Arguments per i contra la prohibició de cacauets a les escoles
S'hauria de prohibir cacauet a les escoles? Probablement escoltessis a les persones que presenten aquesta preocupació amb forts sentiments d'ambdós costats, però quina és la resposta?
Fem una ullada al tema de l'al·lèrgia al cacauet, a la freqüència d'aquest problema, a la gravetat de l'exposició als nens en situació de risc, i després als arguments a favor i en contra de permetre que els cacauets a les escoles.
L'emissió de cacahuates a les escoles
L'al·lèrgia al cacauet s'ha tornat més freqüent en les últimes dècades i és l' al·lèrgia alimentària més comú en nens amb edat escolar.
Les reaccions al·lèrgiques als cacauets poden ser greus, fins i tot potencialment mortals. Malauradament, l'exposició accidental als cacauets és relativament comú, especialment a l'escola. Per aquests motius, els pares dels nens al·lèrgics al cacau han defensat la idea de prohibir cacauets i aliments que contenen cacauet a les escoles.
Com solen fer les al·lèrgies al cacauet?
Aproximadament entre el 1 i el 2 per cent de les persones en general i fins al 8 per cent dels nens en edat escolar són al·lèrgiques als cacauets, amb la màxima edat en nens menors de tres anys. Aproximadament una cinquena part dels nens que pateixen al·lèrgies al cacauet superaran aquests quan arribin a l'edat escolar. És molt més comú en els països desenvolupats que els països en vies de desenvolupament, i ha augmentat substancialment només en les últimes dècades. Aproximadament un terç dels nens que tenen al·lèrgia al cacau són també al·lèrgics als fruits secs .
Què tan greus són les al·lèrgies al cacauet?
La majoria de les reaccions al·lèrgiques al cacauet, al voltant del 90%, es limiten a la pell, amb enrogiment, picor i urticaria .
Tanmateix, al voltant del 10 per cent de les persones, aquestes al·lèrgies poden ser molt greus (reaccions anafilàctiques), amb inflor dels passos respiratoris, dificultat per respirar, respiració i més. En general, l'al·lèrgia al cacauet és la principal causa de morts relacionades amb aliments als Estats Units.
Es desconeix el nombre real de morts per al·lèrgia al cacauet.
En l'actualitat es pensa que hi ha al voltant de 150 morts cada any a causa de l'al·lèrgia al cacauet.
Com a pare, qualsevol cosa que pugui causar la mort durant la infància és terrorífica, però pot ajudar a comparar aquest nombre amb algunes de les altres causes de mort en la infància. Per descomptat, aquesta comparació no importa i no té sentit per als pares que han perdut un nen de l'al·lèrgia al cacauet, però en relació amb molts altres perills en l'entorn del nen, els cacauets tenen un nivell baix.
Dit això, l'exposició accidental als cacauets és bastant comú a l'entorn escolar, i d'alguna manera, sembla que s'hauria de prevenir.
Estudis sobre al·lèrgia al cacauet a les escoles
Fins ara, hi ha pocs estudis que han analitzat l'aparició de reaccions d'al·lèrgia al cacauet a les escoles que han prohibit cacauets en comparació amb aquells que no han prohibit cacauets. Si bé es podria pensar que la taxa de reacció a les anomenades escoles sense cacau seria més baixa que a les escoles que no han prohibit els cacauets, això no és necessàriament cert.
Un estudi de 2017 va examinar les escoles que havien estat designades sense cacau, així com escoles que havien prohibit que els cacauets es servissin o portessin de casa seva. Aquestes polítiques no van canviar la taxa d'injeccions d'epinefrina (les vacunes donades per una reacció al·lèrgica severa). Tanmateix, les escoles amb taules lliures de cacau tenien taxes més baixes d'administració d'epinefrina.
Arguments per prohibir cacauets a les escoles
Certament hi ha arguments per prohibir cacauets a les escoles, una de les quals seria la tranquil·litat dels pares. Físicament, l'absència del potencial d'una reacció al·lèrgica, si finalment es demostra que la prohibició dels cacauets fa una diferència, podria reduir el risc de les reaccions, i fins i tot la possibilitat de mort. Emocionalment, els pares amb fills que tenen al·lèrgia al cacauet poden descansar més còmodament que el seu fill pot tenir menys probabilitats d'estar al voltant dels cacauets.
Per a un nen amb al·lèrgia al cacauet severa, estar en un ambient en el qual els cacauets podrien estar presents també provoca aquesta por.
Un nen podria acabar sent odiat i aïllat. A més, posa molta pressió sobre un nen petit per fer preguntes sobre els companys de classe sobre qui té el cacauet o els productes amb cacauet com a ingredient en el dinar.
Arguments contra la prohibició de cacauets des de les escoles
Un argument contra la prohibició de cacauets és que poden ser un aperitiu molt nutritiu. Els cacahuates emboliquen un punxó nutritiu i són alts en proteïnes, fibra, greixos saludables, vitamines i minerals. No només tenen un valor nutritiu significatiu, però el valor nutritiu de moltes alternatives (xips i galetes) es compara. En prohibir el cacauet per beneficiar els nens amb al·lèrgies greus, les escoles redueixen la qualitat nutricional de l'esmorzar a molts més nens.
Seria difícil, si no impossible, imposar aquesta prohibició i els nens petits no podrien ser responsables d'aquesta prohibició alimentària. La prohibició dels cacauets proporcionaria llavors una falsa sensació de seguretat que podria portar els funcionaris de l'escola a "deixar la seva guàrdia avall" en termes de preparar-se per fer front a reaccions al·lèrgiques greus com a conseqüència de l'al·lèrgia al cacauet.
I, per descomptat, la prohibició dels cacauets podria conduir a la prohibició d'altres aliments o activitats, ¿per què no prohibir també la llet, que és una al·lèrgia alimentària? O prohibiu als nens que tinguin gats a casa, que poguessin portar mascotes a la seva roba? Es diu un argument de "pendent relliscós": una vegada que un aliment està prohibit per la seguretat i el benefici d'uns quants nens, on ens aturem? Què passa amb els drets dels menors al·lèrgics que no siguin de cacauet per consumir cacauets?
Moltes escoles que no prohibeixen els cacauets de forma definitiva poden separar els nens al·lèrgics aliments durant l'hora de menjar, com ara tenir una "taula sense cacau" al migdia. Encara que aquesta estratègia és probablement més efectiva que una prohibició de cacauet (i els estudis fins ara són compatibles), l'escola ha d'estar preparada per fer front a la idea que aquests nens poden ser estigmatitzats o potencialment assetjats per nens al·lèrgics no alimentaris.
Inferior sobre si els cacauets s'han de permetre a les escoles
En aquest moment, els estudis encara no ens han dit l'impacte que podria tenir sobre la prohibició de cacauets a les escoles. No obstant això, no podem esperar que es completin més estudis. Hi ha nens que avui s'enfronten a aquests riscos molt reals.
Independentment de si els cacauets són eventualment prohibits, cal recordar que hi ha altres maneres en què podem abordar el problema. En primer lloc, els nens amb al·lèrgia al cacauet potencial tenen un diagnòstic precís. Veure un al·lergòleg i tenir instruccions sobre com evitar els cacauets a la dieta (és més difícil del que sembla) és crític per a qualsevol nen, ja que el nen probablement estarà exposat a cacauet en molts altres entorns, com ara llars d'amics. L'epinefrina ha d'estar disponible a l'escola per a qualsevol nen que realitzi un diagnòstic d'al·lèrgia al cacauet.
L'escola ha de tenir una còpia del diagnòstic, així com un pla clar sobre com s'ha de fer una reacció si un nen té una reacció. Les escoles necessiten assegurar-se que disposen de personal capacitat tant en la manera de reconèixer com de tractar aquesta reacció ( com utilitzar un Epi-Pen ). Desafortunadament, tenim estudis que mostren que les escoles no sempre estan preparades correctament per esdeveniment d'una al·lèrgia al cacauet.
> Fonts:
> Bartnikas, L., Huffaker, M., Sheehan, W. et al. Impacte de les polítiques escolars sense cacau a l'administració d'epinefrina. Revista d'al·lèrgies i immunologia clínica . 2017 Mar 25. (Epub abans de la impressió).
> Sicherer, S., Sampson, H., Eichenfield, L., i D. Rotrosen. Els beneficis de noves pautes per prevenir l'al·lèrgia al cacauet. Pediatria . 2017 2 de maig. (Epub abans de la impressió).
> Stukus, D. Escoles sense cacauet: què significa realment i són necessàries? . Revista d'al·lèrgies i immunologia clínica . 2017, 25 d'abril. (Epub abans de la impressió).
> Wang, J., i D. Fleischer. S'hauria de prohibir cacauet a les escoles? . Revista d'al·lèrgies i immunologia clínica. A la pràctica . 2017. 5 (2): 290-294.