L'artroscòpia és una opció de tractament per a algunes causes del turmell
La cirurgia artroscòpica del turmell pot ser una opció de tractament per a determinats tipus de dolor al turmell . En la cirurgia artroscòpica , s'insereix una petita càmera a l'interior de l'articulació. A través d'altres petites incisions, es poden inserir instruments per reparar o eliminar estructures danyades. La cirurgia artroscòpica del turmell s'anomena sovint "enfocant el turmell" o artroscòpia.
4 raons per a la cirurgia
No totes les causes del dolor de turmell es poden tractar amb un procediment artroscòpic.
Alguns dels motius per realitzar una cirurgia artroscòpica en el turmell inclouen:
1. Restauració del dany del cartílag de turmell
Les àrees petites i aïllades de danys al cartílag ( artritis de turmell no generalitzada) es troben comunament en persones que han patit lesions a l'articulació del turmell. De fet, es calcula que el dany del cartílag es produeix en un 5% de les persones que tenen un turmell esquinçat . Si no es tracten, aquestes àrees de cartílag poden conduir al desenvolupament d'artritis generalitzada de la articulació.
L'artroscòpia de turmell s'utilitza sovint per avaluar aquestes àrees del dany del cartílag i intentar restaurar la superfície del cartílag normal a l'articulació. La restauració d'una superfície del cartílag es pot aconseguir reparant el cartílag malmès o intentant estimular un nou creixement del cartílag amb una microfractura , transferència de cartílag o un procediment d' implantació de condròcits .
2. Extracció d'espines d'os en l'articulació del turmell
Les espuelas òssies es poden formar a la part davantera de l'articulació del turmell, fent que el turmell es pessiga quan el peu estigui empès cap a la brillantor.
Aquesta condició, degudament anomenada síndrome d'afectació de turmell anterior , també s'ha anomenat turmell d'atleta o turmellista. L'artroscòpia del turmell es pot emprar per afaitar l'espurne ossi a la part frontal de l'articulació, per permetre un moviment millorat de l'articulació del turmell.
3. Treure residus suaus / teixit de cicatriu
L'artroscòpia de turmell pot ser útil sempre que es tracti d'una condició que produeixi l'acumulació de residus o teixit cicatriu a l'interior del turmell.
L'eliminació de residus o teixit cicatricial pot ser útil per restaurar el moviment i disminuir la inflamació i el dolor a l'interior de l'articulació.
4. Tractament del mal d'esquena posterior
El dolor a la part posterior del turmell pot ser tractat de forma artroscòpica. Si bé hi ha un espai limitat per realitzar un procediment artroscòpic a la part posterior del turmell, hi ha algunes condicions que poden ajudar-se quan les persones tenen dolor de turmell posterior . Alguns tipus de tendinitis i algunes espuelas òssies a la part posterior del turmell es poden tractar artroscòpicament.
Procediment quirúrgic
L' artroscòpia de turmell es pot fer sota anestèsia general o regional . Després d'una anestèsia adequada, el cirurgià crearà "portals" per accedir a l'articulació del turmell. Els portals es col·loquen en ubicacions específiques per minimitzar el potencial de lesió als nervis circumdants, vasos sanguinis i tendons. A través d'un portal, es col·loca una càmera a l'articulació, ia través d'altres, es poden utilitzar petits instruments per fer front al problema.
La durada del procediment d'artroscòpia de turmell varia depenent del que el metge necessiti per assolir. Després de la cirurgia, el turmell serà embolicat amb un suau vendatge o fèrula. La majoria dels pacients treballaran amb un fisioterapeuta per recuperar el moviment i la força de l'articulació.
La durada de la rehabilitació també variarà depenent de quin procediment es realitzi en el moment de la cirurgia.
Complicacions
La complicació més rellevant de la cirurgia artroscòpica del turmell és la lesió a un dels nervis o tendons que envolten l'articulació del turmell. Altres complicacions són la infecció i el dany al cartílag articular dels instruments d'artroscòpia.
Fonts:
Niek van Dijk C i van Bergen CJ "Avanços en l'artroscòpia del turmell" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Novembre de 2008; 16: 635-646.