L'atenció pal·liativa és un vague i sovint confús per descriure un tipus de model de tractament. Persones de preguntar: és l'atenció al final de la vida? És el mateix que l'hospice? Què és la cura pal·liativa?
L'atenció pal·liativa és un tractament dirigit a alleujar els símptomes associats amb malalties greus i millorar la qualitat de vida d'un pacient. Contràriament a la creença popular, NO és cura de l'hospital.
A diferència de l'atenció hospitalària, la cura pal·liativa pot començar en qualsevol moment durant una malaltia greu i, idealment, en el moment del diagnòstic.
Cures pal·liatives per al càncer
L'atenció pal·liativa és la que més sovint utilitza els pacients amb càncer en forma de tractaments com la quimioteràpia pal·liativa i la radiació pal·liativa . Els tractaments de quimioteràpia i de radiació que es consideren "pal·liatius" són aquells que no curaran el càncer, sinó que ofereixen alleujament dels símptomes. Un exemple d'això és una dona amb un tumor cerebral que causa mals de cap greus i una visió borrosa que se sotmet a la radiació per reduir el tumor i alleujar els seus símptomes.
Els pacients amb càncer que estan sotmesos a teràpia curativa del càncer també són els primers candidats a l'atenció pal·liativa. La cura pal·liativa agressiva pot alleujar els efectes secundaris penosos del tractament del càncer: nàusees i vòmits , fatiga, dolor i traumatisme són només alguns dels símptomes que poden abordar els cures pal·liatius.
L'atenció pal·liativa no és només per al càncer
Altres malalties greus també poden beneficiar-se de la cura pal·liativa.
Els pacients amb insuficiència cardíaca poden obtenir alleugeriment del dolor al pit, retenció de líquid (edema) i falta d'alè . Els pacients amb insuficiència hepàtica poden rebre tractaments intensius per al dolor abdominal i la inflamació, picor i nàusees . Els pacients amb malaltia respiratòria poden controlar la manca d'alè i millorar la qualitat de vida.
Qualsevol malaltia greu que afecti negativament la qualitat de vida d'un pacient pot beneficiar-se de la cura pal·liativa.
I potser el major benefici de la cura pal·liativa? Els pacients que reben cures pal·liatives viuen més que els pacients que reben atenció estàndard . Si els pacients poden viure una vida més llarga amb una millor qualitat de vida, per què no és més popular l'atenció pal·liativa? En part, es deu a la idea errònia que la cura pal·liativa és la mateixa que la cura de l'hospital .
La cura pal·liativa no és igual a la cura de l'hospici
L'atenció hospitalària és simplement una forma d'atenció pal·liativa adequada per als pacients en la fase final de la vida: aquells amb una esperança de vida de sis mesos o menys. Igual que l'atenció pal·liativa, l'atenció d'hospici està dissenyada per a alleujar els símptomes i millorar la qualitat de vida , però l'allotjament familiar està restringit a pacients amb malalties terminals.
Es pot donar cura pal·liativa independentment de l'esperança de vida. L'atenció pal·liativa pot començar des del començament de la malaltia del pacient, ja que és necessari controlar els símptomes i millorar la qualitat de vida.
Objectius de cures pal·liatives
L'objectiu de l'atenció pal·liativa és simplement alleujar el patiment i millorar la qualitat de vida. Els objectius addicionals es basen en els desitjos del pacient en consulta amb l'equip d'atenció pal·liativa.
L'atenció pal·liativa és més que simplement el tractament dels símptomes físics. L'atenció pal·liativa també aborda el sofriment emocional i les necessitats de cura espiritual.
L'equip de cura pal·liativa
La cura pal·liativa es porta a terme sovint per un equip de professionals capaços d'atendre múltiples inquietuds. L'equip pot incloure:
- Metges de cura paliativa
- Infermeria de cures pal·liatives
- Infermeres
- Treballadors socials
- Capellans
- Terapeutes (ocupacional, discurs, físic, etc.)
El membre més important de l'equip de cures pal·liatives és vostè. L'atenció pal·liativa s'hauria d'orientar per assolir els vostres objectius personals. És la vostra responsabilitat com a pacient de cura pal·liativa per conèixer els vostres objectius i desitjos mèdics.
Fonts:
Jennifer S. Temel, MD, et al. "Cura pal·liativa primerenca per a pacients amb càncer de pulmó no cel·lular metastàtic" New England Journal of Medicine. N Engl J Med 2010; 363: 733-742.
Phillip D. Good, John Cavenagh, Peter J. Ravenscroft. "Supervivència després de la inscripció en un programa d'assistència pal·liativa australiana". Journal of Pain and Symptom Management, 2004; 27: 4 Pàgines 310-315.