Avantatges i desavantatges per a una petita pràctica mèdica
La facturació mèdica pot ser una tasca exigent i difícil per a petites pràctiques mèdiques. Per aquest motiu, molts metges o directors de pràctica opten per subcontractar la facturació d'una oficina mèdica a una empresa de facturació mèdica professional.
Hi ha avantatges per a l'externalització de la facturació mèdica. Estalvia temps i diners i elimina la càrrega de concentrar-se en massa aspectes de l'oficina mèdica. També hi ha desavantatges, incloent la pèrdua de control del treball que s'està realitzant. Tingueu en compte tots els avantatges i desavantatges de la subcontractació de facturació mèdica abans de prendre una decisió.
Pro 1: Outsourcing permet una major atenció a l'atenció del pacient
Passeu més temps centrant-vos en el que feu millor: concentreu-vos en la satisfacció del pacient i oferiu una atenció de qualitat als vostres pacients. Això és especialment avantatjós per als grups mèdics més petits que no poden permetre's un gran personal d'oficina mèdica. Els metges no poden ser eficients a l'hora de proporcionar una atenció mèdica excel·lent si estan endarrerits pel costat financer de la pràctica.
Pro 2: la subcontractació redueix els errors de facturació
Factors mèdics professionals experimentats, poden assegurar-se que les vostres reclamacions es presentin correctament de forma oportuna. L'únic objectiu de l'empresa de facturació mèdica és proporcionar serveis de facturació mèdica. És responsabilitat seva assegurar-se que les factureres que contracta es realitzin amb una formació exhaustiva i estiguin dotades de coneixements per presentar correctament reclamacions mèdiques. No només això reduirà el nombre de reclamacions denegades i rebutjades a causa de errors de facturació, sinó que també proporcionarà comentaris per ajudar a maximitzar els reemborsaments en reclamacions futures.
Pro 3: Outsourcing estalvia diners
Mitjançant l'externalització de la seva facturació mèdica, es podrien estalviar milers de dòlars en salaris i beneficis anuals; subministraments d'oficina i mobiliari; i la compra, l'actualització i el manteniment del programari de facturació i els equips informàtics. Les companyies de facturació mèdica cobren una tarifa plana per reclam o un percentatge del reemborsament en cada reclamació. De qualsevol manera, és menys costós que el que pagaria per un personal de facturació mèdica que proporcioni els mateixos serveis excepcionals que ofereixen les empreses d'externalització.
Pro 4: la subcontractació millora el flux d'efectiu
Què passa quan el vostre facture mèdic crida o surt de vacances? De vegades, les reclamacions han d'esperar fins que tornin a treballar per enviar-les. Les interrupcions de facturació afecten en última instància la puntualitat dels reemborsaments i el flux d'efectiu. L'ús d'un servei de facturació mèdica permet un flux continu i constant de reclamacions i cobrament en efectiu. Un flux constant d'efectiu és important per a la vostra conclusió i l'èxit de l'oficina mèdica.
Pro 5: la subcontractació millora la satisfacció del pacient
La capacitat d'oferir un servei al client excel·lent és el que tots els professionals mèdics volen oferir als seus pacients. No obstant això, pot ser bastant difícil fer malabars amb les demandes de tractar pacients i manejar problemes de facturació. El recepcionista mèdic és responsable de saludar els pacients i respondre al telèfon. Reduir la càrrega col·locada al personal de la seva oficina principal mitjançant l'externalització pot augmentar la productivitat, l'eficiència i la moral dels empleats. També pot augmentar la satisfacció del pacient mitjançant la millora del flux del pacient. Els vostres pacients estaran contents perquè rebran assistència cortesana i professional ininterrompuda per a les seves preguntes o problemes de facturació.
Pro 6: La subcontractació assegura el compliment de la facturació
L'assistència sanitària és una indústria canviant i les companyies d'assegurances són en part culpables. Una raó per la qual el repte de la facturació mèdica és mantenir-se al dia amb els canvis a Medicare, Medicaid i pagadors externs. És una feina a temps complet per assegurar-se que l'oficina mèdica segueix el protocol adequat que requereix cada pagador. Les companyies de facturació mèdica han d'estar al corrent de les últimes modificacions de la normativa i els requisits per tal de mantenir el compliment i garantir la presentació de reclamacions netes.
Pro 7: l'externalització augmenta els ingressos
Amb la reducció dels costos generals, la presentació puntual de reclamacions mèdiques i l'augment dels reemborsaments, un major benefici és un altre avantatge que la subcontractació pot proporcionar a l'oficina mèdica. Això permet que l'oficina mèdica pugui oferir els millors serveis de qualitat utilitzant la millor tecnologia i productes i el millor personal. Els pacients són cada vegada més coneixedors de l'assistència sanitària i estan prenent decisions basades en el que el proveïdor els pot oferir els millors serveis. Per aquest motiu, la competència en l'atenció sanitària ha crescut amb rapidesa i per mantenir-se en els professionals sanitaris empresarials ha de mantenir un avantatge competitiu.
Con 1: Sense control sobre empleats
Els gerents d'oficines mèdiques poden dubtar de no tenir un control directe del personal de facturació mèdica. Els directors d'oficines mèdiques són responsables d'una sèrie de funcions a l'oficina mèdica, incloent-hi el cicle d'ingressos, la gestió de finances i els comptes a cobrar. No tenir la capacitat de supervisar directament el treball fa que els gestors d'oficines mèdiques estiguin en una posició vulnerable. Han de confiar que el treball es realitzi amb precisió, eficàcia i oportunitat.
Con 2: Riscos per a la satisfacció del pacient
La satisfacció del pacient pot patir de vegades a causa de l'externalització. Els pacients tenen la possibilitat d'ingressar a l'oficina del seu metge per realitzar els seus pagaments, establir acords de pagament o discutir els detalls de la seva factura. És més fàcil establir una relació amb els clients amb la sensació més personal que ofereix la facturació interna. Els pacients tenen menys probabilitats de ser satisfets pel servei que reben quan només poden discutir assumptes importants per telèfon.
Con 3: Infraccions de privadesa i seguretat HIPAA
L'externalització de la facturació mèdica pot presentar un possible problema amb la privadesa i la seguretat de HIPAA. Encara que les violacions de la privadesa i la seguretat de HIPAA es poden produir amb la facturació interna, pot presentar un risc encara més gran quan la facturació mèdica es subcontracta. Ja sigui la divulgació intencionada o accidental, no autoritzada de PHI, es considera una violació de la HIPAA. Com més persones tinguin accés a la informació privada i confidencial del pacient, major serà el risc d'una infracció.
Con 4: Possibles costos ocults
Els costos ocults es poden incórrer en la preparació de la vostra oficina mèdica per passar de la facturació interna a la subcontractació. També hi ha altres costos. Per preparar l'acord de treball entre l'oficina mèdica i la companyia de serveis externs, pot haver-hi molt de temps de coordinar el contracte i es van produir costos per les despeses legals. També hi ha la possibilitat que necessiteu contractar com a mínim una persona per actuar com a enllaç o contacte entre l'oficina mèdica i l'empresa externalista.
Con 5: sense flexibilitat
Totes les pràctiques empresarials estan sota el control de l'empresa d'outsourcing. Depenent de les demandes de la vostra oficina mèdica, tenint control de les pràctiques comercials quotidianes, l'administrador de l'oficina mèdica ofereix certa flexibilitat. En funció de les condicions canviants de l'oficina mèdica, el gerent no té flexibilitat per sol·licitar hores extraordinàries per augmentar la productivitat, canviar els treballadors a les necessitats dels pacients i les obertures i tancaments durant les vacances. Aquesta podria ser la diferència entre alt o baix rendiment durant un determinat mes.
Con 6: Limitacions
Les limitacions poden existir en algunes empreses d'outsourcing. Els serveis que ofereixen poden ser limitats a causa de la manca d'accés a la informació i la manca de comunicació entre l'oficina mèdica i l'empresa d'outsourcing. El personal de facturació intern té un accés més senzill als registres mèdics i altra informació del pacient. S'ha de desenvolupar un procés de comunicació efectiu durant la fase de contractació per assegurar que l'empresa d'outsourcing rep la informació adequada que necessita per tenir èxit en la facturació de les reclamacions mèdiques.
Con 7: Malentès contractuals
Tot sembla estar funcionant durant les etapes de coordinació, però les coses comencen a baixar en espiral descendent. Ambdues parts han interpretat el contracte de manera diferent.
Aquest escenari és comú entre molts acords. El lingo legal pot causar malentesos contractuals entre l'oficina mèdica i l'empresa d'outsourcing. Cap contracte serà perfecte i pot ser necessari ajustar la durada del contracte, els termes i condicions i les expectatives d'ambdues parts.
Tant els avantatges com els desavantatges existeixen per a l'externalització de la facturació de la vostra oficina mèdica. Assegureu-vos de pesar totes les opcions abans de prendre la vostra decisió.