L'obesitat sol ser incòmoda. L'excés de pes pot ser incòmode de transportar, especialment quan hi ha prou pes en excés per impedir la funció o interferir amb activitats favorables. Hi ha molta incomoditat si la obesitat comporta complicacions, com la diabetis tipus 2. Però el més comú de totes les molèsties afiliades és simplement parlar sobre l'assumpte.
Per una banda, el llenguatge de l'obesitat és preocupant, començant per la paraula "obesitat". No hi ha cap raó per la qual aquesta paraula soni insultant o transmeti estigma, però la nostra cultura ha fet que ho faci. La paraula "obesitat" és capaç d'induir, en molts quarts, un nervi involuntari.
La paraula més tradicional per obesitat-greix, òbviament, no és millor. I els diversos intents de navegar per la incomoditat de les paraules que no ens agrada amb paraules que ens agradaria més (voluminoses, lleteres, etc.) generalment només componen el problema, destacant els nostres esforços per trobar un camí al seu voltant.
Parlar de l'obesitat és incòmode. Per tant, d'una manera sorprenent, he estat presentat aquest mateix desafiament innombrables vegades en els meus 25 anys d'atenció al pacient: Com parlo amb el meu _______ sobre el seu pes?
Hi ha molts ocupants potencials d'aquest "_______". He tingut pares que pregunten com tenir aquesta conversa amb els seus propis pares.
Més sovint, l'he tingut en l'altra direcció: els avis pregunten sobre els seus fills adults. He tingut amics preguntant sobre amics, germans pregunten sobre germans i els cònjuges pregunten sobre cònjuges.
En general, però, els més desafiadors i plens d'aquests escenaris van ser els nens. Quan els pares o avis, o altres éssers estimats, estan preocupats pel pes potencialment poc saludable d'un nen, sovint es troben en pèrdua sobre com abordar el tema.
Perquè sigui clar, l'obesitat no s'ha de discutir amb nens molt petits, al meu entendre. No comprendran i no controlen els factors rellevants: dieta, patrons diaris d'activitat física, de totes maneres. En aquests casos, el repte es torna als adults que es preocupen per parlar amb altres adults que poden estar menys preocupats, en negació o simplement en pèrdua.
Les discussions directes amb un nen només tenen sentit quan el nen pot entendre i té certa autonomia sobre els comportaments pertinents. No hi ha un llindar numèric d'una sola mida per a això, però a l'edat de vuit anys hi ha una consideració raonable .
El cor de la matèria
De qualsevol manera: si la discussió és directa amb un nen o amb un altre adult en nom d'aquest nen, la solució és simple, eficaç i potser fins i tot òbvia: és l'amor.
El que vull dir és que, literalment, la conversa hauria de començar amb l'amor. "T'estimo ..." o "Estimo al meu nét ..." En un altre context, quan s'ocupi del mateix repte amb un amic, "t'importa tu" seria una alternativa raonable.
Per què passa això? En primer lloc, si no us trobeu còmode escrivint el tema del pes amb amor, no sou la persona adequada per fer-ho. Els únics motius vàlids per discutir el pes d'algú amb ells són si (a) hi ha un motiu legítim per preocupar-se que el seu pes fa o podria fer malbé la seva salut , i (b) li preocupa la seva salut perquè els importa.
Si teniu cap dubte sobre això: si, per exemple, creu que és possible que vulgueu que algú s'ocupi del seu pes perquè el troba embarazós, llavors us resulta bastant incòmode. No hauria de discutir-ho; ets-perdoneu la sinistra-no qualificada. L'amor us fa qualificar.
No discuteixi el pes amb ningú, fill o d'una altra manera, si és un pes, per si mateix, que us preocupa. No discuteixi el pes si la seva preocupació és sobre l'aparença o implica judici. Tanmateix, si us preocupa els efectes de la salut del pes a algú que estimeu, incloent-hi un fill, teniu raó en voler fer-ho, de la mateixa manera que voldreu protegir-la contra qualsevol altre perill.
Això, doncs, és el que hauria de dir: " Et vull, i em preocupa que el teu pes pugui ser un perill per a tu, i m'agradaria ajudar-me a assegurar-vos que no ho sigui". Com puc ajudar? "
Aquest últim, "com puc ajudar", tendirà a tenir més sentit amb adolescents i adults que amb nens. És poc probable que els nens coneguin la resposta, de manera que potser no tingui sentit fer la pregunta. De nou, no hi ha cap script d'una sola mida. Però l'enfocament general és bastant universal. Per tant, si parleu amb el vostre fill, podeu dir: " ... i vull ajudar, està bé amb tu?"
De la mateixa manera, si parles amb un adult, demanar ajuda pot ser prematur. Potser la millor, primera pregunta és: " És això alguna cosa que podem discutir? "
Molt preocupació real
L'excés de greix corporal no sempre és una amenaça per a la salut, però sovint ho és. Les taxes d'obesitat segueixen augmentant entre els adults i els infants a tot el món , i les conseqüències de l'obesitat, inclosa la mort prematura, estan augmentant al mateix temps. Estar preocupat per això és completament vàlid. Abordar-lo a nivell individual també és si la vostra motivació és l'amor i la preocupació, no el judici.
Pel que fa a què s'ha de fer després d'haver explicat el tema, això depèn. De vegades és només una qüestió de treballar junts per millorar la dieta i els patrons d'activitat; de vegades, l'esforç hauria d'implicar una orientació directa d'un professional sanitari. Tanmateix, hi ha un universal: tots haurien de jugar a nivell familiar, no individual.
Quan el focus és la salut més que no pas el pes i l'amor més que el judici, mai no hi ha cap raó per la qual un nen hauria de "solucionar" el seu pes per si sol. En el seu lloc, haurien de formar part d'una família treballant junts per estar sans, i recolzant-se els uns als altres, perquè s'estimen els uns als altres. En la unitat, hi ha força.
Si el que facis per abordar un problema de pes en un nen que fas com a família, i t'adreça a causa de l'amor, simplement no et pots equivocar massa. Comenceu les vostres converses en conseqüència.
El Dr. Katz va ser l'editor fundador de la revista periòdica, Obesity Childhood.