Els termes com "autisme d'alta funcionament" poden ser confusos
No hi ha cap diagnòstic formal anomenat "autisme d'alt funcionament" (HFA), i no hi ha una definició acordada de "alt funcionament". Llavors, què significa el terme? De manera molt general, " autisme d'alt funcionament " pot significar algun dels següents:
- "una persona amb símptomes relativament lleus que, tot i la seva suavitat, són prou importants per merèixer un diagnòstic de l'espectre autista" o ...
- "una persona amb autisme que té un coeficient intel·lectual superior a 70" o ...
- "una persona amb autisme que navega amb èxit en una escola típica o en un entorn de treball" o ...
- "una persona que és capaç d'emmascarar els símptomes de l'autisme amb èxit, així que ells tenen de manera esperada i poden passar per neurotípics" o ...
- "una persona que, en un moment, tenia un diagnòstic de Síndrome d'Asperger".
Com podeu veure, l'HFA d'una persona és ... només un HFA d'una persona. Afegiu a això el fet que moltes persones amb autisme poden ser brillants, complertes i que encara tenen símptomes greus (com l'ansietat i la disfunció sensorial ) que afecten significativament el seu funcionament diari. El resultat final: HFA és realment difícil de definir.
Per què l'autisme d'alt funcionament no és el mateix que la síndrome d'Asperger
Fins a 2013, es va diagnosticar a moltes persones que podrien dir que tenien un autisme d'alt funcionament, ja sigui la síndrome d'Asperger o el PDD-NOS (Trastorn per al Desenvolupament Pervasiu, si no s'especificat) .
- La síndrome d'Asperger va ser un diagnòstic diferenciat que va descriure una persona d'intel·ligència mitjana o superior a la mitjana i habilitats lingüístiques apropiades per l'edat que també tenien reptes socials i de comunicació significatius.
- PDD-NOS va ser un diagnòstic. Sovint s'entén com el "autisme d'alt funcionament", realment va incorporar individus a tots els nivells funcionals, els símptomes no es correlacionaron completament amb l'autisme clàssic.
A partir de 2013, amb la publicació del DSM-5, ni PDD-NOS ni la síndrome d'Asperger són categories diagnòstiques oficials als Estats Units.
Potser més significatiu, les persones amb Síndrome d'Asperger (un terme que encara s'utilitza habitualment pensant que el diagnòstic ha desaparegut) semblen compartir algunes característiques personals que no són compartides per totes les persones amb majors quotes de cor i autisme. Per exemple, l'ansietat és sovint un símptoma de la síndrome d'Asperger, que no és compartit per tothom que pugui qualificar-se d'HFA.
L'autisme del 'nivell 1' és el mateix que l'autisme d'alta funcionalitat?
Amb el DSM-5, en comptes de diagnòstics separats, només hi ha un gran grup de persones diagnosticades d'un trastorn de l'espectre autista. Però les persones amb autisme encara són molt diferents entre elles. Per tal d'aclarir aquestes diferències, el DSM-5 també inclou nivells funcionals. Les persones que són brillants i verbals (i, per tant, teòricament, almenys, que necessiten menys suport) generalment es donen el diagnòstic del Trastorn de l'Espectre del Autisme de Nivell 1.
Però, què veu una persona amb un Trastorn de l'Espectre de l'Autisme de Nivell 1? La resposta és tan diversa com les persones que tenen el diagnòstic. Per exemple:
- Poden utilitzar idiomes apropiats per l'edat, llegir, escriure, fer matemàtiques, mostrar afectes, realitzar tasques diàries completes. No obstant això, no poden mantenir-se en contacte visual, mantenir una conversa, participar-hi o recollir-se en qüestions socials.
- Tenen grans retards en el llenguatge i el llenguatge, però poden participar en un programa acadèmic inclusiu a causa de les seves habilitats acadèmiques adequades per a l'edat.
- Tenen un llenguatge relativament lleu i retards socials, però tenen greus problemes sensorials que fan que sigui impossible que participin en un programa acadèmic inclusiu.
- Tenen ansietat greu, discapacitats d'aprenentatge i reptes sensorials, però tenen un discurs adequat per l'edat i habilitats extraordinàries en música, matemàtiques i enginyeria.
En resum, les possibles combinacions de fortaleses i reptes són gairebé infinites. Això significa que el concepte d'autisme "Nivell 1" també és bastant delicat.
Pel que sembla, les persones que van desenvolupar la idea de "Nivells de suport" estaven pensant d'una manera molt general, és a dir, que les persones amb autisme del nivell 3 necessiten suport qualificat les 24 hores del dia, mentre que les persones amb autisme del nivell 1 no ho fan.
Quant suport fa necessària una 'Alta Funcionament'?
Tot i que poques persones amb autisme de "alt funcionament" necessiten ajuda per al bany o la higiene bàsica, és possible que necessitin molt de suport en altres entorns. Per exemple, un individu molt brillant amb problemes sensorials greus, ansietat i perseverança podria tenir un moment més difícil en el lloc de treball que un individu menys intel·ligent amb menys ansietat i menys problemes sensorials.
A més, un individu de "baix funcionament" podria passar la major part del seu dia en un entorn compatible, on la possibilitat d'interaccions perilloses és gairebé zero. Mentrestant, l'individu amb autisme de "alt funcionament" potser hauria de navegar per un món de situacions complexes i perilloses. Qui necessita més suport en aquestes circumstàncies?
No hi ha respostes fàcils
L'autisme és un trencaclosques, no perquè les persones amb autisme siguin tan desconcertants, sinó perquè les definicions d'autisme sempre canviants ens permeten arribar a una conclusió final.
I no només les definicions estan canviant, sinó també les expectatives socials que dificulten l'autisme d'alt funcionament. En el passat, per exemple, la comunicació cara a cara era la clau de l'èxit personal; avui, moltes persones amb reptes socials són més que capaços d'interactuar amb els altres en línia, fer amics a través de les xarxes socials i fins i tot mantenir una feina a distància. Algunes empreses contracten persones autistes d'alt funcionament a causa de les seves habilitats úniques, mentre que altres no es poden imaginar contractar una persona amb habilitats socials compromeses.
Si això us deixa sentir que la definició d'autisme d'alt funcionament és clar com a fang, no esteu sols! Almenys ara, però, s'entén per què el terme és tan difícil d'arreglar-se i sap que estàs en bona companyia.