Moltes coses poden sotmetre's a un cas de mal d'esquena, de la lesió del disc a problemes psicològics als canvis dels teixits que es produeixen al llarg del temps. En les últimes dècades, la idea que la seva fascia -un teixit connectiu gruixut que cobreixi, organitzi i admeti tots els músculs, ossos, tendons, lligaments i òrgans del cos- pot ser la font de dolor d'esquena que s'ha investigat amb interessos intensos pels científics i els practicants laics.
Quan tingueu problemes amb el mal d'esquena, és probable que vulgueu saber què està causant, perquè pugui desaparèixer. Bé, hi ha una àmplia i àmplia vaina plana de teixit fascial que viu darrere de la columna vertebral i es posiciona tant en els nivells lumbar (dors) i toràcics (mitja volta).
Aquesta àrea de la fascia s'anomena fascia toracolumbar, la fasci lumbodorsal, o simplement, LF.
Què fa la fascia de Thoracolumbar?
Quan observeu la fascia toracolumbar des de la vista posterior d'un dibuix anatòmic o diagrama, podeu veure que forma una forma de diamant. A causa d'aquesta forma, la seva grandària gran, i la seva ubicació bastant central a l'esquena, el LF es troba en una posició única per ajudar a unificar els moviments del cos superior amb els de la part inferior.
Les fibres que formen la fascia LF són molt fortes, permetent que aquesta funda de teixit conjuntiu també prestés suport.
Però el teixit fascial també té una certa flexibilitat.
És aquesta qualitat que permet a la LF ajudar a transmetre forces de moviment a mesura que els músculs de l'esquena es contrauen i es relaxen.
I la fascia toracolumbar és un jugador clau en moviments contralaterals. Un exemple perfecte d'això és l'acte de caminar.
Dolors d'esquena i la fascia Thoracolumbar
Els científics i els metges no saben amb certesa, però és possible que la fascia lumbodorsal tingui un paper -o fins i tot més d'un paper- en presència de baix mal de coll.
Un estudi de 2017 publicat a la revista Biomedical Research Internationa ha descobert que la fascia lumbarreguda pot generar dolor d'esquena de tres maneres possibles.
En primer lloc, si sosté micro lesions i / o inflamació , sovint els dos estan relacionats, aquests poden estimular les terminacions nervioses lliures que viuen a la fascia. Les terminacions nervioses lliures són, com el seu nom indica, els extrems dels nervis que sorgeixen del sistema nerviós central, és a dir, el cervell i la medul·la espinal. El seu treball consisteix a recollir informació a l'abast exterior del cos, com ara la pell i la fascia, i tornar-lo a enviar al sistema nerviós central. Com diu la teoria, quan la fascia que està a prop de la teva pell, com la LF, es torna danyada o infosa amb substàncies inflamatòries, aquests "insults" es comuniquen de nou al cervell i la medul·la espinal per processar-los i respondre.
Per cert, la fascia té moltes, moltes terminacions nervioses lliures.
En segon lloc, després d'una lesió, és habitual que els teixits quedin immòbils o sobrecarregats. En realitat, aquest és un canvi estructural, que pot canviar el sentit de la postura i la forma en què el cos es mou. Creieu-ho o no, canvis estructurals com aquests poden afectar els nivells de dolor, així com la qualitat del dolor que pot experimentar; es pot reduir el llindar del dolor, el que simplement significa sentir-se el dolor simplement més ràpid i més ràpid.
I, finalment, com hem vist anteriorment, la lesió tendeix a estimular els nervis. Com que els nervis se separen a mesura que procedeixen de l'arrel del nervi espinal a la perifèria del cos, l'arrel de la branca que serveix l'àrea lesionada també pot enviar senyals de dolor, a través d'una altra branca, a la fascia propera.
Les tres capes de la fascia Thoracolumbar:
La fascia toracolumbar es divideix en tres capes: la capa posterior (anomenada capa posterior), la capa central i la capa frontal (anomenada capa anterior).
Molts músculs de l'esquena s'adhereixen a la fascia toracolumbar. Per exemple, les ereta espinals, un grup muscular també conegut com els paraspinals, corren longitudinalment per la columna vertebral.
Els paraspinals s'adjunten a la fascia toracolumbar, així com a la columna vertebral òssia.
La part lumbar de la capa posterior de la fascia toracolumbar s'estén des de la 12a (baixa) costella cap a la part superior del maluc (anomenada cresta ilíaca). Al llarg del camí, es connecta amb el múscul abdominal oblic intern i el múscul abdominal transversal . A causa d'aquestes connexions, la fascia toracolumbar ajuda a superar els músculs de l'esquena als músculs de la paret abdominal.
El latissimus dorsi , un gran múscul d'esquena superficial que té un paper important en el suport i el moviment del cos amb els braços i les espatlles, prové de la fascia toracolumbar. (Les fibres dels lloms, com es diu sovint aquest múscul, s'estenen cap a fora de la fascia).
La part frontal de la fascia toracolumbar (la capa anterior) cobreix un múscul anomenat quadrat lumborum. El quadrat lumborum doblega el tronc cap al costat i ajuda a mantenir una posició de peu sana. El quadrat, com sovint s'anomena breu, sovint està implicat en el dolor lumbar relacionat amb el múscul.
> Fonts:
> Loukas M. et. al. Anatomia i biomecànica de l'aponeurosis vertebral part de la capa posterior de la fascia toracolumbar. "Surg Radiol Anat març de 2008.
> Moore, K., Dalley, A. Anatomia orientada clínicament. Cinquè. Edició. Lippincott, Williams i Wilkins. 2006. Baltimore.
> Nickelston, P., DC, Thoracolumbar Fascia: El dolor crònic Linchpin. Quiropràctica dinàmica. Novembre de 2013.
> Wilke, J., et. al. Fasci lumumborsal com a font potencial de baix mal d'esquena: una revisió narrativa. Biomed Res Int. Maig de 2017.