa de fumar, el risc de càncer de pulmó no torna a la normalitat. Encara que hagueu fumat en un passat llunyà, assegureu-vos d'esmentar-ho al vostre metge.
- Exposició a Radon . L'exposició al radó a la llar és la segona causa més important de càncer de pulmó i la principal causa dels no fumadors. Es pensa que els nivells de radó s'eleven en un de cada 15 habitatges als Estats Units. Si el vostre nivell mai no ha estat provat, feu això juntament amb fer una cita per veure el vostre metge. (Per una comparació aproximada, al voltant de 40.000 dones moren a causa del càncer de pulmó cada any als EUA i al voltant de 27.000 moren per càncer de pulmó induït per radó. Com que les dones i els nens passen més temps a la llar que els homes, en teoria tenen un major risc.)
- Fum de segona mà . Es pensa que el fum de segona mà representa al voltant de 7.000 casos de càncer de pulmó als Estats Units cada any.
- Història familiar de càncer de pulmó . Una predisposició genètica al càncer de pulmó pot funcionar en famílies. Això és especialment cert quan el càncer de pulmó es troba en els no fumadors, en els joves i en les dones. Tenir mare, pare, germà o nen amb antecedents de càncer de pulmó duplica el risc de desenvolupar la malaltia.
- Radiació al pit . La radioteràpia, com per al càncer de mama o la malaltia d'Hodgkin, augmenta el risc de desenvolupar càncer de pulmó.
- Exposicions laborals . L'exposició laboral a productes químics i altres substàncies, com ara l'amiant, el combustible dièsel i molt més, pot augmentar el risc de càncer de pulmó i es considera un factor fins a un 27% dels càncers de pulmó en els homes.
Diagnòstic d'una tos que podria ser càncer de pulmó
De vegades, una radiografia de pit es troba amb càncer de pulmó, però és important tenir en compte que fins i tot si ha tingut una radiografia de pit recentment, que era normal, encara podria tenir càncer de pulmó. En el passat, es van fer radiografies de tòrax per detectar persones per al càncer de pulmó, però es va trobar que els raigs X no van detectar el càncer de pulmó en un estadi suficientment primerenc per salvar vides.
No es pot exagerar que els raigs X del pit puguin perdre el càncer de pulmó . Si teniu símptomes que podrien ser càncer de pulmó, sempre sol·liciteu una TC de tòrax. Hi ha una gran quantitat d'històries de persones que es van tranquil·litzar que la seva radiografia de pit era normal, només per aprendre més tard que tenien càncer de pulmó (i degut al retard causat per una radiografia normal, pot marcar la diferència entre un Càncer de pulmó en estadi inicial i un altre que s'ha estès i deixa de ser curable).
Un estudi de 2015 a Dinamarca va trobar que molta gent tenia 2 o més radiografías de tòrax "normals" en el període de 90 dies abans del diagnòstic del càncer de pulmó. Es necessita una tomografia comprovada si hi ha alguna preocupació. Com a bonificació addicional, les deteccions de TC en aquestes persones també van detectar altres malalties pulmonars que s'havien perdut en una radiografia de tòrax simple.
projecció
Quan truqueu al vostre metge
Si vostè té una tos persistent, fins i tot si mai no ha fumat, no té altres símptomes o creu que hi ha una bona explicació per a la tos, faci una cita per veure el metge. Si vostè i el seu metge es refereix, es pot recomanar una TC tòrica, broncoscòpia o altres proves. Si els vostres símptomes persisteixen i no teniu cap explicació, considereu una segona opinió . Moltes persones amb càncer de pulmó diuen que hi ha hagut un retard llarg en el diagnòstic i alguns diuen que els seus metges no els prenen seriosament. Tingueu en compte que els no fumadors poden obtenir càncer de pulmó i, de fet, la majoria (sí, més del 80%) de les persones que desenvolupen càncer de pulmó avui són persones que no són fumadors o que han deixat de fumar en el passat. El 2018 el càncer de pulmó en els no fumadors és la sisena causa més freqüent de morts per càncer als Estats Units.
Mentre estem tractant d'advertir als no fumadors que el càncer de pulmó pot ocórrer en persones que no han fumat, però els que fumen també necessiten aquest recordatori. Un estudi de 2016 va trobar que les persones que fumen tenen menys probabilitats que els no fumadors a buscar assistència mèdica per als símptomes d'alarma de càncer de pulmó, com ara una tos. Si fumeu i toseu, no dubteu a trucar al vostre metge. I recordeu, ningú mereix el càncer de pulmó. Totes i cadascuna de les persones, ja no han fumat o han fumat tota la seva vida, mereixen la millor preocupació, compassió i excel·lent atenció mèdica per al càncer.
Per als que han fumat en el passat, la detecció de càncer de pulmó pot ser una opció. Si es realitza a tots els que van ser elegibles, es pensa que la detecció podria reduir la mortalitat del càncer de pulmó en un 30%. Els criteris de selecció inclouen:
- Història d'un paquet de 30 anys
- Edat entre 55 i 80 anys
- Ser fumador o haver abandonat els últims 15 anys.
Aquests criteris, però, són per a persones que no presenten cap símptoma. Si tens una tos, és un símptoma que cal investigar.
Calculadora de riscos
El memorial Sloan Kettering ofereix una eina en la qual certes persones poden calcular el seu risc de càncer de pulmó. Està dissenyat per a persones entre 50 i 75 anys que fumen o han fumat en el passat. Amb aquesta eina, se us demanarà que firmeu una exempció de responsabilitat indicant que sou conscients que no és un substitut de l'assistència mèdica. Tingueu en compte que aquesta és només una eina estadística, i pot perdre fàcilment el càncer de pulmó en persones individuals i pot sobrevalorar o reduir el risc.
> Fonts:
> Centres de control i prevenció de malalties. Càncer de pulmó. Actualitzat 08/02/18. http://www.cdc.gov/cancer/lung/index.htm
> Friedemann, S., Whitaker, K., Winstanley, K., i J. Wardle. Els fumadors són menys propensos que els no fumadors a buscar ajuda per a un símptoma d'alarma de càncer de pulmó. Tòrax 2016 24 de febrer. (Epub abans de la impressió).
> Guldbrandt, L. L'efecte de la referència directa a la detecció ràpida de TC en la detecció precoç del càncer de pulmó a la pràctica general. Un assaig clínic i aleatoritzat. Diari mèdic danès . 2015. 62 (3): pii: B5027.
> Iven-Omofoman, B. et al. Utilitzant funcions clíniques sociodemogràfiques i primerenques en la pràctica general per identificar persones amb càncer de pulmó anteriorment. Tòrax 2013. 68 (5): 451-9.
> Institut Nacional del Càncer. Tractament del càncer de pulmó no cel · lular petit (PDQ) - Versió professional sanitària. Actualitzat 02/01/18. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all