Quan et trobes inestable i com si estigués perdent el teu equilibri, aquesta és la inestabilitat postural. La inestabilitat postural és molt freqüent en persones amb estadis més avançats de la malaltia de Parkinson: de fet, la majoria de les persones que han patit una malaltia de Parkinson durant un temps comencen a tenir problemes amb equilibri, ja que perden els reflexos que els permeten mantenir-se equilibrats.
El seu metge pot provar la inestabilitat postural amb l'anomenada "prova de tiratge", en la qual el metge li tira cap enrere per les espatlles per veure què tan bé compensa el sobtat desequilibri.
La inestabilitat postural pot ser molt inhabilitadora, com podria imaginar-se. De fet, les persones amb malaltia avançada de Parkinson corren un risc elevat de caigudes -i la pèrdua d'independència que poden derivar-se de caigudes- a causa d'aquest símptoma. Les lesions del cap i els ossos trencats de les caigudes són freqüents.
Afortunadament, per a la majoria de les persones amb malaltia de Parkinson, aquest problema amb desequilibri no condueix a caigudes fins a anys posteriors al diagnòstic . A més, hi ha tractaments que us poden ajudar a millorar el vostre equilibri i reduir el risc de caigudes per inestabilitat postural.
Inestabilitat postural en el Parkinson: causes
No està del tot clar el que causa la inestabilitat postural en la malaltia de Parkinson. Podeu tenir el problema en el moment de diagnosticar per primera vegada la condició, però és més probable que el desenvolupi com els progressos de Parkinson.
A més, diverses condicions estan associades a un major risc d'inestabilitat postural en la malaltia de Parkinson.
Les persones amb diabetis i la malaltia de Parkinson semblen estar en major risc per la inestabilitat postural que les persones amb Parkinson sola. A més, les persones amb insuficiència cognitiva i de Parkinson semblen tenir un major risc d'inestabilitat postural.
Finalment, un estudi va mostrar que les persones amb Parkinson que presenten depressió o apatia semblen tenir un major risc d'inestabilitat postural.
De fet, l'apatia semblava ser un predictor més fort dels problemes d'equilibri que la depressió. Els autors d'aquest estudi suggereixen que el tractament de la depressió i l'apatia en el Parkinson també pot millorar l'equilibri.
Tractaments per a la inestabilitat postural
Molts metges aborden la inestabilitat postural, juntament amb altres símptomes de la malaltia de Parkinson, amb medicaments. A la primera i mitja fase de Parkinson, els medicaments amb recepta són efectius per mantenir els problemes d'equilibri a la vora. Tanmateix, els medicaments resulten menys eficaços en aquest moment a mesura que avança la malaltia.
Els estudis mostren que la teràpia física que implica exercicis de balanç desafiadors és efectiva per millorar l'equilibri i prevenir les caigudes, encara que es necessiten més estudis a llarg termini per veure si aquests efectes duraran. És important tenir en compte que els exercicis que feu s'han d'orientar específicament a millorar el vostre equilibri; el vostre terapeuta físic us pot ajudar amb això.
Finalment, els metges han estudiat els tractaments quirúrgics com a possibles formes de millorar l'equilibri i reduir la inestabilitat postural en persones amb malaltia de Parkinson, però només han obtingut resultats mixtos i beneficis modestos fins ara. Algunes tècniques quirúrgiques per a això es consideren experimentals.
Fonts:
Hassan A et al. Correlacions d'apatia i depressió amb inestabilitat postural en la malaltia de Parkinson. Revista de Ciències Neurològiques. 2014 15-mar; 338 (1-2): 162-5.
Kim SD et al. Inestabilitat postural en pacients amb malaltia de Parkinson. Epidemiologia, fisiopatologia i gestió. Drogues del SNC. 2013 de febrer; 27 (2): 97-112.
Klamroth S et al. Efectes de la teràpia de l'exercici sobre la inestabilitat postural en la malaltia de Parkinson: un metanálisis. Revista de Teràpia Física Neurològica. 2016 Jan; 40 (1): 3-14.
Kotagal V et al. La diabetis està associada a la inestabilitat postural i la dificultat de la marxa en la malaltia de Parkinson. Parkinsonisme i Trastorns Relacionats. Maig de 2013; 19 (5): 522-6.
Owan Y et al. [Correlació entre discapacitat cognitiva i inestabilitat postural en pacients amb malaltia de Parkinson]. Article en japonès. Cervell i nervi. 2015 Jan; 67 (1): 99-104.