Quan un pacient o terapeuta inadequadament toca
Es toca un component important de qualsevol examen físic o sessió de tractament. Els fisioterapeutes sovint utilitzen les mans per examinar, mobilitzar i potser massatges el cos. Tocar es pot utilitzar per ajudar-vos a comprendre com moure's correctament, i pot ser un component útil per aconseguir que els músculs es contreguin de la manera que el vostre PT vulgui maximitzar la vostra mobilitat funcional .
Però quin tipus de contacte és acceptable en la teràpia física, i què passa si el vostre PT us toca i se sent malament o incompleix la vostra comoditat o espai? Què passa si vostè és un PT i un pacient li fa avanços o comentaris no desitjats o inadequats?
Tocar en la teràpia física
La palpació és l'acte d'usar les mans per examinar una part del cos. Els fisioterapeutes poden utilitzar tècniques de palpació durant la seva avaluació per ajudar a determinar el seu problema i trobar el millor tractament per a la seva condició. Tocar normalment implica contacte directe entre la pell i la pell; les mans del vostre terapeuta s'utilitzen per pressionar a la pell per avaluar la vostra condició.
El vostre PT pot utilitzar palpació de diverses maneres, incloent:
- Investigar la inflamació
- Sentir-se si un múscul està contraient
- Per moure el cos de forma passiva durant els exercicis de moviment (ROM)
- Per guiar el cos mentre es mou en diverses direccions
- Per evitar que caiguis o per ajudar-lo mentre camines o que surti d'un llit o una cadira
- Per ajudar-te a moure't al llit durant la formació de la mobilitat del llit
De vegades, la vostra lesió pot requerir que el vostre terapeuta físic examini o toqueu àrees del vostre cos que siguin privades o sensibles. Això pot requerir que exposeu parts privades del cos, com el maluc o les natges , i aquesta exposició us pot fer sentir incòmoda.
Afegiu palpació i toqueu la barreja, i la vostra incomoditat amb la situació pot augmentar, i això pot tenir un efecte negatiu sobre les vostres emocions i el vostre resultat general de rehabilitació.
Una part de la formació per convertir-se en un terapeuta físic implica el posicionament adequat del pacient i el draping. Això vol garantir que la modèstia del pacient es mantingui durant les sessions d'avaluació i tractament del PT. Les tècniques de drapeado poden implicar l'ús d'un full o una tovallola per evitar l'exposició no desitjada del cos que pot fer que se senti incòmode.
Les tècniques de palpació i massatge adequades també s'imparteixen com a part d'un currículum de teràpia física. Això inclou assegurar-se que el toc és apropiat i que només es dirigeix a avaluar i tractar els impediments específics que pugui tenir. Mantenir la comoditat, la confiança i la seguretat del pacient és primordial quan s'utilitzen tècniques de palpació.
Quan la palpació es realitza de manera professional i terapèutica i manté la seguretat i la comoditat del pacient, es considera convenient.
Què passa si el tacte del teu PT se sent incorrecte?
Si esteu veient un terapeuta físic per al tractament i us sembla que ha tingut un toc o conductes inadequats, haureu d'actuar immediatament. Algunes coses que podeu fer poden incloure:
- Parlant al vostre terapeuta i explicant com el tacte et fa sentir
- Parlant al gerent o supervisor del vostre terapeuta
- Trobar un terapeuta físic diferent per a la rehabilitació
- Parlant a un representant de l'hospital (si rep els serveis de PT a l'hospital)
- Contacteu amb la junta estatal de fisioteràpia per informar de l'acció
La majoria de les vegades, parlar amb el vostre PT és una bona opció, ja que moltes vegades el vostre PT no s'adona de com li afecta la seva palpació. Parlant sobre el que està passant amb els vostres sentiments pel que fa a tocar, el vostre PT pot ajustar el seu enfocament a la vostra atenció i minimitzar o eliminar qualsevol palpació o tacte.
Si creieu que el vostre terapeuta físic us ha afectat de forma inadequada i això us ha violat sexualment, us heu de posar en contacte amb els funcionaris de l'ordre. Mai és acceptable per a un PT, o qualsevol altre treballador o persona de salut, que us faci contacte sexual o d'alguna manera que violi el vostre cos de forma sexual. Si creieu que això ha passat, haureu de protegir-vos i contactar amb l'aplicació de la llei.
Què passa si vostè comença a sentir atret al seu PT a causa de tocar?
Què passaria si aneu a PT i us agrada la palpació i el toc? Què passa si això provoca emocions positives i se sent atret pel vostre fisioterapeuta? Actuar sobre aquestes emocions mai és acceptable. El seu terapeuta físic pot ser una persona agradable, però la relació terapeuta-pacient ha de seguir sent amigable i no sexual. Encara que puguis desenvolupar una relació personal amb el teu PT, aquesta relació ha de seguir sent amigable i mai romàntica o sexual.
Si teniu sentiments cap al vostre PT i això s'està convertint en un obstacle per a la vostra concentració eficaç en la vostra rehabilitació, és probable que us demani treballar amb un terapeuta diferent. Les sessions de teràpia física sempre han de seguir sent professionals, i hauríeu de seguir centrant-vos a millorar la vostra mobilitat sense dolor.
Comportament inadequat de pacients contra terapeutes
La teràpia física és un carrer de doble sentit. Tant vostè com el seu terapeuta físic han de treballar junts com una aliança terapèutica per ajudar a millorar la seva mobilitat sense dolor. Això significa que el vostre PT ha de tractar-vos amb respecte i dignitat, i heu de tractar el vostre PT de la mateixa manera.
Molts terapeutes físics informen d'assetjament o comportaments inadequats dels seus pacients. Això pot incloure dir coses inadequades o tocar inadequades o no desitjades. El comportament sexual inadequat del pacient es defineix com qualsevol acte verbal o físic d'una naturalesa sexual explícita o percebuda que és inacceptable dins del context social en què es duu a terme. I els proveïdors sanitaris, com els terapeutes físics, probablement experimentin aquesta forma d'assetjament mentre treballen.
Un estudi recent publicat al Journal of Physical Therapy examina el problema dels comportaments inadequats dels pacients cap als terapeutes físics. Els investigadors van fer una enquesta a 892 professionals de terapeutes físics i estudiants de PT i van trobar que el 84% d'ells van experimentar algun tipus d'interacció o comportament inadequat de pacients al llarg de la seva carrera professional. La prevalença de conductes inadequades durant 12 mesos va ser del 47%.
L'estudi va trobar que és més probable que experimenti conductes sexuals inadequades per a pacients si:
- Ets una dona PT
- Teniu menys anys d'atenció directa al pacient
- El pacient és masculí
- Vostè és un PT que treballa amb pacients amb discapacitat cognitiva
Els autors de l'estudi van concloure que hi ha una prevalença extremadament alta del comportament sexual inapropiat dels pacients cap als terapeutes. Pot ser necessari augmentar l'educació per a estudiants i professionals, així com una política i suport centrats en el lloc de treball per ajudar a mitigar aquest problema.
Com a terapeuta físic, sempre s'ha d'esforçar per mantenir un treball professional i un entorn clínic. Això pot ser un repte si un pacient actua de forma inadequada. L'abordatge d'aquests comportaments directament amb el pacient pot ajudar a posar fi a ells. Si un pacient continua fent que se senti incòmode amb comentaris o avenços inadequats, hauria d'excusar-vos de la cura addicional amb aquest pacient. Parlar amb un supervisor o col · lega pot ser útil, i és necessari que el pacient es descarregui de la vostra cura. L' Associació Americana de Teràpia Física (APTA) ha pres una posició forta contra l'assetjament i els recursos estan disponibles a través de l'associació per ajudar els PT a navegar i comprendre aquest tema tan difícil.
Si vostè és pacient que rep tractament, assegureu-vos de mantenir els vostres comentaris i accions professionals. Vostè pot aprendre moltes coses personals sobre el seu PT mentre treballa amb ell o ella, i el seu terapeuta pot tocar-lo durant la seva avaluació o tractament. Però sempre haureu de mantenir la vostra relació amb el vostre PT adequat i professional.
Realització adequada de tècniques pràctiques
Si sou terapeuta físic, podeu fer certes coses per realitzar adequadament les tècniques pràctiques, i podeu ajudar a mantenir la ment del pacient a gust mentre realitzeu les vostres valoracions o tractaments que requereixen palpació. Aquests poden incloure:
- Sempre posicioneu adequadament i traieu el pacient per mantenir la modèstia
- Sempre demanant permís per tocar o moure el pacient. (És el cos del pacient després de tot. Mai no hauria d'assumir que és acceptable simplement tocar, agafar o moure el pacient sense permís).
- Explicar adequadament quan, on i per què estàs tocant el pacient
- Demanar al pacient si li agradaria que un altre terapeuta o treballador sanitari estigui present durant la part de palpació de l'avaluació o el tractament
- Pregunti si el vostre pacient preferiria tenir un terapeuta d'un altre gènere realitzar qualsevol tècnica de palpació o estar present durant el seu examen o tractament
En tot moment, cal tenir en compte els sentiments del pacient i crear un entorn on es protegeixi el pacient. Això pot significar abstenir-se de realitzar palpacions o tècniques manuals i trobar alternatives a aquestes tècniques si el pacient verbaliza el malestar amb els mètodes i tractaments prescrits.
Una paraula de
Un dels beneficis de la teràpia física és l'estreta relació que es pot formar entre el terapeuta i el pacient. Aquest enllaç pot ajudar a motivar-lo , i pot ajudar-te a tenir una experiència de teràpia física positiva. De vegades, un toc afectuós del vostre terapeuta és tot el que cal per consolar-vos i ajudar-vos a tenir èxit a PT.
De vegades, a la teràpia, la palpació i el tacte són necessaris per avaluar i tractar la vostra condició. I, de vegades, la vostra condició pot requerir que el vostre PT el faci en àrees privades o semi-privades del cos. Aquest toc sempre hauria de ser professional, no hi ha excepcions. Les conductes entre el PT i el pacient han de ser sempre amigables i cordials, i mai abierta o directament sexual. La comprensió dels comportaments i comportaments apropiats i inadequats a la clínica PT pot mantenir-vos segur i assegurar-vos que tingueu una experiència de rehabilitació positiva amb el vostre terapeuta físic.
> Fonts:
> Boissonnault, JS, et al. Prevalença i risc de > comportament sexual inadequat > dels pacients cap als clínics i estudiants de terapeutes físics als Estats Units. Revista PT. 2017; 97 (11): 1084-93.
> Rousch, SE, et al. Percepcions físiques dels límits sexuals en pràctica clínica als Estats Units. Teoria i pràctica de fisioteràpia; 2015. 31 (5): 327-336. https://doi.org/10.3109/09593985.2014.1003420