La nicotina causa càncer o causa que el càncer es difongui? Quin efecte té la nicotina en els tractaments contra el càncer? A mesura que cada vegada hi hagi ajudes per deixar de fumar que continguin nicotina, aquestes són preguntes cada vegada més importants. En un extrem resideix el benefici de la teràpia de reemplaçament de nicotina, que pot ajudar a les persones a donar un hàbit conegut per causar càncer (i moltes altres malalties). En l'altre extrem hi ha persones que assenyalen que la nicotina pot ser mortal i que fins i tot es va utilitzar per primer cop com a insecticida.
Efecte de la nicotina en el càncer
Per respondre a aquesta pregunta, el paper de la nicotina pel que fa al càncer, la qüestió s'ha de dividir en diversos temes. Com a tal, hem d'examinar el paper de la nicotina en els següents:
- Iniciació o mutagenicitat del tumor : es refereix a la capacitat d'una substància per provocar el dany (mutacions en l'ADN) necessàries per convertir una cèl·lula normal en una cèl·lula cancerígena .
- Promoció del tumor / Progrés del tumor : es refereix a la capacitat d'una substància per provocar que un tumor ja present creixi més ràpidament i / o estén (metastasize) a altres regions del cos més ràpidament.
- Efecte sobre el tractament del càncer : es refereix a l'efecte que una substància pot tenir sobre els tractaments del càncer, per exemple, si una substància inhibeix o impedeix l'acció dels fàrmacs de quimioteràpia.
La funció de nicotina en el càncer
Encara que no s'han realitzat estudis sobre tots els possibles efectes de la nicotina en tots els càncers. I, molts dels estudis fins ara s'han realitzat sobre ratolins, rates o sobre cèl·lules canceroses que es cultiven al laboratori, sabem el següent:
- Efecte de la nicotina en la iniciació tumoral o la mutagenicitat - Estudis recents han demostrat que la nicotina té activitats mutagènicas i promotores del tumor. També hi ha proves que la nicotina pot causar danys en l'ADN, el tipus de dany que pot causar càncer. També hi ha proves que la nicotina augmenta el procés de carcinogènesi, el que significa que el procés d'una cèl·lula esdevé cancerós en resposta a una altra substància. Això tampoc no significa que no sigui perillós per a aquells sense càncer. Els efectes següents es poden produir quan el càncer està present però encara no s'ha diagnosticat.
- Efecte sobre la promoció i la progressió tumoral: tot i que la nicotina pot no ser responsable de les primeres cèl·lules en un tumor que esdevingui cancerós, diversos estudis addicionals han demostrat que una vegada que es produeix un cert càncer, la nicotina pot promoure el creixement del tumor. Per exemple, s'ha trobat que la nicotina promou l'agressivitat del càncer de pàncrees en ratolins. També s'ha trobat que promou la proliferació, la invasió i la migració de cèl·lules tumorals en càncer de pulmó de cèl·lules no petites.
- Efecte sobre les respostes al tractament del càncer : s'ha trobat que la nicotina interfereix amb alguns dels tractaments del càncer, cosa que podria significar que la nicotina podria reduir les taxes de supervivència del càncer. Per exemple, la nicotina pot promoure la resistència al medicament de quimioteràpia Platinol (cisplatí) en cèl·lules de càncer de pulmó.
És important tenir en compte que, en la majoria d'aquests estudis, la nicotina s'avalua separadament del tabaquisme per assegurar-se que els efectes es deuen només a la nicotina i que a altres substàncies presents al tabac.
Com funciona la nicotina per promoure el creixement i propagació del càncer i reduir l'eficàcia del tractament
Hi ha diverses maneres diferents en què s'ha trobat que la nicotina afecta el creixement i la propagació d'un càncer.
Això inclou:
- Millora de la iniciació del càncer (tal com s'ha assenyalat anteriorment).
- Estimulant el creixement del tumor (estimulant les proteïnes responsables de la divisió cel·lular i el creixement).
- Facilitar la propagació del càncer (per exemple, millorant la motilitat de les cèl·lules cancerígenes (tal com es detalla a continuació).
- Augment de l'angiogènesi: la nicotina pot millorar la capacitat dels càncers per produir nous vasos sanguinis necessaris per al creixement i prevenir la mort natural de cèl·lules que són velles o anormals (apoptosi).
- Causa de la quimiorresistència: a través de l'estimulació de diverses vies, la nicotina pot fer que un tumor sigui menys sensible als agents de quimioteràpia.
Encara que la descripció dels mecanismes precisos és molt tècnica i més enllà de l'abast d'aquest article, alguns exemples de maneres en què s'ha trobat la nicotina per promoure el creixement i la propagació dels càncers són:
- La nicotina pot treballar per unir-se a receptors anomenats receptors nicotínics d'acetilcolina (nAChR). De fet, aquesta és la forma en què la nicotina és addictiu. Mitjançant l'activació d'aquests receptors, la nicotina pot estimular el creixement dels tumors, promoure la formació de nous vasos sanguinis necessaris perquè els càncers creixin ( angiogènesi ) i inhibeixin la mort (apoptosi) de les cèl·lules canceroses. Com que hi ha variacions dels receptors nicotínics d'acetilcolina entre individus diferents, aquests efectes també poden variar entre persones diferents. (Curiosament, una major adicció a la nicotina està correlacionada amb un major risc de càncer de pulmó).
- La nicotina estimula una proteïna coneguda com beta-arrestin-1. Aquesta proteïna, al seu torn, millora la mobilitat de determinades cèl·lules de càncer de pulmó que els permeten estendre's i envair-les amb més facilitat.
Càncer connectat a la nicotina d'alguna manera
L'efecte de la nicotina sobre l'inici, la progressió i la resposta al tractament no s'ha estudiat per a tots els càncers, però hi ha proves que la nicotina pot tenir un paper nociu en almenys una via per als següents càncers:
- Càncer de pulmó de cèl·lules petites
- Càncer de pulmó de cèl·lules no petites
- Càncers de cap i coll
- Càncer gàstric (càncer d'estómac)
- Càncer de pàncrees
- Càncer de vesícula biliar
- Càncer de fetge
- Càncer de còlon
- Càncer de pulmó
- Càncer cervical
- Càncer de bufeta
- Càncer de ronyó (càncer de cèl·lules renals)
Fonts:
Catassi, A. et al. Diversos rols de nicotina sobre la proliferació cel·lular i la inhibició de l'apoptosi: implicacions sobre la carcinogènesi pulmonar. Mutació Investigació . 2008. 659 (3): 221-31.
Dasqupta, P. et al. Regulació mediada per ARRB1 dels gens diana E2F en el creixement induït per nicotina dels tumors pulmonars. Revista de l'Institut Nacional del Càncer . 2011. 103 (4): 317-33.
Dinicola, S. et al. La nicotina augmenta la supervivència en cèl·lules humanes de càncer de còlon tractats amb fàrmacs quimioterapèutics. Toxicologia in vitro . 2013. 27 (8): 2256-63.
Gemenetzidis, E. et al. L'addregulació FOXM1 és un esdeveniment primerenc en el carcinoma cel·lular esquamós humà i està millorat per la nicotina durant la transformació maligna. PLos Un . Publicat el 16 de març del 2009.
Grando, S. Connexions de nicotina al càncer. Ressenyes de natura. Càncer . 2014. 14 (6): 419-29.
Grozio, A. et al. Nicotina, pulmó i càncer. Agents antimicàrregues en química medicinal . 2007. 7 (4): 461-6.
Guha, P., et al. La nicotina promou la resistència a l'apoptosi de cèl·lules de càncer de mama i l'enriquiment de cèl·lules de la població lateral amb propietats de cèl · lules mare del càncer a través d'una cascada de senyalització que involucra galectina-3, a9 receptor nicotínic d'acetilcolina i STAT3. Investigació i tractament del càncer de mama . 2014. 145 (1): 5-22.
Hermann, P., et al. La nicotina promou l'inici i la progressió del càncer de pàncrees induït per KRAS a través de la diferenciació dependent de Gata6 de les cèl·lules acinars en ratolins. Gastroenterologia . 2014. 147 (5): 1119-1133.
Medjber, K. et al. Paper dels receptors nicotínics d'acetilcolina en la proliferació cel·lular i la invasió tumoral en els carcinomes broncopulmonares. Càncer de pulmó . 2015. 15 de gener (Epub abans de la impressió).
Nair, S., Bora-Singhal, N., Perumal, D., i S. Chellappan. La invasió i la migració de cèl·lules de carcinoma de pulmó de les cèl·lules no petites mitjançant la modificació de gens STMN3 i GSPT1 en forma dependent de la ID de la nicotina. Càncer molecular . 2014. 13: 173.
Nishioka, T., et al. Sensibilització dels receptors del factor de creixement epitelial mitjançant l'exposició a la nicotina per promoure el creixement cel·lular del càncer de mama. Investigació sobre el càncer de mama > 2011. 13 (6): R113.
Petros, W., Younis, I., Ford, J., i S. Weed. Efectes del tabac i la nicotina en el tractament del càncer. Farmacoterapia . 2012. 32 (10): 920-31.
Pillall, S. et al. B-arrestin-1 mesura la metàstasi induïda per nicotina a través dels gens diana E2F1 que modulen la transició epitelial-mesenquimal. Investigació del Càncer . Publicat en línia Primer gener 19 de 2015.
Printz, C. Adicció a la nicotina més forta associada amb un major risc de càncer de pulmó. Càncer . 2014. 120 (23): 391.
Schaal, C., i S. Chellappan. Proliferació cel·lular mediada per nicotina i progressió tumoral en càncers relacionats amb el tabaquisme. Investigació del Càncer Molecular . 2014. 12 (1): 14-23.