Lassa s'està estenent a Nigèria
Què és la febre de Lassa?
Els símptomes de Lassa ens recorden l'èbola. Tots dos són febres hemorràgiques víriques. Tots dos es troben a Àfrica occidental. Però Lassa, la malaltia menys coneguda, ha provocat més morts durant l'última dècada.
Cada persona infectada amb Lassa té menys probabilitats de morir. Lassa, però, mata a més persones; infecta més.
Lassa, es pensa, porta 5000 morts anuals i entre 100.000 i 300.000 infeccions anuals, cada any.
Es creu que condueix a la mort en només un 1% que està infectat, encara que aquestes xifres poden implicar que hi ha més infeccions (o menys morts o una major mortalitat).
Oficialment, es informa que l'Ebola ha portat a més de 11.300 morts i 28.600 infeccions des de desembre de 2013 fins a desembre de 2015.
Què causa Lassa?
Probablement a l'Àfrica occidental, on es troba, la majoria de les persones infectades amb Lassa no són diagnosticades. La majoria (80%) presenten símptomes lleus: febre lleu, fatiga, mal de cap. És l'altre 20% que té més símptomes preocupants. Poden desenvolupar hemorràgies (mucoses, gomes, nas), greus abdominals / pit / mal d'esquena, vòmits, diarrea, inflor facial, conjuntivitis , proteïnes a l'orina, possiblement confusió (i encefalitis), tremolors. Es pot produir xoc. Alguna pèrdua auditiva es produeix en 1/3 dels que presenten símptomes. Els que tenen malaltia greu corren el risc de morir. Aproximadament 1% de morir en general.
Els que viuen a l'hospital tenen més probabilitats de morir, perquè poden haver estat més malalts que han estat traslladats a l'hospital o que han tingut un major grau d'exposició.
Al voltant del 15-20% dels pacients ingressats moren. Molts pacients tenen dificultats per accedir a la cura i no es diagnostica tants casos, fins i tot si tenen símptomes.
En ocasions, hi ha epidèmies que registren taxes de mortalitat molt majors (fins a un 50%), ja que el virus i la seva transmissió s'amplifiquen.
Les dones que estan embarassades tenen més probabilitats de morir.
Les dones embarassades del tercer trimestre tenen un risc especial. Els seus fets solen no produir naixements vius; El 95% no ho fa.
On es troba Lassa?
Va ser diagnosticat per primera vegada en un lloc anomenat Lassa a l'estat de Borno, Nigèria. Va ser identificat per primera vegada el 1969 quan van morir dues infermeres missioneres.
Ara es troba a Nigèria, Sierra Leone, Libèria i Guinea. S'han reportat alguns casos al sud de Mali, al sud de Burkina Faso, a Ghana i a Costa d'Ivori. S'han identificat anticossos al virus a persones de Togo i Benín, que plantegen la qüestió de si existeix (però no sempre es pot descartar l'existència d'anticossos creu-reactius).
L'hospital de Sierra Leone que es va convertir en un primer hospital d'Ébola en Kenema va ser un hospital de Lassa. En algunes parts de Libèria i Sierra Leone, fins i tot pot ser que un 10% -16% dels pacients hospitalitzats tinguin Lassa.
Com aconsegueixes Lassa?
Lassa Fever es desenvolupa 1-3 setmanes després de l'exposició. L'exposició sol ser a una "rata multimamada" ( Mastomys natalensis ). Aquesta exposició no necessita ser directament a la rata; La infecció també es pot deure a l'exposició a excrements de rata, orina o saliva. Les zones on es troba Lassa són les zones on es troba aquesta rata.
Can Lassa es va estendre als hospitals?
Lassa es pot estendre a l'hospital.
Es pot estendre si no es fan servir proteccions, com guants i vestits. No es reparteix tan fàcilment com l'èbola als hospitals. Es necessita el contacte amb fluids corporals perquè es pugui estendre. També es pot estendre amb pals d'agulles o si els subministraments mèdics no es disposen correctament després d'usar-los o esterilitzats per reutilitzar-los. Aquesta reutilització de materials mèdics també pot passar fora dels hospitals, donant lloc a la propagació.
El Dr. Khan, que va morir d'Ebola després d'executar la unitat de Lassa i més tard la unitat d'Ebola a l'Hospital General de Kenema, havia pres la seva posició després que el metge anterior havia mort a Lassa. El metge anterior tenia un agulla d'un pacient de Lassa.
Hi ha algun tractament?
Es fa servir la ribavirina, una droga antiviral. És més eficaç si es dóna aviat. No és un tractament específic per al virus i no és un fàrmac curat.
La majoria dels tractaments impliquen una gestió de suport, assegurant-se que els pacients estiguin hidrats i alimentats, tot proporcionant oxigen i altres tractaments, segons sigui necessari.
L'enviament del fetus o del nadó sembla millorar la salut d'una mare embarassada.
La ribavirina també s'ha utilitzat com a profilaxi post-exposició. No obstant això, serà difícil estudiar plenament la seva efectivitat.
Com es diagnostica?
El diagnòstic es basa en proves de PCR o s'utilitzen també proves d'anticossos.
Pot ser difícil reconèixer clínicament a Lassa. El diagnòstic serà inicialment a través dels símptomes, la història del pacient i els contactes. Els símptomes, però, poden ser molt no específics i es pot pensar que és una altra malaltia febril, igual que la malària.
La troballa de casos millorada és important. El retard en la presentació s'associa amb un augment de la mortalitat.
Hi ha una vacuna?
No hi ha cap vacuna.
Es veu a Estats Units?
L'últim cas EUA va ser algú que va tornar de Libèria a Nova Jersey amb Lassa. El diagnòstic es va retardar malgrat els procediments de vigilància degut al brot de l'època en què es trobava en aquell moment.
Quin tipus de virus és Lassa?
Lassa és un arenavirus, el seu genoma està format per 2 segments d'ARN monocomandament.
Es pensa que el virus pot haver donat lloc a canvis en els gens humans que van passar a les zones afectades per Lassa, així com la forma en què s'han anat passant determinats gens que redueixen la severitat de la malària. També hi ha hagut una sèrie de canvis en el material genètic Lassa porta, ja que el virus ha intentat evadir les respostes immunes de l'amfitrió.
Hi ha altres arenavirus?
Hi ha altres arenavirus d'hemorràgia rara (HF) a Amèrica del Sud: Junin (HF argentí), Machupo (HF), Guanarito (H) veneçolà, Sabia (HF brasilera), Virus Chapare (a Bolívia)