La diferència entre la sedació pal·liativa i l'eutanàsia
La sedació pal·liativa, de vegades anomenada sedació terminal, és l'ús progressiu de sedants per aconseguir el nivell de confort desitjat en pacients amb malalts terminals que pateixen un patiment no transmès. La mort sol seguir poc després que un pacient es sedueix, fent que algú es pregunti si la sedació pal·liativa no és només una altra forma d' eutanàsia o suïcidi assistit per metge.
Per tant, la sedació paliativa és una forma d'eutanàsia?
La sedació pal·liativa no és l'eutanàsia, ni el suïcidi assistit per metge . Les diferències fonamentals en cadascuna d'aquestes coses les fan diferenciades per separat. Anem a revisar cadascun i com es diferencien entre si.
Eutanàsia
L'eutanàsia es defineix com l'acte d'un tercer, normalment un metge, que posa fi a la vida d'un pacient en resposta a un dolor o un sofriment greus. L'eutanàsia pot ser voluntària, és a dir, el metge ha obtingut el consentiment informat del pacient o involuntari, sense el coneixement o el consentiment del pacient.
Per exemple, quan un animal és eutanàsic, es fa tan involuntàriament perquè l'animal no pot donar el seu consentiment. En canvi, quan el Dr. Jack Kevorkian, que va ser un gran defensor i participant en el suïcidi assistit per metges, abans que qualsevol estat legalitzés l'acte, va donar una dosi letal de medicació a Thomas Youk després que Youk no pogués administrar el medicament per si mateix. va ser un acte d'eutanàsia voluntària i va aterrar el Dr. Kevorkian a la presó.
L'eutanàsia voluntària no és legal a la major part del món. Els Països Baixos i Bèlgica són actualment els únics països que permeten la pràctica. L'eutanàsia involuntària no és legal en cap lloc.
Suïcidi assistit per metge
El suïcidi assistit per metge (PAS) és l'acte d'un metge que escriu una prescripció per una dosi letal de medicació que el pacient es pren per provocar la mort.
La diferència fonamental aquí és que el pacient ha de prendre el medicament ell mateix.
Actualment, el PAS és legal als Estats Units en diversos estats, incloent Oregon i Washington, i en un grapat d'altres països. Es fa només quan un pacient té un diagnòstic terminal , està patint, i vol controlar quan i com moren. Una peça important del PAS és que el pacient ha de prendre el medicament ell mateix. No és legal que un metge, amic, membre de la família o qualsevol altra persona li doni medicaments, ja que seria, per definició, l'eutanàsia.
Sedació pal·liativa
A diferència de l'eutanàsia i el suïcidi assistit per metge, l'intent de sedació pal·liativa no és produir la mort, sinó alleujar el patiment. La sedació pal·liativa només es dóna per alleujar el patiment greu i no transmès, i només s'utilitza quan un pacient ja està a prop de la mort.
Es pot provar la sedació pal·liativa durant un temps curt amb l'objectiu de deixar que la sedació es desactivi per tal d'avaluar la comoditat del pacient o es pot utilitzar per mantenir el nivell de sedació desitjat fins a la mort. Tant el pacient com el prescriptor de la seva salut prenen la decisió sobre el grau i la durada de la sedació del pacient.
La mort pot produir-se un temps després d'induir la sedació, però sovint no està clar si la malaltia terminal o la medicació sedant en realitat la van causar. Perquè causar o accelerar la mort no és la intenció de la sedació pal·liativa, no es pot equiparar a cap eutanàsia o PAS.
La sedació pal·liativa siempre requereix el consentiment del pacient o del seu decisor de salut si el pacient ja no pot prendre decisions. Normalment, la medicació és administrada per una infusió o supositor, i sovint provoca sedació ràpida, cosa que fa que el pacient no pugui donar la mateixa dosi correcta. Per tant, els sedants poden ser lliurats per un metge, una infermera o el cuidador primari del pacient.
Fonts:
Cronologia de la campanya de vida i assistència suïcida del Dr. Jack Kevorkian. Frontline. WGBH. http://www.pbs.org/wgbh/pages/frontline/kevorkian/chronology.html Obtingut el 2009-06-22.
Bernard Lo, MD; Gordon Rubenfeld, MD, MSc. Sedació paliativa en pacients moribunds . JAMA . 2005; 294: 1810-1816.