Moltes dones se senten més congestionades durant l'embaràs. Aquesta condició es coneix de vegades com la rinitis de l'embaràs o la rinitis no al·lèrgica. Les dones que tenien condicions subjacents com l'asma o les al·lèrgies abans de quedar embarassades poden trobar que els seus símptomes empitjorin durant l'embaràs, especialment durant el tercer trimestre. Els símptomes nasals causats per l'embaràs normalment es resolen al cap d'uns 10 dies després de tenir el seu nadó.
Renitis per embaràs
Per considerar-se una rinitis de l'embaràs veritable, cap altra causa coneguda, com ara al·lèrgies o una infecció respiratòria alta, pot causar els seus símptomes. Els símptomes de la rinitis durant l'embaràs són:
- congestió que sovint causa dificultat per respirar i dormir de nit
- grip de nas
- goteig post nasal
- esternuts
- infeccions dels sinus
- infeccions a l'oïda
- líquid a les orelles (otitis mitjana serosa)
Els estudis han demostrat que la congestió nasal relacionada amb l'embaràs pot disminuir la qualitat de vida de les dones embarassades i, en casos greus, és perillós per al fetus (especialment en dones embarassades amb asma subjacent). Algunes investigacions suggereixen que aproximadament el 39% de les dones embarassades experimenten congestió nasal i altres símptomes de rinitis. La causa dels símptomes nasals induïts per l'embaràs no es comprèn completament, però s'ha pensat que ha estat causada per canvis en els nivells hormonals, en particular l'estrogen i la progesterona.
Aquesta teoria podria ser recolzada pel fet que algunes dones reporten símptomes nasals que coincideixen amb els seus cicles menstruals. Els símptomes de rinitis no al·lèrgica també s'han reportat amb l'ús de píndoles anticonceptives.
Gestionant la congestió
La congestió pot conduir a condicions més greus, com ara infeccions de sinus o infeccions de les orelles que han de ser tractats amb antibiòtics.
Mantenir la congestió sota control pot prevenir aquestes infeccions. Alguns consells per administrar la congestió durant l'embaràs són:
- beure molta aigua
- utilitzant un humidificador de boira fresca al llit quan dormis
- exercici lleuger (no s'ha d'iniciar nous tipus d'exercici durant l'embaràs sense l'autorització prèvia del metge)
- mantenint el cap del llit elevat
- utilitzant un pot neti o un altre mètode de reg nasal
- utilitzant sprays nasals salins per mantenir les secrecions delgines
- eviteu exposar-vos a desencadenants d'al·lèrgia coneguts, aire contaminat, productes químics o fum de cigarrets
Medicaments per a casos més greus
Si aquestes mesures no són suficients per mantenir els símptomes sota control, pot parlar amb el seu metge sobre l'ús d'un o més dels següents medicaments que es consideren raonablement segurs per al seu ús en dones embarassades. Per evitar un risc innecessari per al seu nadó, no utilitzeu cap medicament nou, ja sigui disponible per prescripció o venut sense recepta, sense una aprovació específica del seu metge.
- Els corticosteroides nasals (inhalats) sovint s'utilitzen per controlar l'asma en dones embarassades, però es poden utilitzar en alguns casos per controlar els símptomes nasals induïts per l'embaràs. La primera opció és Entocort (budesonida) perquè la FDA ha valorat aquest medicament com un fàrmac de la categoria B de l'embaràs. Tanmateix, si la budesonida no és eficaç, es poden utilitzar altres corticosteroides nasals.
- Decongestants nasals: els descongestionants nasals com Afrin (oximetrazolina) són molt eficaços per a alleujar temporalment la congestió. Tanmateix, en general són una categoria C d'embaràs i s'han d'utilitzar amb moderació durant l'embaràs i no durant el primer trimestre. L'ús de descongedors nasals durant més de tres dies consecutius pot provocar una congestió de rebots .
Tot i que la idea d'utilitzar qualsevol medicament pot ser espelhant per a moltes dones embarassades, cal recordar que deixar els símptomes sense tractar pot conduir a altres afeccions més greus que poden suposar una amenaça per a la salut del seu nadó. Per tant, la rinitis de l'embaràs sempre s'ha de comunicar al seu metge perquè els símptomes es puguin gestionar correctament.
Fonts:
www.jabfm.com. Tractament de l'asma i la rinitis al·lèrgica comorbid en l'embaràs.
NCBI. Rinitis com a causa de trastorns respiratoris en dones embarassades.
Pregnancy.org. Rinitis de l'embaràs: esternuts, espurneigs i congestió.
Enllaç Springer. Característiques clíniques i patogenètiques de la rinitis de l'embaràs.