Capsulitis faceta
La columna vertebral és una estructura complexa i delicada amb moltes parts mòbils. Una varietat de coses pot anar malament en qualsevol de les peces, així com en qualsevol nivell de la columna, ja sigui a les zones cervicals, toràcics, lumbars o sacres. Exemples de condicions experimentades que afecten les estructures de la columna vertebral són l'hèrnia discal, la tensió muscular, l'esquinç del lligament, l'artritis espinal.
I la llista continua.
Un altre problema d'experiència menys freqüent que també pertany a aquesta llista és la facultat de la capsulitis articular. En aquesta condició, la càpsula de teixit connectiu que envolta l'articulació de la cara, que es troba a la part posterior de la columna, s'inflama. Desempaquetem això una mica.
Primer, el terme "faceta joint".
Un conjunt de facetes és una interconnexió entre dues projeccions d'os en forma quadrada que es troben a la part posterior de la columna vertebral. A tots els nivells (amb l'excepció de la primera vèrtebra) a la part posterior de la columna vertebral, apareixen dos parells de facetes, que són les projeccions òssies, als costats dret i esquerre.
Hi ha un parell de facetes a la part superior de cada vèrtebra i un parell a la part inferior. Una articulació de faceta es realitza quan una projecció d'un os inferior s'adapta a un (al mateix costat) de l'os immediatament a sobre. En general, hi ha quatre articulacions de cara per nivell espinal, dues a la dreta i dues a l'esquerra.
El propòsit de les juntes de faceta és guiar i limitar els moviments excessius, mantenint la columna vertebral estable i ajudant a prevenir lesions.
Les articulacions de la cara també són conegudes com a articulacions cigapofisarias.
Igual que amb moltes articulacions del cos, les articulacions de la faceta estan envoltades per una càpsula de teixit connectiu. La càpsula té un paper important en les funcions de moviment de l'articulació.
La capsulitis és un terme que es refereix a la inflamació de qualsevol càpsula anatòmica, faceta o d'una altra manera. Potser la forma més coneguda de capsulitis és la capsulitis adhesiva o l'espatlla congelada.
Facet Capsule i el Synovium
En l'articulació de la faceta, la càpsula es coneix com un "generador de dolor", la qual cosa significa que és una de les diverses estructures que formen l'articulació de la faceta que pot ser responsable del mal d'esquena i / o la disfunció.
Com es va esmentar anteriorment, la càpsula faceta està feta de teixit conjuntiu fibrós que envolta tota l'articulació. A l'interior de la càpsula i l'articulació es troba un revestiment que segrega el líquid sinovial. El folre sinovial i el líquid es denominen col·lectivament sinovium.
El treball del líquid sinovial és lubricar les superfícies de les articulacions perquè el moviment es pugui produir sense problemes i sense dolor. Es podria pensar en el líquid sinovial com el WD-40 de l'articulació.
De la mateixa manera que la càpsula articular de la faceta pot inflamar-se, també ho pot fer la sinovita.
El paper de la càpsula a l'artritis articular de la faceta
Segons un article publicat a la revista Nature Reviews Reumatology, la càpsula és una de diverses estructures la "falla" de la qual pot causar artritis de faceta. Això és cert tot i que l'artritis articular de faceta s'entén principalment com una condició òssia i cartílag.
Com sap el metge o fisioterapeuta quan la inflamació de la càpsula articular de la cara? Una manera és avaluar el "patró capsular". Una articulació de faceta inflamada tendeix a estirar les fibres de la càpsula, que causa dolor, així com la limitació del moviment. Concretament, els moviments de doblegament, rotació i extensió lateral s'estenen en aquesta situació.
Altres àrees afectades per artritis facet inclouen lligaments, sinovis, músculs i el disc. Els autors diuen que el disc tendeix a degenerar juntament amb l'articulació de la faceta, el que significa que aquestes dues estructures adjacents estan implicades en la malaltia degenerativa del disc.
Un article de març de 2018 publicat per StatPearls Publishing va informar que les articulacions de faceta estaven implicades en fins al 42 per cent del dolor de coll i fins al 44 per cent en el mal d'esquena.
Capsulitis inflamatòria
La capsulitis es troba sovint a les articulacions sacroilíacas de persones que presenten una malaltia arthritica inflamatòria com l'espondilitis. En aquests casos, la capsulitis es considera una lesió inflamatòria activa. Per a persones amb espondilitis, generalment, es necessita una IRM amb una de diverses tècniques especialitzades per trobar proves de capsulitis i altres lesions inflamatòries actives.
Altres tipus de inflamació activa inclouen osteitis, entesitis i sinovitis. Tots, incloent la capsulitis, són signes primerencs de sacroilitis o espondilitis . La diferència entre ells es troba en la ubicació de la inflamació. Per exemple, la sinovitis és la inflamació del revestiment sinovial dins d'una articulació, l'osteitis és la inflamació de l'os, i així successivament.
> Fonts:
> Jui Su, D., et. al. Artritis, faceta. StatPearls [Internet]. 2018.
> Gellhorn, A., Katz, J., Suri, P. Osteoartritis de la columna vertebral: les articulacions de la faceta. Nat Rev Rheumatol. 7 de maig de 2014. Accedir al febrer de 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4012322/#BX2
> Hermann KGA, Bollow M. Imatges de ressonància magnètica de sacroiliitis en pacients amb espondociartritis: correlació amb anatomia i histologia. Fortschr Röntgenstr 2014. https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/s-0033-1350411
> Sudoł-Szopinska1, Iwona, Urbanik, Andrzej. Imatges diagnòstics de les articulacions sacroilíques i la columna vertebral en el curs de les espondiloartropaties.