Pronòstic, diagnòstic i tractament del càncer de mama
El grau de tumor és un dels molts articles que apareixerà a l'informe de patologia. Aquestes dades permeten al vostre metge decidir els tractaments més eficaços per obtenir el millor resultat. El càncer de mama es classifica amb el sistema de puntuació Bloom-Richardson. Heus aquí el que necessites saber.
Factors que afecten el tractament i el resultat
Si ha tingut una biòpsia de mama i ha estat diagnosticat amb càncer de mama , haurà de saber quins tractaments són millors per a vostè i quin serà el seu pronòstic. Un pronòstic és el mètode del vostre metge per indicar el millor resultat després d'haver completat el tractament. Es prenen molts factors en la presa de decisions diagnòstiques i de tractament : el tipus de càncer de mama , la mida del tumor , l' estadi , l'estat del receptor de l'hormona , la implicació dels ganglis limfàtics i el grau tumoral.
El sistema de qualificació Bloom-Richardson
Hi ha diversos sistemes diferents per a la classificació del càncer. El sistema Bloom-Richardson s'utilitza per a la classificació del càncer de mama i té una escala de 1 a 3. Un patòleg prendrà una mostra de teixit del seu tumor i l'examinarà sota un microscopi. Les cèl·lules tumorals que s'assemblen més a les cèl·lules normals es donen un grau baix, mentre que les que semblen més anormals tenen un grau elevat. Els tumors d'alt grau són de creixement ràpid, s'estenen (metastàtics) i són agressius. Conèixer el grau del tumor ajuda al metge a decidir quins tractaments poden ser els millors per a vostè.
El procés de classificació del tumor
Un patòleg mira les cèl·lules tumorals i comprova tres característiques microscòpiques:
- grau de formació de túbuls tumorals (percentatge de càncer compost per estructures tubulars)
- activitat mitòtica tumoral (taxa de divisió cel·lular)
- grau nuclear (mida i uniformitat cel·lular)
Cada característica es marca en una escala d'1 - 3.
Puntuació de funcions cel·lulars
El patòleg assignarà un valor a cada característica de les cel·les, segons la seva activitat. Així es pot comprendre les puntuacions:
Característica 1: velocitat de creixement de la càmera lenta
Característica 2: velocitat de creixement de la cèl·lula intermèdia
Característica 3: velocitat ràpida de creixement cel·lular
Les puntuacions de característiques inclouen fins a tres graus
La puntuació de les tres funcions s'agreguen entre 3 i 9.
Feu clic a la taula de l'esquerra per ampliar-la i vegeu com es comparen les puntuacions de funcions i els graus de tumors. El grau 1 és el menys agressiu, mentre que el grau 3 és el tipus de tumor més agressiu.
Fer la matemàtica
Aquí teniu un exemple. Si un tumor té aquestes puntuacions de funcions:
Formació de túbuls: 1
Activitat mitòtica: 2
Grau nuclear: 2
Afegim 1 + 2 + 2 = 5, que se li dóna un grau 1 , el tipus de creixement més lent i el menys agreujant.
Els tumors que reben un grau elevat i que contenen cèl·lules mortes (necrosis) són més propensos a aparèixer després del tractament. Els tumors d'alt grau seran tractats de manera més agressiva que els tumors de grau baix.
> Fonts:
> Institut Nacional del Càncer. Grau de tumors: preguntes i respostes. Revisat: 19/05/2004.
> Registre de Càncer de Califòrnia. Volum I: normes de dades i diccionari de dades. Bloom-Richardson Grau per al càncer de mama Actualitzat maig de 2007.