La mesura de l'activitat viral ens informa de quina manera funciona un tractament
Una càrrega viral és simplement la mesura de la quantitat de virus a la sang. Els mesuraments de la càrrega viral s'utilitzen habitualment per controlar malalties virals cròniques com el VIH , l' hepatitis B (HBV) i l'hepatitis C (HCV).
En el cas del VHC, s'utilitza una prova anomenada assaig quantitatual d'ARN del VHC per mesurar el material genètic del virus (ARN) detectat en un mil·lilitre de sang.
També es poden utilitzar altres tecnologies per monitoritzar l'activitat viral, la majoria de les quals ho fan detectant un ADN viral o un ARN.
Per què és important la càrrega viral?
Els metges utilitzen la vostra càrrega viral per determinar què tan bé respon al tractament antiviral. Normalment, la vostra càrrega viral es comprovarà abans de començar la teràpia (per exemple, l'hepatitis C) i després es repeteix periòdicament per mesurar la resposta. Es necessiten almenys dos resultats de càrrega viral per avaluar l'eficàcia del tractament.
Una càrrega viral reduïda significativament, com una disminució de 100 vegades en actiu viral, generalment significa que el tractament està funcionant. Idealment, una persona aconseguiria una càrrega viral "indetectable" anomenada, la qual cosa significa que les tecnologies de prova actuals no troben cap evidència del virus en mostres de sang.
És important entendre que, si bé la prova és valuosa a l'hora de predir els resultats del tractament, no us informa sobre la gravetat de la malaltia hepàtica.
En general, es necessiten biòpsies hepàtiques i proves d'imatge (per exemple, l'ecografia o la ressonància magnètica).
Alta càrrega viral versus baixa
Pel que fa a l'hepatitis C viral, una càrrega viral elevada sol ser de més de 800.000 IU / L, mentre que una càrrega viral baixa és inferior a 800.000 IU / L. Aquest rang pot variar significativament, però, en funció del que es considera mitjà en una regió o població específica.
Tanmateix, és important tenir en compte que una càrrega viral de 800.000 UI / L no vol dir que tingueu 800.000 virus reals a la vostra sang. Més aviat, vol dir que el laboratori ha determinat que hi ha 800.000 unitats internacionals (IU) en un litre de sang. Una UI és una mesura estàndard utilitzada pels patòlegs per assegurar la coherència del laboratori al laboratori i es considera més precís que un simple "recompte del cap" de l'ARN viral.
Tanmateix, en general, 800.000 IU / L es relacionen amb al voltant de dos milions de còpies d'ARN viral.
Què significa un mitjà de càrrega viral indetectable
El període de remissió (càrrega viral indetectable) 12 setmanes després de completar el tractament amb hepatitis C es coneix com una resposta virològica sostinguda (SVR) o SVR12. Gairebé totes les persones que aconsegueixen un SVR12 passen a aconseguir un SVR24, el que significa que no s'ha detectat cap activitat viral 24 setmanes després del tractament.
Una càrrega viral indetectable no significa necessàriament que no tingueu virus a la sang o que hàgiu aconseguit una cura. No obstant això, si és capaç de mantenir una càrrega viral indetectable durant un període de 24 setmanes (i ara els experts creuen que fins i tot només 12 setmanes), la probabilitat que el virus torni a aparèixer sigui considerat extremadament baix. De fet, en aquest cas, es considera que una persona es cura tècnicament.
Tot i que les proves poden variar en termes de sensibilitat, el que significa la seva capacitat per detectar el virus, la majoria dels assaigs actuals són extremadament precisos.
Una paraula de
Tot i que les proves relacionades amb el diagnòstic i el tractament de l'hepatitis C poden semblar complexes, intenteu no quedar massa atapeït en els detalls. Si vostè té hepatitis C, segueix actiu en la salut del fetge veient un metge que té experiència en la curació de persones amb hepatitis C.
Prendre els medicaments segons s'indica i romandre en contacte estret amb el seu metge. Amb la cura adequada, la bona notícia és que pot eliminar el virus del cos (i, essencialment, "curar-se").
> Fonts:
Burgess SV, Hussaini T, Yoshida EM. Concordança de resposta virològica sostinguda a les setmanes 4, 12 i 24 post-tractament de l'hepatitis C en l'era dels nous antivirals d'acció directa oral: una revisió concisa. Ann Hepatol . 2016 març-abr; 15 (2): 154-9.
> Gupta E., Bajpai M, Choudhary A. Virus de l'hepatitis C: detecció, diagnòstic i interpretació d'assaigs de laboratori. Asian J Transfus Sci. 2014 gener-juny; 8 (1): 19-25.
> Universitat de Washington. Hepatitis C en línia: objectius per al tractament i predicció de resposta.
Departament d'Afers dels Veterans dels Estats Units. Hepatitis viral: proves quantitatives de l'hepatitis C RNA.