El CRE és Enterobacteriaceae resistent a Carbapenem . Són bacteris que combaten i guanyen contra els antibiòtics. Els bacteris resisteixen i superen els antibiòtics destinats a protegir-nos. Aquests bacteris ens acosten a l'època abans dels antibiòtics.- o com diem, l'era post-antibiòtica que esperem mai no succeirà.
Anem a trencar
Els carbapenems són una classe d'antibiòtics.
Aquesta classe d'antibiòtics solen ser l'última línia de bona defensa contra bacteris resistents. Els metges solen arribar a aquests antibiòtics quan altres antibiòtics no funcionen, sovint a causa de la resistència als antibiòtics. Sovint, aquests antibiòtics són els anomenats antibiòtics de segona línia. Aquesta classe inclou meropenem, ertapenem, imipenem i doripenem. Aquests antibiòtics tracten molts tipus diferents de bacteris ( gram positives i negatives , aeròbiques i anaeròbies) en moltes parts del cos des de la pell fins a la sang al cor a la genitourinària. tracte Com a tal, aquests antibiòtics solen estar reservats per a infeccions molt greus quan altres antibiòtics no funcionen.
Els bacteris resistents són els que ja no responen als antibiòtics. Triem antibiòtics específicament per al tipus d'infecció o la causa específica de la infecció. De vegades, els antibiòtics deixen de funcionar, sovint perquè han adquirit gens que els permeten passar per alt com interactuen els bacteris amb l'antibiòtic.
Això significa que l'antibiòtic no pot fer malbé el bacteri o no pot fer-ho prou per ser eficaç.
Enterobacteroacae és una família de bacteris gram negatius en forma de barres. Les bactèries d'aquesta família solen trobar-se en les nostres vies intestinals. Formen part de la nostra flora intestinal normal: el microbioma.
De vegades, però, ens poden fer malalts. Poden causar des de les infeccions del tracte urinari fins a la meningitis recentment nascuda a la pneumònia a la diarrea a les infeccions de sang als ossos.
Els bacteris comuns d'aquesta família són Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Proteus, Providencia, Salmonella, Shigella i Serratia.
Qui té aquestes infeccions?
El CRE normalment infecta a algú que ja està a l'hospital, a casa d'acollida o que té un procediment en una clínica ambulatòria. Aquells que tenen algun tipus de dispositiu estranger o equips mèdics inserits corren més risc. Això significa que els que tenen un catèter per orinar, una línia IV o un ventilador per ajudar-los a respirar tenen més risc. Els que prenen molts antibiòtics també tenen més risc.
La transmissió sol produir-se de mans dels treballadors sanitaris o d'equips mèdics que no han estat desinfectats a fons entre l'ús. Es va produir un brot entre aquells que tenien un abast gastrointestinal que albergava els bacteris, tot i que el dispositiu havia estat netejat i desinfectat.
Normalment, les persones sanes no obtenen CRE.
Això significa que els que obtenen CRE sovint estan malalts. Això pot ajudar a contribuir a l'alta mortalitat observada, possiblement tan gran com el 50% dels infectats.
Aquestes infeccions poden ser resistents a gairebé tots els antibiòtics.
Moltes persones aconsegueixen això?
Encara no als EUA. La preocupació és que si es comencés a difondre que no tindríem antibiòtics per evitar que es difongui fàcilment en hospitals.
On és?
Aquests Superbugs es troben a tot el món de l'Índia a Grècia a Puerto Rico i a la ciutat de Nova York. Són menys freqüents quan aquests fàrmacs són molt rars, com els països de baixos recursos. Hi ha certs punts d'interès a tot el món on les taxes d'infecció han augmentat.
Tothom que aconsegueix l'error es converteix en malalt?
No, hi ha gent colonitzada. Això significa que els bacteris viuen en algun lloc del cos sense causar infecció.
Aquests bacteris poden seure a l'intestí sense provocar problemes de salut. No obstant això, podrien passar la resistència a altres bacteris de l'intestí i, en el futur, podrien causar infecció, com ara una infecció urinària.
Com les Bactèries es fan resistents?
De vegades es desenvolupen mutacions. Sovint, els plasmidis, que contenen bits de material genètic, passen la resistència d'un bacteri a un altre.
Hi ha diferents tipus?
Hi ha diversos tipus . Els metges coneixen la Klebsiella pneumoniae carbapenemasa (KPC), la metallo-β-lactamasa de Nova Delhi (NDM), la metallo-β-lactamesa (VIM) codificada per integron Verona, la imipenemasa metallo-β-lactamasa (IMP) i la oxacilinasa-48 (OXA- 48).
Als Estats Units, el KPC és més comú. Fa que la paret cel·lular no passi tan fàcilment.
Més preocupants han estat les soques productores de carbapenemasa (KPC, NDM, VIM, IMP, i OXA-48). Aquestes han començat a estendre's més a tot el món.
Com és diferent d'altres superbugs?
Aquests bacteris són un tipus específic de bacteris anomenats bacteris gram negatives. Això fa que CRE sigui diferent de molts altres Superbugs com MRSA i VRE, que són bacteris grampositives. Els bacteris Gram positives responen a diferents antibiòtics que no poden tractar infeccions gram negatives. Hi ha alguns antibiòtics que poden tractar tots dos.