Elements per a un empleat de facturació mèdica o especialista
Una factura mèdica és l'encarregada de presentar reclamacions mèdiques a companyies d'assegurances i pagadores com Medicare i Medicaid. És una posició que és fonamental per al cicle financer de tots els proveïdors sanitaris, des de pràctiques d'un sol proveïdor a través de grans centres mèdics. Es requereix atenció als detalls i l'experiència amb els sistemes electrònics i de paper utilitzats en la facturació mèdica.
Si està interessat en la facturació mèdica com a carrera professional, podeu explorar els elements que sovint es troben en una descripció del lloc per a la posició següent. Si esteu actualitzant o redactant una descripció de la feina per a la posició, podeu utilitzar els elements següents i modificar-los com correspongui a les vostres instal·lacions. També us pot interessar aprendre sobre el salari esperat, així com les perspectives d'ocupació d'una factura mèdica.
Descripció de l'ocupació mèdica Biller
En essència, una factura mèdica és responsable de la presentació puntual de reclamacions mèdiques tècniques o professionals a les companyies d'assegurances. La posició es pot ubicar a les oficines de metges, hospitals, residències d'ancians o altres centres d'assistència sanitària.
Funcions laborals per a la cobertura mèdica
Què fa una factura mèdica dia a dia en el treball? Els deures específics, així com la quantitat de temps que gastaria en aquests, variaran d'un entorn a un altre. Dit això, les funcions professionals poden incloure:
- Obtenció de referències i preautoritzacions segons sigui necessari per als procediments.
- Comprovació de l'elegibilitat i la verificació de beneficis per a tractaments, hospitalitzacions i procediments.
- Revisar les factures dels pacients per obtenir la precisió i la integritat, i obtenir la informació que falten.
- Preparació, revisió i transmissió de reclamacions mitjançant el programari de facturació, inclòs el processament electrònic i de reclamació paperera.
- Seguiment de reclamacions no pagades dins del cicle de cicle de facturació estàndard.
- Comprovació de cada pagament d'assegurança per la precisió i el compliment del descompte del contracte.
- Trucar a les companyies d'assegurances sobre qualsevol discrepància en els pagaments si és necessari
- Identificació i facturació d'assegurances secundàries o terciàries.
- Revisió de comptes d'assegurança de seguiment del pacient.
- Recerca i apel·lació de reclamacions denegades.
- Responent a totes les consultes telefòniques de pacients o assegurances relatives als comptes assignats.
- Configuració de plans de pagament i comptes de treball.
- Actualització del programari de facturació amb canvis de tarifes.
- Actualització de fulls de càlcul d'efectiu i publicació d'informes de recopilació.
A més d'aquestes funcions generals, un empresari individual pot sol·licitar que realitzi altres funcions que s'adaptin a la vostra formació i experiència en segon pla o que proporcionin una formació addicional per a noves funcions.
Educació i experiència requerida
La quantitat d'educació i experiència que un empresari requereix variarà depenent de la complexitat del treball i la necessitat. Sovint es prefereix una experiència laboral mínima, però tothom ha de començar en algun lloc. No deixeu que un nombre mínim d'anys d'experiència laboral us impedeixi si creieu que ha estat entrenat correctament per complir tots els deures potencials en un treball determinat.
Els requisits bàsics més habituals inclouen:
- Un diploma de batxillerat
- Coneixement de processos empresarials i comptables generalment obtinguts d'un títol associat, amb una llicenciatura en Administració d'Empreses, Comptabilitat o Administració de Salut preferent.
- Un mínim d'un a tres anys d'experiència en un centre d'oficines mèdiques.
Coneixement, habilitats i habilitats
Un empresari potencial voldrà veure demostrar coneixements, habilitats i habilitats en una sèrie d'àrees. Probablement se us preguntarà sobre aquestes en una entrevista, i el vostre empresari potencial us preguntarà quines habilitats heu utilitzat en qualsevol treball anterior com a facturació mèdica.
Es prefereix la competència en les següents àrees:
- Coneixement de les directrius d'assegurances incloent HMO / PPO, Medicare , Medicaid i altres requisits i sistemes de pagador.
- Ús competitiu de sistemes informàtics, programari i 10 calculadores clau.
- Familiarització amb la codificació CPT i ICD-10.
- Capacitat de comunicació efectiva per contactes telefònics amb els pagadors d'assegurances per resoldre problemes.
- Habilitats de servei al client per interactuar amb els pacients sobre reclamacions i pagaments mèdics, inclosa la comunicació amb pacients i familiars de diverses edats i antecedents.
- Capacitat per treballar bé en un entorn d'equip. Ser capaç de triar prioritats, delegar tasques si és necessari i manejar els conflictes d'una manera raonable.
- Capacitat de resolució de problemes per investigar i resoldre discrepàncies, denegacions, recursos, col · leccions. Una manera tranquil·la i pacient que treballa amb pacients o asseguradors durant aquest procés.
- Coneixement dels procediments de comptabilitat i comptabilitat.
- Coneixement de la terminologia mèdica que es pot trobar en reclamacions mèdiques.
- Mantenir la confidencialitat del pacient segons la Llei de portabilitat i responsabilitat de l'assegurança mèdica de 1996 (HIPPA).
- Possibilitat de realitzar diverses tasques.
Salari esperat per Medical Biller
El salari mitjà de facturació mèdica va ser de $ 33,217 el 2017, amb un rang d'aproximadament 25,000 a 44,000 segons el rendiment individual, els anys d'experiència, l'educació i la ubicació del lloc de treball. El salari també pot variar segons l'establiment, ja sigui d'una pràctica individual reduïda, d'una pràctica col·lectiva, d'un centre d'infermeria o d'un centre mèdic més gran. Això es tradueix a una tarifa horària que va des de $ 11.70 a $ 20.26 per hora. Alguns llocs de treball també ofereixen bonificacions o repartiment de resultats.
Outlook per a treballs com a membre mèdic
Les perspectives d'ocupació com a factura mèdica són molt bones, amb una demanda que s'espera que augmenti un 21% des del 2017 fins al 2020.
> Font:
> Oficina d'Estadístiques Laborals dels Estats Units Manual d'Outlook Ocupacional. Registres mèdics i tècnics d'informació sanitària. Actualitzat 10/24/17. https://www.bls.gov/ooh/Healthcare/Medical-records-and-health-information-technicians.htm#tab-2.