Si vostè ha estat diagnosticat amb mielitis transversal , llavors vostè entén com aquesta condició pot afectar la seva mobilitat funcional general i la seva qualitat de vida. La mielitis transversal pot limitar la forma de caminar, moure't al llit i passar d'una cadira a una altra. Aquestes limitacions funcionals poden tenir un efecte profund en la vostra capacitat per treballar i gaudir d'activitats recreatives.
La mielitis transversa és una malaltia autoimmune que afecta la medul·la espinal. Les alteracions causades per aquest procés de malaltia són força variables. La localització de la lesió a la medul·la espinal, l'agudesa de la malaltia i la gestió de la malaltia després del diagnòstic poden tenir un efecte en les deficiències observades i en les limitacions de la mobilitat funcional que es presenten com a conseqüència de la mielitis transversa.
La teràpia física per a la mielitis transversa pot ocórrer en molts escenaris diferents. Quan es diagnostica per primera vegada, pot treballar amb un terapeuta físic a l'hospital . També podeu treballar amb un terapeuta en rehabilitació sub-aguda o a casa per ajudar-vos a millorar la vostra mobilitat i tornar a la funció màxima.
La teràpia física per a la mielitis transversal també pot ocórrer en un entorn ambulatori.
Trobar la clínica ambulatòria adequada
Abans de començar la fisioteràpia ambulatori per a la mielitis transversal, és possible que vulgueu fer una mica de recerca per assegurar-vos que trobeu el fisioterapeuta adequat per a vosaltres.
Comenceu per localitzar terapeutes físics a prop de casa vostra i truqueu-ne uns per assegurar-vos que són capaços d'ajudar-vos a gestionar la vostra condició. Assegureu-vos de preguntar sobre experiències prèvies amb altres pacients amb mielitis transversal i explicar a fons la vostra condició actual i les seves limitacions funcionals. També podeu fer algunes preguntes generals sobre normes d'assegurança, polítiques d'oficina i hores de funcionament.
Avaluació de la teràpia física
La primera visita a un terapeuta físic ambulatori serà, probablement, una avaluació i avaluació inicial. Durant aquesta sessió, el seu terapeuta físic es reunirà amb vostè per parlar de la seva condició i història. També recopilarà dades i mesures bàsiques per ajudar-vos a decidir la millor estratègia de tractament per a vosaltres.
Els components comuns de l'avaluació inicial inclouen, entre d'altres, els següents:
- Història : aquest component de l'avaluació és on es diu al seu terapeuta físic sobre la seva condició actual i sobre com ha progressat des de l'inici. S'ha de parlar de la vostra història mèdica anterior i es mostraran tots els altres tractaments que hagueu tingut per a la vostra condició. Es poden registrar els medicaments actuals, per tant, és una bona idea portar una llista de qualsevol medicament que estigui prenent.
- Mesura de resultats : es pot utilitzar una eina de mesurament de resultats per ajudar a establir objectius i controlar els canvis en la seva mobilitat funcional a mesura que assisteixi a la teràpia física. Les eines de resultats habituals inclouen la prova de 6 minuts de passeig , l'escala de balança de Tinetti o la prova de temps i anada . Aquestes proves es poden repetir regularment per controlar el progrés.
- Gait : Gait és una valoració de la forma en què camina. El seu fisioterapeuta supervisarà la marxa i buscarà pistes i patrons específics en el vostre cicle de marxa que us ajudin a determinar el millor tractament per a vosaltres. Si utilitzeu un dispositiu d'assistència com ara un caminador , una cadira de rodes o una canya, pot assegurar-se que es dimensioni correctament i que l'utilitzeu correctament.
- Resistència : el vostre terapeuta físic posarà a prova la força dels braços i les cames per obtenir un mesurament bàsic de com els dèficits de força poden afectar la vostra funció.
- Gamma de moviment : el vostre terapeuta físic pot utilitzar un goniòmetre per mesurar el rang de moviment (ROM) al voltant de les articulacions específiques. Les mesures de ROM base de referència es poden utilitzar per ajudar a determinar el progrés a mesura que assisteixi a la teràpia física.
- Espasticitat : l'espasticitat és un deteriorament complex que es produeix en el cos quan es produeix un problema com la mielitis transversal al sistema nerviós central. El seu fisioterapeuta pot mesurar el to general i la seva espasticitat per ajudar a oferir tractaments adequats per a l'espasticitat.
- Flexibilitat : si ha tingut una hospitalització prolongada a causa de la mielitis transversal, pot observar una pèrdua de flexibilitat i moviment muscular en general. El seu terapeuta físic pot mesurar la seva flexibilitat i pot ajudar a millorar la seva flexibilitat general.
- Equilibri : un diagnòstic de la mielitis transversa pot afectar el vostre equilibri general i la consciència cinestètica del cos. El vostre terapeuta físic avaluarà el vostre saldo per tal d'assegurar-vos que sou segur quan es mou i que us guiï el tractament per a qualsevol deficiència de saldo que pugueu tenir.
Tractaments
Després d'una avaluació i avaluació inicial, el seu terapeuta físic ha de treballar amb vostè per desenvolupar objectius i una estratègia de tractament adequada. Els objectius específics poden variar molt de persona a persona, però l'objectiu general de la teràpia física ambulatorial per a la mielitis transversal és maximitzar la mobilitat funcional per ajudar-vos a tornar al vostre estil de vida anterior.
Atès que les deficiències observades amb la mielitis transversal varien tant, seria impossible incloure un enfocament o protocol de tractament per a la mielitis transversal. Recordeu treballar amb el vostre fisioterapeuta per comprendre el tractament de la vostra condició.
Els tractaments comuns per a la mielitis transversal inclouen, entre d'altres, els següents:
- Estimulació neuromuscular : L' estimulació elèctrica neuromuscular (NMES) és una modalitat terapèutica que sovint s'utilitza en fisioteràpia. És una forma d'estimulació elèctrica usada per ajudar a contractar un dels músculs o un grup de músculs. Si sofreix debilitat en un grup muscular específic com a resultat de la mielitis transversal, el vostre terapeuta físic pot optar per utilitzar NMES per ajudar a millorar la contracció d'aquest grup muscular per millorar la seva funció general. Recordeu que el NMES és un tractament relativament passiu i les sessions de teràpia física han d'incloure l'exercici i el moviment actius sempre que sigui possible.
- Exercici : els exercicis poden ser prescrits pel vostre terapeuta físic per ajudar-vos a millorar la força, la ROM i la flexibilitat o reduir l'espasticitat. Es poden prescriure exercicis específics per ajudar a millorar la vostra pròpiacepció i l'equilibri. El seu terapeuta físic pot utilitzar equips d'exercici, com ara un tauler BAPS per ajudar a millorar l'equilibri, i una cinta de córrer, UBE o bicicleta pot ajudar a millorar la resistència general i la salut cardiovascular.
- Entrenament de pèrdues : si teniu dificultat per caminar, el vostre terapeuta físic pot treballar amb vosaltres al vostre pas. Ell o ella s'asseguraran de fer servir el dispositiu d'assistència adequat per a la vostra condició, i es poden realitzar exercicis per ajudar a millorar la vostra marxa general.
Un component important de la marxa, la mobilitat i la marxa és el moment de les contraccions musculars. El vostre terapeuta pot optar per treballar amb vostè per millorar la consciència general i el control del cos realitzant exercicis per ajudar a millorar la velocitat i el temps de les contraccions musculars.
Descontinuació de la teràpia física ambulatòria
Una pregunta freqüent de moltes persones amb mielitis transversal és: "Quan he de deixar d'assistir a una teràpia física especialitzada?"
La resposta a aquesta pregunta pot ser difícil, ja que moltes variables diferents poden afectar el vostre curs personal de teràpia física per a la mielitis transversal. Podeu progressar perfectament a través de la teràpia física ambulatori i obtenir guanys ràpids en força, ROM i mobilitat funcional general. Les mesures de resultats i els objectius que va establir quan va començar la teràpia física es poden aconseguir fàcilment, i la seva teràpia pot ser interrompuda a la clínica mentre treballa de forma independent a casa.
La vostra condició pot ser molt greu, i la vostra progressió a través de PT pot ser lent i requereix una mica de treball (i motivació ) per assolir els vostres objectius personals. Assegureu-vos de treballar de prop amb el vostre terapeuta físic i metge per entendre la vostra condició específica i què esperar de la teràpia física.
Recordeu que un diagnòstic de la mielitis transversa comporta un pronòstic variable global. La vostra condició us pot deixar amb pèrdua funcional lleu o severa. El seu terapeuta físic pot treballar amb vostè per assegurar-se que és capaç d'aconseguir la màxima mobilitat funcional, però de tant en tant la teràpia física pot ser interrompuda mentre continua experimentant limitacions funcionals.
Si ha estat diagnosticat amb mielitis transversal, treballar estretament amb un fisioterapeuta en una clínica ambulatòria pot ajudar-lo a assolir els objectius de la seva mobilitat i ajudar-lo a tornar al nivell anterior de la seva funció amb rapidesa i seguretat.