El càncer d'ovari ha estat sobrenomenat el "assassí silenciós" perquè es diu que hi ha pocs signes i símptomes en les primeres etapes de la malaltia. Recentment, però, els investigadors han descobert que les dones solen tenir símptomes, com inflor abdominal, sentir-se ràpidament al menjar, dolor pèlvico i freqüència urinària, però normalment són subtils, vagues i fàcilment rebutjats com a causa d'una altra cosa .
Obtenir una opinió mèdica sobre aquests símptomes és essencial per a la catorce del càncer d'ovari, ja que malauradament no hi ha cap prova de detecció de la malaltia en aquest moment i la majoria dels casos només es troben en les seves etapes avançades.
Símptomes de la fase inicial
Després d'estar informat d'un diagnòstic de càncer d'ovari i es va preguntar sobre una història de símptomes relacionats, moltes dones es van fixar i es van adonar que tenien aquests símptomes durant un temps: eren massa ambigües o lleus per provocar una discussió amb un metge.
Els investigadors han observat que quatre símptomes, en particular, poden estar presents en les primeres etapes de la malaltia. Si experimenta algun d'aquests, parleu amb el vostre metge.
Inflor abdominal
La majoria de la gent nota una inflor abdominal i una inflor a vegades, especialment en el període premenstrual o després de menjar un àpat gran. Però la inflor que és persistent és un possible signe d'alerta contra el càncer d'ovari. El grau d'inflor pot variar de lleu a greu, però sovint es produeix diàriament i pot empitjorar amb el temps.
També hi pot haver una indigestió suau.
Atès que aquest símptoma és subtil, presti atenció si la seva roba se senti estreta a la cintura, fins i tot quan no ha guanyat pes. Fes un cop d'ull al mirall. És possible que no us sentiu inflat però observeu una inflor visible al mirall. Algunes dones desenvolupen estries, especialment si mai no han estat embarassades.
La major part del temps, l'hinchazón amb el càncer d'ovari primerenc és descartat com relacionat amb l'edat, la menopausa o guanyant unes quantes lliures. Sentir-se inflat durant més d'un dia o dos és un motiu de preocupació.
Dolor o pressió pélvica
El dolor pélvico que se sent com rampes menstruals també són freqüents des del principi amb càncer d'ovari. Igual que amb l'hinchazón, moltes dones solen tenir dolors pèlvics a vegades, especialment durant els seus períodes. Però si el dolor pèlvic que persisteix, especialment si s'acompanya d'una sensació de pressió pèlvica, és un motiu per veure al vostre metge. El dolor es pot localitzar per un costat, però també pot ser difús i sentit a tota la pelvis.
Sentint-se ple ràpidament amb l'alimentació
Moltes persones amb càncer d'ovari precoç assenyalen que se senten més ràpidament després de menjar un menjar de mida mitjana del que van fer en el passat. També poden tenir aquesta sensació entre els menjars. Això pot acompanyar o no de gas i indigestió. La pèrdua de pes és freqüent amb els càncers ovàrics més avançats, però també pot ser un símptoma inicial relacionat amb aquest sentit de plenitud a la regió abdominal o pèlvica.
Freqüència urinària
Haver d' orinar més freqüentment o sentir-se un sentiment d'urgència quan es necessita anar pot produir-se primerencament amb càncer d'ovari.
Això pot estar relacionat no només amb la pressió de la bufeta contra un tumor, sinó també els canvis hormonals causats per alguns tumors. Algunes dones també senten una forta necessitat d'orinar, però després de seure s'adonen que no necessiten anar.
Símptomes d'etapa avançada
Hi ha altres símptomes que s'obtenen habitualment amb càncer d'ovari, però molts d'ells només es produeixen després d'un tumor que ha arribat a un estadi avançat. Una vegada més, hi ha moltes causes potencials d'aquestes, i és important que el metge determini la causa.
Canvis en hàbits intestinals
Aquest és el símptoma més important a tenir en compte (també per al càncer de còlon). Els canvis en els hàbits intestinals poden incloure tant restrenyiment com diarrea.
Quan un tumor col·loca pressió sobre l'intestí, els excrements també poden arribar a ser més prims. En les etapes posteriors del càncer d'ovari, els tumors de l'intestí i l'abdomen poden provocar una obstrucció intestinal. Els símptomes d'això sovint inclouen empitjorament i còlics, dolor abdominal, vòmits i diarrea.
Dolor amb el corrent
El dolor durant el coit , també anomenat dispareunia, pot aparèixer amb càncer d'ovari, però també és un símptoma comú d'altres afeccions com la malaltia inflamatòria pèlvica. Aquest dolor sovint se sent per un costat més que l'altre, però es pot generalitzar. El dolor similar als rampes menstruals també pot començar amb la relació sexual i continuar durant algun temps després. Aquest símptoma no només pot ser un signe d'advertència de diverses condicions, sinó que també pot causar dificultats emocionals i de relació. Parli amb el seu metge si nota alguna incomoditat durant o després del sexe.
Mal d'esquena
El dolor pot produir-se a la regió de l'esquena baixa o flanc (el costat del cos, aproximadament entre la gàbia i el maluc) i se sent similar al dolor menstrual oa les primeres etapes del treball. Es pot observar un mal d'esquena inferior relacionat amb activitats com l'aixecament pesat.
Pèrdua de pes involuntària o guany de pes
Quan es produeix un augment de pes, sovint passa bastant ràpidament a causa de l'acumulació de líquid a l'abdomen (amb ascites, que es detalla a continuació).
La pèrdua de pes pot produir-se per una combinació de raons, inclosa la sensació primerenca de plenitud i pèrdua d'apetit. Amb càncers més avançats, la caquèxia del càncer -una síndrome de pèrdua de pes, pèrdua de massa muscular i pèrdua d'apetit- podria estar en joc.
La pèrdua de pes involuntària es defineix com la pèrdua del 5 per cent o més del pes corporal durant un període de sis a 12 mesos. Un exemple de pèrdua de pes inexplicable seria una dona de 150 lliures que perdés 7,5 lliures durant un període de sis mesos sense un canvi en la seva dieta o règim d'exercici.
La pèrdua de pes involuntària sempre s'ha d'avaluar, ja que hi ha altres afeccions greus que poden causar aquest símptoma a més del càncer d'ovari. Els estudis han descobert que més d'un terç de les persones que experimenten pèrdua de pes inesperades tenen un càncer subjacent d'alguna forma.
Recollida de fluids a l'abdomen (Ascites)
Una altra forma d'inflor abdominal es pot produir en estadis més avançats de càncer d'ovari. Amb metàstasis a la cavitat abdominal i al fetge, es poden acumular grans quantitats de líquid i requerir drenatge. Això es coneix com ascites . Les ascites també poden produir una falta d'alè si el líquid puja cap amunt als pulmons.
Fatiga
La fatiga és el símptoma més comú del càncer, però pot ser un símptoma d'una àmplia gamma de condicions mèdiques. La fatiga observada amb càncer tendeix a diferir del cansament normal; no respon a una bona nit de son o una bona tassa de cafè. A mesura que avança el càncer d'ovari, les cèl·lules canceroses competeixen amb cèl·lules sanes per a l'energia, que provoquen fatiga.
Tumors de cèl·lules germinals i estromals
Els tumors de cèl·lules germinals i els tumors estromals del sexe, els tipus de càncer d'ovari que es troben sovint en dones més joves, poden tenir els símptomes descrits anteriorment, però també poden tenir símptomes addicionals. Alguns d'aquests inclouen:
Masculinització
Els tumors que produeixen hormones de tipus masculí poden donar lloc a la masculinització, amb signes com la disminució de la veu i el creixement del pèl masculí. Aquests símptomes solen trobar-se en el subtipus de tumors ovàrics estromals anomenats tumors de cèl·lules Sertoli-Leydig .
Descàrrega vaginal o hemorràgia
També pot produir-se una descàrrega vaginal (clara, groga o tenyida de sang) i / o sagnat semblant a un període. Els símptomes de sagnat abans de la menarquia (el primer període), després de la menopausa o de mig cicle en dones d'edat reproductiva, haurien de ser atesos perquè hi ha moltes causes potencials. L'hemorràgia vaginal anormal és un símptoma comú dels tumors de cèl·lules estromals i s'associa amb estrògens secretats per aquests tumors.
Pubertat precoç
La pubertat temprana (precoç) també pot ocórrer a causa de tumors que segreguen estrògens i es veu amb més freqüència amb cèl·lules germinals i tumors de cèl·lules estromals. Els símptomes poden incloure el desenvolupament precoç del pit, el desenvolupament del cabell públic o la menstruació precoç en les nenes.
Dolor pèlvic sever
El dolor i la pressió pèlvics lleus són símptomes inicials comuns del càncer d'ovari, però el dolor que és greu podria manifestar un tumor ovàric d'una manera diferent. Els tumors ovàrics, especialment els cèl·lules germinals i els tumors de cèl · lules estromals, poden fer que l'ovari es torne al voltant de la trompa de Fal·lopi (torsió). Quan això succeeix, els vasos sanguinis que porten la sang cap a l'ovari poden ser tallats, i la manca de subministrament de sang pot provocar dolor intens, sagnat i, sovint, infecció.
Massa pélvica
Més comú amb els tumors de cèl · lules germinals i estromes en les dones i les dones joves, en ocasions, la massa pélvica pot ser el primer símptoma de càncer. Els tumors ovàrics (com els quists) poden arribar a ser força grans abans que causin molts símptomes.
Complicacions
A més dels símptomes anteriors, el càncer d'ovari a vegades pot produir complicacions, la majoria de les vegades a causa de metàstasis a l'abdomen i els pulmons. Tingueu en compte que molta gent té pocs, si n'hi ha, d'aquestes complicacions. Tot i així, és important tenir consciència d'algunes de les possibilitats i buscar atenció mèdica si té algun símptoma. Alguns d'aquests inclouen:
Obstrucció intestinal
Malauradament, les obstruccions intestinals poden produir-se tant per metàstasis a l'abdomen com a la pelvis, i les adhesions (teixit cicatricial) es formen després de cirurgia abdominal o pèlvica (inclosa la cirurgia per al càncer d'ovari). Aquest teixit cicatrizal pot provocar puncions i girs al ventre, provocant una obstrucció.
Els símptomes sovint inclouen dolor digestiu i vòmit greus. La cirurgia sol ser necessària per eliminar les parts afectades de l'intestí. Quan això passa, sovint es necessita un tub gàstric o un tub nasogàstric per alimentar-se mentre l'intestí es recupera.
Stomes (Ileostomia i Colostomia)
Si l'intestí no es pot tornar a unir després de la cirurgia per a una obstrucció intestinal petita o gran, el final de l'intestí pot estar cosit a la pell temporalment (amb posterior reajustament) o de vegades permanentment. Quan l'intestí prim intervé, aquest estoma (connexió de l'intestí a la pell per al drenatge) s'anomena ileostomia, i quan es tracta del còlon, una colostomia.
Colon perforat
El càncer d'ovari tendeix a metastatitzar a la paret dels intestins i créixer. El teixit pot debilitar-se, establint l'etapa per a la perforació de l'intestí que dóna com a resultat que els efectes intestinals es filtren a la cavitat abdominal i causen una infecció (peritonitis). La cirurgia sol ser necessària per evitar la zona afectada de l'intestí.
Bloqueig d'una retenció urinària / urinària
Els càncers ovàrics es poden estendre a la pelvis, bloquejant els tubs que viatgen des dels ronyons fins a la bufeta (els urèters). Si ambdues urpes estan bloquejades, la producció d'orina disminuirà. Si només un urèter està bloquejat, pot ser que no hi hagi símptomes o que poguessin haver-hi un dolor intens, depenent de la ubicació de l'obstrucció. La col·locació d'un stent per mantenir l'urèter obert pot ser necessari per resoldre el bloqueig.
Efluència pleural
Amb metàstasis als pulmons o la regió del pit, el líquid s'acumula entre les membranes que recorren els pulmons (la pleura ). De vegades, aquest líquid conté cèl·lules cancerígenes i es coneix com un vessament pleural maligne .
Un procediment anomenat toracentesi (col·locant una agulla a través de la pell del pit a la cavitat pleural) es pot utilitzar per drenar el líquid. Els efusions pleurals sovint es repeteixen amb el càncer i, en aquest cas, es pot col·locar un stent per permetre un drenatge continu; com a alternativa, es pot col · locar una substància química entre les capes per a fer que les membranes deixin la cicatriu de manera que no es pugui augmentar el fluid ( pleurodesis ).
Dolor ossi
El dolor òssia relacionat amb les metàstasis òssies pot ser greu, però hi ha moltes opcions que inclouen fàrmacs modificadors d'os i radioteràpia que poden ajudar.
Quan veure un metge
Una revisió dels estudis de 2016 va trobar que els símptomes que tenien la major probabilitat d'indicar el càncer d'ovari incloïen una massa abdominal, distensió abdominal (o augment de la circumferència), dolor abdominal o pèlvic, inflamació abdominal o pèlvica i pèrdua de gana.
Dit això, recordeu que els primers símptomes del càncer d'ovari, quan són presents, són sovint vagues i subtils, i amb cadascun d'aquests símptomes, solen haver-hi altres condicions menys danyoses que podrien ser la causa. Qualsevol cosa que no sembla bé i que dura més d'uns pocs dies, sobretot si és similar al que es veu a dalt, val la pena debatre.
Si el vostre examen és normal, però el vostre cos encara us indica que hi ha alguna cosa incorrecta, escolteu-la. Seguiment de nou o obteniu una segona opinió. El càncer d'ovari és un dels càncers que es poden curar o almenys tractats per permetre una probabilitat molt baixa de retorn quan es troben en les seves primeres etapes.
> Fonts:
> Ebell, M., Culp, M., i T. Radke. Revisió sistemàtica dels símptomes per al diagnòstic del càncer d'ovari. American Journal of Preventive Medicine . 2016. 50 (3): 384-394.
> Institut Nacional del Càncer. Tubs epitelials d'ovari, tub de Fal·lopi i Tractament de càncer peritoneal primari (PDQ) -Valor professional sanitari. Actualitzat 19/01/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq