Símptomes de l'urticaria colinèrgica
Les persones que tenen urticària física tenen un desencadenant físic per a les seves ruscs, com ara la pressió , el ratllat, la calor, el fred, la llum del sol, l'aigua o l'exercici.
Un tipus comú d'urticària física és la urticària colinèrgica, també coneguda com urticària tèrmica o erupció de calor.
Definició d'urticària colinèrgica
La urticària colinèrgica o tèrmica és una forma d'urticària crònica causada per un augment de la temperatura corporal, com ara dutxes calentes, exercici, menjars picants o que es troben sota tantes portades a la nit.
Les emocions fortes també poden provocar que es produeixi urticària en persones amb urticària colinèrgica.
Les urticàries en urticària colinèrgica són de mida clàssica, menys que la mida d'una mossegada de mosquits i tenen un color picant i vermell. Poden agrupar-se, o unir-se, a erms més grans al llarg del temps. Ocasionalment, la urticària colinèrgica pot associar-se a símptomes més greus, inclosos els símptomes d'asma i la pressió arterial baixa.
És important diferenciar l'anafilaxi induïda per l'exercici, que és una reacció al·lèrgica severa associada a l'exercici, a partir de urticària colinèrgica. Un distintiu clau és que les persones amb urticària colinèrgica solen tenir urticaria amb un augment de la temperatura corporal, com ara un bany calent, no només exercici físic.
No se sap per què es produeix urticària colinèrgica, encara que algunes persones amb aquesta malaltia semblen tenir al·lèrgia a la pròpia suor. Això es determina mitjançant la realització de proves de la pell a la suor d'una persona.
Diagnòstic de l'urticària colinèrgica
Els símptomes d'una persona, juntament amb els desencadenants que augmenten la temperatura corporal, suggereixen urticària colinèrgica. Dit això, pot ser necessari fer diverses proves per confirmar un veritable diagnòstic. Alguns metges faran proves de la pell a methacholine, una substància química que pot provocar una prova positiva en persones amb urticària colinèrgica.
Malauradament, aquesta prova només és positiva en aproximadament un terç dels que pateixen aquesta síndrome.
Altres proves inclouen qualsevol mètode per augmentar la temperatura corporal d'una persona, inclòs l'exercici i un bany d'aigua calenta. Aquestes proves només solen fer-se en la majoria de les configuracions clíniques, es pot imaginar que és difícil replicar un bany calent a l'oficina del seu metge. Amb això, normalment es fa un diagnòstic per la història d'un símptoma d'una persona.
Tractament de l'urticaria colinèrgica
El millor tractament per a urticària colinèrgica és antihistamínics . Si bé és probable que qualsevol antihistamínic sigui útil, els antihistamínics més antics, com l'hidroxicina, semblen funcionar especialment bé.
Els casos greus de urticària colinèrgica s'han tractat amb èxit amb danazol, que és un esteroide anabòlic. Tanmateix, l'ús d'aquest medicament està limitat pels seus efectes secundaris greus.
Altres persones amb urticària colinèrgica responen bé als betabloqueadores , especialment quan les emocions fortes semblen ser els motius dels símptomes d'una persona. Aquests medicaments s'han d'utilitzar amb precaució a les persones que en realitat poden tenir anafilaxia induïda per l'exercici, però.
Una paraula de
La investigació suggereix que la urticària colinèrgica és el segon tipus d'urticària física més freqüent, després del dermatografisme: un tipus d'urticària física que provoca la formació de urticària a la pell quan s'exposa a pressió o a ratllar-se.
Si bé és desagradable per a la persona que l'experimenta, la bona notícia és que la urticària colinèrgica és una síndrome molt menys rellevant que l'anafilaxi induïda per l'exercici, i es pot administrar bé amb l'evitació del desencadenant i els antihistamínics orals.
> Fonts:
> Alsamarai AM, Hasan AA, Alobaidi AH. Avaluació de diferents règims combinats en el tractament de la urticària colinèrgica. Organisme mundial d'al·lèrgies J. 2012 agost; 5 (8): 88-93.
> Montogomery SL. Urticaria colinèrgica i anafilaxia induïda per l'exercici. Curr Sports Med Rep . 2015 Jan; 14 (1): 61-3.