Riscos per conèixer i preguntar al metge
El procediment d'escisió electroquirúrgica de bucles , comunament conegut com LEEP, és un procediment que es fa per tractar la displàsia cervical persistent, de baix grau i alt grau, una condició precancerosa del coll uterí. Un LEEP utilitza un cable de cable de càrrega elèctrica per eliminar el teixit cervical. Es realitza sota anestèsia local i normalment es fa de forma ambulatoria en un hospital o en el consultori mèdic.
Embaràs després d'un procediment LEEP
Quan s'enfronten a la possibilitat de fer un procediment LEEP, moltes dones estan preocupades per com afectarà futurs embarassos. Els contes d'infertilitat, avortament involuntari i treball de part prematur són sovint els primers que escolten les dones quan investiguen un LEEP. El fet és que tenir un procediment LEEP augmenta lleugerament el potencial de complicacions futures de l'embaràs, però la majoria de les dones no tenen cap problema.
Els riscos existents associats amb l'embaràs després d'un LEEP
Aquests són alguns dels riscos associats a l'embaràs després d'un LEEP:
- Incompetència cervical. Quan el cérvix està diagnosticat com "incompetent", significa que el coll d'un cèrvix no es pot mantenir tancat durant un embaràs. La incompetència cervical pot produir un avortament involuntari i un part prematur. Tanmateix, es pot fer un cerclatge cervical per assegurar que el cérvix romangui tancat durant l'embaràs. Això significa que el coll uterí està cosit durant la durada de l'embaràs. Només un petit percentatge de dones que hagin tingut un LEEP requeriran un cerclatge durant l'embaràs.
- Avortament espontani . Un estudi recent va demostrar que les dones que van quedar embarassades menys d'un any després que els seus procediments LEEP tinguessin un major risc d'avortament involuntari. La bona notícia és que el mateix estudi va mostrar que les dones que eren un any o més enllà dels seus procediments LEEP no tenien més risc d'avortament involuntari que qualsevol altra dona.
- Estenosi cervical. Això es refereix a l'estrenyiment i estrenyiment del coll uterí. Això pot dificultar la dilatació del coll uterí durant el treball.
- Dificultat per quedar embarassada. La investigació sobre LEEP i la fertilitat és limitada, però pot tenir problemes per quedar embarassada després d'un procediment LEEP.
També hi ha un risc del 10% de part del part prematur associat a LEEP, encara que moltes dones pateixen embarassos saludables a llarg termini.
Linia inferior
Les maneres en què un embaràs futur es veurà afectat per un LEEP depenen de la quantitat de teixit cervical que s'ha eliminat i si aquest procediment en particular o qualsevol altra cirurgia cervical s'ha realitzat prèviament. Parleu amb el vostre metge si teniu alguna pregunta.
Preguntes per al metge
Hi ha diverses preguntes que vostè ha de preguntar al seu metge sobre LEEP si planeja quedar embarassada. Inclouen:
- Com creus que un LEEP afectarà el meu embaràs?
- És una LEEP l'única opció de tractament que tinc?
- Quant de temps triga a recuperar-se el cervix?
- Quan puc començar a tenir relacions sexuals de nou? (El temps mitjà per esperar abans de tenir sexe és d'unes quatre a sis setmanes. Pot ser més o menys depenent de la quantitat de teixit cervical que cal eliminar.)
- Quant de temps després d'un LEEP puc intentar quedar embarassada?
Durant l'embaràs
Assegureu-vos que informeu al vostre metge si heu tingut un LEEP en la vostra primera cita obstètrica. Proporcionar informació mèdica, com ara notes preses pel metge que ha realitzat el LEEP i els informes de patologia associats, l'ajudarà a determinar la millor manera de gestionar l'embaràs.
> Fonts:
> Ciavattini, A, Clemente, N, Delli Carpini, G, et al. Procediment d'escisió electroquirúrgica de bucles i risc d'avortament involuntari. Fertilitat i esterilitat . Abril de 2015; 103 (4): 1043-1048.
> Procediment d'escisió electroquirúrgica del bucle (LEEP). Congrés Americà d'Obstetras i Ginecòlegs. Publicat juliol de 2017.
> Procediments senzills tracta el càncer cervical primerenc. Cleveland Clinic. Publicat el 23 de gener de 2014.