Chikungunya reprèn una reputació bastant aspre pels seus efectes dolorosos i debilitants. També està recollint terreny. Anteriorment es troba a Àsia i Àfrica, es va estendre al Carib el 2013 i ara es troba a Amèrica del Nord i del Sud. Una picada de mosquits en parts de Florida i Texas podria difondre Chikungunya.
Què és Chikungunya?
Chikungunya (chik-en-gun-ye) és una infecció viral que provoca febre i dolor articular que s'estén de persona a persona per mossegades de mosquits.
El nom significa "el que es dobla" a la llengua Makonde a Tanzània on la malaltia va ser identificada per primera vegada en la dècada de 1950. El nom fa referència a com apareixen els infectats: esmunyits pel dolor articular.
Com es difondre Chikungunya?
La infecció es dissemina mitjançant una mossegada d'una femella Aedes aegypti o un mosquit Aedes albopictus . La mossegada ha de produir-se després que el mosquit hagués mossegat a algú infectat amb Chikungunya. Els viatgers que tornen no repartiran la malaltia si no és que un d'aquests mosquits mossegui.
El mosquit Aedes aegypti es troba a les zones meridionals de Florida, Texas i Arizona , així com parts limitades de Califòrnia. El mosquit d'Aedes albopictus s'ha estès més al nord en l'última dècada, arribant a Chicago i Nova York . No obstant això, la densitat d'aquests mosquits no és tan elevada com a parts del Carib on la malaltia s'ha estès ràpidament. Amèrica Central i parts d'Amèrica del Sud, especialment Veneçuela, han tingut unes taxes particularment altes.
Les epidèmies solen ser explosives en poblacions no prefixades anteriorment, especialment en zones urbanes amb poblacions de mosquits substancials. Més d'1 de cada 3 estaven infectats en epidèmies passades (Illa de la Reunió, Cambodja).
Aquests mosquits mosseguen tot el dia, encara que més al vespre. Freqüentment mosseguen a l'interior i poden mossegar durant tot l'any en climes càlids.
Es reprodueixen en aigua estancada, tal com es troben en cubs, lavabos i pneumàtics.
Una mare infectada pot passar la infecció al seu fill al néixer. Tanmateix, els embarassos normalment són sans si la infecció es produeix abans del naixement. Les transfeccions de sang també podrien ser infectades.
Alguns tipus de Chikungunya es van difondre més ràpidament que d'altres?
Sí, afortunadament, la tensió que ara es troba a les Amèriques no és la tensió que s'estén ràpidament a través del mosquit més comunament trobat a Amèrica del Nord, Aedes albopictus . Hi ha 3 soques: Àfrica occidental, oriental / central / sud-africana (ECSA) i asiàtic. Algunes soques d'ECSA tenen una mutació (anomenada A226V, dins de la proteïna E1) que permet que Aedes albopictus difongui ràpidament Chikungunya.
On s'ha difós?
Chikungunya es va trobar històricament a Àfrica i Àsia. Es va estendre a la Illa de la Reunió el 2005, a l'Índia el 2006, així com a Itàlia i França a través de viatges aeris. No obstant això, abans de 2013, només es va trobar en viatgers que tornaven a l'hemisferi occidental. Chikungunya es va estendre per primera vegada en aquest hemisferi el 2013 quan va ser trobat a St Martin. Després s'ha estès per tot el Carib, fins i tot a Puerto Rico, Haití i la República Dominicana. S'ha estès a Florida i s'ha trobat en mosquits a Texas i en pacients a Mèxic.
Actualment es troba a gairebé tots els països dels països del nord i del nord del sud d'Amèrica, així com al sud del Pacífic.
La tensió que va arribar al Carib sembla haver-se originat a Àsia. Aquesta tensió està estretament relacionada amb una soca de les Filipines, així com les que es troben a la Xina (Zhejiang) i a Micronèsia.
Com puc protegir?
La resposta simple: evitar picades de mosquits. Les vacances a zones amb mosquits amb Chikungunya poden posar en risc als viatgers. Si hi ha mosquits amb Chikungunya, és important evitar mossegades i cria de mosquits. Els mosquits poden reproduir-se en qualsevol recipient d'aigua descobert.
No deixeu que l'aigua s'asseu en pneumàtics o cubetes. Contenidors buits. Utilitza mànigues llargues i pantalons per evitar mossegades. Utilitzeu repel·lent d'insectes, com DEET. Utilitzeu pantalles en finestres i portes, si és possible.
Els que són febrils i en les primeres setmanes de la infecció poden estar sota una xarxa de mosquits durant el dia per evitar que les mossegades de mosquits difonguin la infecció.
Ho faré tornar a casa?
Probablement no si visquis en un clima més fred. La infecció és sovint "importat" retornant viatgers que no difonguin la infecció als altres. La majoria de les parts dels EUA i del Canadà no tenen els mosquits necessaris per estendre la malaltia. Un mosquit necessita mossegar a la persona infectada i després mossegar-la a una altra persona per difondre la infecció (excepte amb la transfusió de sang o el naixement). La mossegada hauria de produir-se mentre el virus encara està en la sang de la persona infectada. Els nivells de virus són màxims als 3 dies, normalment de 8 dies, però durant més temps (17 dies). La majoria de les persones que tornen amb molèsties articulars probablement no siguin infeccioses 2-3 setmanes després de començar els símptomes.