Símptomes i proves d'autisme d'alta funcionament
Mai no ha entès mai una xerrada petita, i prefereix parlar amb un ordinador que un altre ésser humà. Vol dir que tingueu la síndrome d'Asperger (AS)? De fet, des de la publicació dels últims criteris diagnòstics, ja no existeix un diagnòstic anomenat Síndrome d'Asperger. Però és perfectament possible que siguis un adult diagnosticable amb una forma relativament lleu (d'alt funcionament) d'un trastorn de l'espectre autista (o un trastorn similar o relacionat).
Símptomes d'un autisme d'alta funcio en adults
Si vostè és un adult que ha aconseguit fer-ho a través de l'escola secundària o fins i tot de la universitat i aconseguir o mantenir un treball (fins i tot amb símptomes que poden estar associats amb l'autisme), és probable que el seu autisme sigui relativament suau. L'autisme "lleu" o d'alt funcionament, però, pot ser extremadament difícil. Això és degut a que la majoria dels símptomes es relacionen amb la comunicació social i les respostes sensorials, i si sou fora del vostre domicili al món del segle XXI, heu de comprometre's socialment i fer front a una gran varietat d'assaigs sensorials en gairebé tots els entorns .
Símptomes de comunicació social
Aquests són alguns dels símptomes que podeu trobar diàriament. També poden ser símptomes que va experimentar com un nen petit, però va aprendre a manejar amb el temps. Poden incloure:
- Dificultat per interpretar la "agenda oculta" en una situació social. Per exemple, tothom, però sembla saber d'alguna manera quan parlar, quan calmar, què portar, quin to de veu utilitzar.
- Dificultat per utilitzar el nivell adequat o el to de veu, o triar les paraules "correctes" per a una situació. Per exemple, podeu utilitzar el llenguatge formal en una situació informal, parlar en veu alta en una situació "silenciosa" o utilitzar un to molt pla quan en realitat estigueu sentint emocions fortes.
- Tenir problemes per interpretar correctament el llenguatge corporal i el to vocal. Per exemple, algú que troba somriures atractius a mesura que passen, o el convida a unir-se a ells en una sortida de grup. Vol dir que expressen un interès romàntic o simple amistat? El to del teu cap indica una ira real o un sarcasme?
- Reptes amb mantenir una conversa, especialment si no és un subjecte que us interessa. Les persones neuropípiques solen trobar fàcilment mantenir una "petita xerrada" en qualsevol nombre de situacions, des dels programes de televisió fins a xafarderies. Poden fer-ho, fins i tot si l'espectacle o la gent només són lleugerament interessants per a ells. Les persones amb autisme, però, solen preferir parlar solament sobre temes que els interessen personalment; també poden tenir problemes per adonar-se que el seu soci de conversa està avorrit.
- Enfocament extrem en un tema d'interès. Alguns adults amb autisme estan tan fascinats per un tema particular d'interès que troben gairebé impossible canviar l'assignatura. Això pot ser un problema invisible si els vostres amics i companys de treball comparteixen el mateix interès, però poden esdevenir un problema quan interaccioneu amb familiars o veïns que tenen interessos diferents.
- Dificultat per saber quan i com fer preguntes o fer declaracions que sàpigues que són certes. Per exemple, quan es pot dir al seu cap que les seves idees no funcionin? Alguna vegada pot demanar a algú "què va causar el seu divorci?" Les persones amb autisme troben dificultats per saber quan parlar; Com a resultat, poden optar per no parlar res.
- Dificultat amb el canvi. La majoria de les persones amb autisme prefereixen saber exactament què passarà a continuació. Molts prefereixen fer les mateixes coses al mateix ordre cada dia, mengen els mateixos aliments, prenen les mateixes rutes, etc. La vida, però, llança moltes boles de corba; pot ser difícil que els autistes puguin fer canvis ràpids sense grans esforços ni molèsties emocionals.
Símptomes sensorials i conductuals
Els criteris més recents per a l'autisme inclouen reptes sensorials comuns per a totes les persones de l'espectre. Els reptes sensorials (juntament amb els reptes socials descrits anteriorment) poden comportar comportaments inesperats.
- Sensibilitat a la llum, el so, l'olfacte, el tacte i el gust. Com moltes persones amb altres trastorns (com migranya), les persones amb autisme són inusualment sensibles. Tot i que la majoria de les persones neurotípicas, per exemple, poden passar tot el dia sota llums fluorescents en un ambient fort, la majoria de les persones amb autisme no poden fer-ho. Les persones autistes també poden reaccionar amb força per sentir olor o sabor, o tenir dificultats per la intimitat física.
- Necessitat de la pressió física per calmar-se. Temple Grandin, una figura important en l'autodefensa autista, es va convertir en una "màquina espremuda" com una manera d'ajudar-se a mantenir la calma a la universitat.
- Necessiteu moure o vocalitzar de manera habitual. Aquesta necessitat, anomenada "aprimament", és una forma de calmar-se i pot implicar ritme, ruixar, girar-se, picar-se, etc. És difícil de controlar i pot provocar persòries incòmodes de la gent que l'envolta.
- Derivacions autistes. Alguns adults amb autisme, fins i tot aquells amb nivells intel·ligents molt elevats, poden tornar-se molt frustrats i disgustats i trobar-los impossibles de controlar les seves paraules i accions. Aquesta resposta de vegades s'anomena "desglossament autista". Tot i que és rar que un adult amb autisme actuï de manera violenta, fins i tot els vessaments no violents poden espantar a les persones que els són testimonis.
Autoavaluacions i avaluacions professionals
Podeu iniciar el procés de diagnòstic amb una autocomprobació com la "AQ" dissenyada el 2001 pel Dr. Simon Baron-Cohen o el RBQ2, disponible en línia, que "mesura comportaments restringits i repetitius com ara rutines i rituals, motor repetitiu comportaments, interessos sensorials i accions repetitives amb objectes ".
Tot i que aquestes autocomprobacions poden ajudar-vos a determinar si pot ser autista, no són substituts per un diagnòstic mèdic realitzat per un professional. La majoria dels psiquiatres amb experiència en autisme han de poder administrar proves adequades i proporcionar un diagnòstic útil, tot i que la majoria de les persones amb experiència en autisme treballen amb nens.
El Dr. Shana Nichols del Centre d'Autisme Fay J. Lindner a Long Island, a Nova York, s'especialitza en el diagnòstic i el tractament dels adolescents i adults amb els símptomes associats amb l'autisme d'alt funcionament (síndrome d'Asperger).
Quan els adults arriben al centre de Lindner per obtenir un diagnòstic, el Dr. Nichols comença l'examen amb una prova de coeficient intel·lectual . També administra una avaluació de les habilitats adaptatives que prova la capacitat del pacient per gestionar situacions socials complexes.
Mentre utilitza diverses eines de diagnòstic específiques per identificar símptomes específics, diu que fins i tot aquestes eines estan obsoletes.
"Si un pare està disponible", diu Nichols, "administrem una entrevista mare anomenada ADI (Autism Diagnostic Interview-Revised) . Estem veient el funcionament actual i la història primerenca per tenir un sentit de les habilitats del pacient en la comunicació social, i dominis de comportament ". Després de tot, com ella diu, "l'autisme no apareix de sobte quan teniu 25 anys, de manera que la majoria de la gent amb autèntic autisme va mostrar símptomes al llarg de la seva infància". Si els pares no estan disponibles, Nichols i els seus companys demanen al pacient que recordi la seva infància, fent preguntes com "teniu molts amics?" i "Què t'ha agradat fer?"
Nichols també administra el mòdul ADOS IV. ADOS (horari d'observació del diagnòstic de l'autisme) és el calendari d'observació de diagnòstic d'autisme i el mòdul quatre és per a adults i adults verbals d'alt funcionament. Juntament amb l'ADI, permet als metges consultar amb cura les habilitats i comportaments socials i de comunicació. Per exemple, diu Nichols, les proves analitzen preguntes com "Poden tenir una conversa social recíproca? Està interessat en els pensaments i sentiments de l'examinador? Demostreu una visió de les relacions? Utilitzeu gestos no verbal i expressions facials apropiades ? Teniu interessos estranys o enfocats ? " Les proves permeten als metges adjuntar un grau en cada domini per determinar si el pacient compleix els criteris d'autisme .
Una prova més recent, l'entrevista Desenvolupament, Dimensió i Diagnòstic-Adult Version (3Di-Adult), ja està disponible i (segons els investigadors) és més simple i més curta que ADOS, i igual d'exacte. Mesura la comunicació i la interacció social, així com els interessos i conductes restringits. 3Di-Adult s'està convertint lentament en una eina estàndard per a l'avaluació dels adults.
Quan el diagnòstic NO és autisme
No és estrany, diu Nichols, perquè un pacient pugui esperar diagnosticar un autisme i deixar-lo amb un diagnòstic diferent. "La diferència entre les fòbies socials o la timidesa i el deteriorament real amb l'autisme pot ser molt difícil per a un laic", diu. Altres trastorns, com el trastorn obsessiu-compulsiu (compulsions, acaparament, necessitat de fer les coses una vegada i una altra), el trastorn de la comunicació social o l'ansietat social a vegades poden semblar autisme. Si els metges fan un seguiment d'aquests altres trastorns, poden recomanar la teràpia i / o medicació adequada.
Fonts:
> Barrett SL, Uljarevic M, Baker EK, et al. El qüestionari-2 de conductes repetitives per a adults (RBQ-2A): una mesura d'autoinforme de comportaments restringits i restringits. Diari d'autisme i trastorns del desenvolupament. 2015.
> Mandy, W. Avaluació de l'autisme en adults: una avaluació de la versió de desenvolupament entre adults i tridimensionals i diagnòstics (3Di-Adult). J Disord de l'autisme. 2018 Feb; 48 (2): 549-560. > doi >: 10.1007 / s10803-017-3321-z.
> Tavassoli, T. et al. Excessivitat sensorial en adults amb condicions d'espectre autista. Autisme. Maig de 2014; 18 (4): 428-32. > doi >: 10.1177 / 1362361313477246. Epub 2013 1 d'octubre.