Tant si les vostres reclamacions mèdiques es facturen de forma electrònica com per correu electrònic , és imprescindible que el vostre personal de l'oficina mèdica segueixi amb els proveïdors d'assegurances per obtenir l'estat de la reclamació.
Una vegada que la companyia d'assegurances hagi rebut la factura, no haureu d'estar disposat a pagar-los en forma oportuna.
Millora dels dies de cobrament de comptes
Depenent del vostre mètode de facturació, hauríeu d'esperar rebre el pagament en tan sols 15 dies.
Si els seus pagaments d'assegurança tenen una mitjana de temps de resposta superior a 30 dies des del moment en què s'envien les vostres factures fins que rebeu un pagament, la vostra oficina ha de desenvolupar un procés de seguiment de reclamacions. Seguiment de l'estat de les vostres reclamacions pot millorar definitivament els vostres dies de cobraments .
La majoria dels contractes d'atenció administrada permeten als operadors d'assegurances de 30 dies respondre a la seva reclamació sense penalització d'interès. Això no vol dir que hagi de pagar la reclamació en aquest termini. El desenvolupament d'una política de cobrament per les reclamacions mèdiques pot garantir que les vostres reclamacions es paguin ràpidament.
Raons per les quals cal seguir-se a AR
Hi ha tres raons per les quals necessiteu un seguiment de les reclamacions mèdiques.
1. La reclamació mai no va ser rebuda.
El major retard en el pagament es deu a que la reclamació no es troba en el fitxer. En altres paraules, la reclamació no s'ha rebut. Això sol passar en la seva majoria amb afirmacions en paper que es perden misteriosament.
Per evitar això, és aconsellable enviar reclamacions electrònicament quan es pugui.
Si la reclamació no s'ha seguit ràpidament, podria ser un mes o més abans de saber que la companyia d'assegurances no ha rebut la reclamació. Per reclamacions en paper, permeti 10 dies laborables abans de trucar per veure si s'ha rebut la reclamació.
Per a les reclamacions facturades electrònicament, hauríeu de poder trucar en un termini de 5 dies laborables.
Com més aviat sàpigues que la reclamació no s'ha rebut, quant més aviat puguis obtenir una altra reclamació a la porta.
2. S'ha denegat la reclamació.
Depenent del motiu de la negació, podeu enviar la nova reclamació abans de rebre la negació del paper a través del correu. Al trucar a la companyia d'assegurances i trobar la raó de negació en lloc d'esperar a rebre la negació per correu, pot corregir el motiu pel qual es va denegar la reclamació. Torna a enviar els dies de reclamació fins a 7 dies abans d'esperar que la negació en el correu definitivament redueixi el temps de tornada al vostre pagament.
La conclusió és aconseguir un començament fonamental en les seves negacions perquè el procés de reclamacions es mogui novament.
3. El reclam està pendent d'informació del membre.
Algunes vegades, les reclamacions poden estar pendents durant un temps determinat a causa de la informació addicional necessària del membre. Tot i que probablement l'assegurador ha enviat una carta al correu al pacient, seria prudent que els seus col · lectors es posessin en contacte amb ell o ella.
Una de les raons és que, en trucar a l'assegurança, es pot notificar al pacient abans que la carta arribi.
A més, si podeu aconseguir-los per telèfon, podeu fer una trucada telefònica amb el membre i l'asseguradora per assegurar-vos que la informació sigui rebuda i rebuda.