També relacionat amb trastorns endocrins i autoimmunitaris
És possible que hagueu escoltat sobre un possible vincle entre la cirurgia ginecològica (com una histerectomia) i el desenvolupament de la fibromialgia , i els metges han sospitat durant molt de temps que la fibromiàlgia té forts llaços hormonals i desencadenants. Això no sembla sorprenent, ja que hem sospitat durant molt de temps un vincle entre els trastorns endocrins, les condicions ginecològiques i les condicions autoimmunitàries.
Què estem aprenent sobre aquest enllaç i què podria significar per a vostè?
L'enllaç entre la fibromiàlgia i la malaltia ginecològica
La gent ha notat l'aparició o els canvis en els seus símptomes de fibromialgia en relació amb les condicions ginecològiques durant molts anys. Per exemple, no és estrany que apareguin símptomes poc després dels símptomes de la perimenopausa. De la mateixa manera, algunes persones han observat una millora en els seus símptomes de fibromialgia després dels procediments que alteren la producció d'hormones femenines.
A més, algunes persones destaquen que l'agreujament dels símptomes o l'aparició de bengales coincideix amb certs moments en el seu cicle menstrual. Però la correlació no significa la causalitat. Hi ha veritablement un vincle entre la fibromialgia i la malaltia ginecològica o la histerectomia?
En primer lloc, fem una ullada als símptomes de la fibromialgia a les dones i com semblen variar amb les hormones.
Símptomes de fibromiàlgia a la dona
Hi ha moltes diferències entre homes i dones amb fibromiàlgia que podrien tenir alguna cosa a veure amb les diferències hormonals, començant pel fet que la fibromialgia és molt més comú en les dones que en els homes.
Les dones amb fibromiàlgia són especialment propenses a períodes menstruals dolorosos (dismenorrea) i certes complicacions de l'embaràs, tot i que sabem que les dones amb fibromiàlgia solen experimentar hiperalgesia o una amplificació del dolor. També hi ha evidència que els flares ocorren més freqüentment durant el període premenstrual.
Els símptomes de fibromiàlgia a la dona també poden variar amb el cicle reproductiu, incloent l'embaràs i la menopausa, amb menopausa precoç i augment de la sensibilitat del dolor a les persones amb fibromiàlgia, possiblement relacionades amb la caiguda dels nivells d'estrògens.
Però, què hi ha d'un vincle entre les condicions ginecològiques o la cirurgia ginecològica i la fibromialgia?
Fibromialgia i Cirurgia Ginecològica
La investigació és jove quan es tracta de veure el vincle entre la cirurgia ginecològica i la fibromialgia, i s'ha fet poca investigació fins fa poc.
Un estudi de 2015, tanmateix, va examinar un possible vincle. En l'estudi, els investigadors van revisar gràfics de 219 dones amb fibromiàlgia i 116 dones amb dolor crònic no fibromialgic. En concret, van avaluar el temps entre l'aparició de malalties i la cirurgia ginecològica, així com la quantitat de condicions de solapament en cada grup.
També van trobar que cadascun dels tres tipus de diagnòstic que estaven estudiant es relacionava independentment amb la fibromiàlgia. Les malalties tiroïdals i la cirurgia ginecològica van ser significativament més freqüents en dones amb fibromiàlgia que aquelles amb altres tipus de dolor crònic.
Temporització de la cirurgia ginecològica i inici de la fibromiàlgia
El calendari de les cirurgies ginecològiques en relació amb l'aparició del dolor va ser especialment interessant.
Van trobar més cirurgies en els anys just abans que s'iniciés el dolor de fibromiàlgia, o l'any després de l'aparició del dolor. Aquest patró era exclusiu del grup de fibromiàlgia.
A primera vista, pot semblar estrany que les cirurgies ginecològiques de l'any després de l'aparició del dolor es consideressin relacionades amb el desenvolupament de la fibromialgia. Tanmateix, una associació com aquesta pot deure's a diversos factors pertinents. Per exemple, consideri que moltes dones tenen problemes ginecològics molt abans que optin per la cirurgia com a tractament preferit. Pot ser que els canvis hormonals o la malaltia ginecològica són factors de risc de la fibromialgia a causa d'una relació subjacent que encara no entenem.
Segons l'estudi, les histerectomies i les ooforectomías (extirpació dels ovaris) eren molt probablement dins dels quatre anys anteriors o posteriors a l'aparició del dolor de la fibromialgia.
Sens dubte, aquesta és una àrea que requereix més recerca. Al final, ens podria ajudar a comprendre per què el 90% dels pacients amb fibromiàlgia són dones. Més enllà d'això, pot revelar canvis fisiològics que poden provocar el desenvolupament de la malaltia, que podria conduir a millors tractaments i fins i tot a prevenció.
Per a les dones que desenvolupen fibromialgia després de la cirurgia ginecològica, també hem de saber quin paper juga, si escau, la pròpia cirurgia, així com els possibles rols dels canvis hormonals causats per la cirurgia. La teràpia post-quirúrgica de reemplaçament d'hormones també mereix una mirada.
Inferior a la cirurgia ginecològica i la fibromialgia
Sabem que la fibromialgia és molt més freqüent en les dones i que els símptomes de la malaltia poden variar amb el cicle menstrual i l'estat de la menopausa. Un estudi recent va trobar que la cirurgia ginecològica, com l'eliminació de l'úter i / o ovaris, sembla ser més freqüent abans de l'aparició de la fibromialgia. Tant si es tracta de correlació com de causació encara no s'ha determinat, així com també possibles motius pels quals aquest podria ser el cas si es tracta de causació. Donada la discapacitat associada a la fibromialgia, es tracta d'una troballa important per continuar.
> Fonts:
> Brooks, L., Hadi, J., Amber, K. et al. Avaluació de la prevalença de comorbilitats autoinmunes, endocrines, ginecològiques i psiquiàtriques en una cohort ètnica de pacients amb fibromiàlgia femenina: el temps de la histerectomia proporciona una pista? . Revista d'Investigació del Dolor . 2015. 8: 561-9.