Per què el dolor de mama no pot significar el que penses
Quan sovint experimenta dolor de mama, potser us pregunteu si augmenta el risc de tenir càncer de mama. El dolor de mames o la mastalgia és molt comú i sovint es relaciona amb causes benignes. Quan es pot associar el dolor de mama amb un major risc de desenvolupar càncer de mama, i quan es tracta d'una molèstia?
Hormones i Dolor de Mama
Hi ha una diferència entre el dolor cíclic i no cíclic del pit .
Entre la pubertat i la menopausa, la majoria de les dones tenen un dolor cíclic de mama i tendresa a mesura que canvien els nivells hormonals. A la menopausa, quan finalitzen els períodes menstruals, la majoria del dolor de mama també cessa. Els seus ovaris produiran nivells més baixos d'estrògens durant la menopausa, que es tradueix en menys inflamació i tendresa en els pits i l'estómac. El dolor menstàtic de la mama no és cíclic i generalment fa mal en només un pit. El dolor no cíclic del pit no és hormonal i pot ser causat per malaltia, lesió, augment de pes o determinats medicaments.
El dolor de pit no sempre significa càncer de mama
Al Centre d'Atenció al Mama de l'Hospital Universitari, Syracuse, Nova York, els investigadors van fer un estudi amb 5463 dones que van visitar la seva clínica. D'aquestes 861 d'aquestes dones que van ser diagnosticades de càncer de mama, i d'aquest grup, només el 14% d'aquestes dones van denunciar qualsevol dolor de mama. La majoria de les dones que es queixaven del dolor de mama no tenien càncer de mama.
El dolor de mama és incòmode i molest, però rarament és un símptoma de càncer de mama, i amb prou feines augmenta el risc de càncer.
Algunes condicions de mama benignes poden causar dolor de mama, però tenen un impacte molt petit en el risc de desenvolupar càncer de mama. Aquestes condicions de mama estan fetes de cèl·lules no proliferatives, que creixen i es divideixen a un ritme normal.
Condicions de mama benignes amb baix risc
Provoca dolor i afecta el risc de càncer de mama més que normal: augment lleuger
Cèl·lules no proliferatives: taxa normal de creixement i divisió cel·lular
- Abscess
- Ectasia ductal
- Necrosi greix
- Canvis fibroquísticos
- Mastitis
- Quist seborrós
- Fibroadenoma simple
Condicions de mama benignes amb risc moderat
Provoca dolor i augmenta el risc de normal: augment de 150 a 200%
Cèl·lules proliferatives sense atipia - velocitat més ràpida del creixement cel·lular sense cèl·lules anormals
- Fibroadenoma complex
- Múltiples fibroadenomes
- Cicatriu radial
Fibroadenomes i teixit cicatricial poden ser eliminats amb cirurgia o ablació no invasiva per làser, congelació, ones de ràdio o buit. Un fibroadenoma de mama ha de ser diagnosticat amb una biòpsia de mama , de manera que les cèl·lules es poden provar per descartar altres afeccions.
Condicions de mama benignes amb risc elevat
Provoca dolor i augmenta el risc molt: de 4 a 5 vegades normals
Proliferativa amb atípia: velocitat més ràpida del creixement cel·lular i cèl·lules anormals
- Hiperplàsia ductal atípica (ADH)
- Hiperplàsia lobular atípica (ALH)
La hiperplàsia és una condició benigna en què les cèl·lules creixen més ràpid del normal. La hiperplàsia atípica es considera una condició precancerosa . Les cèl·lules atípicas són anormals i tenen el potencial de desenvolupar-se en càncer de mama no invasiu, com el carcinoma ductal in situ .
Discuteix els beneficis de l'eliminació quirúrgica de qualsevol hiperplàsia atípica amb el seu metge.
Dolor de mama, teràpia de reemplaçament hormonal i càncer de mama
Per a les dones que utilitzen teràpia de reemplaçament hormonal, el dolor de mama pot ser una font de preocupació. En l'estudi de la Iniciativa de salut de la dona, l'estudi que va elevar les banderes vermelles sobre l'ús d'hormones que contribuïa al càncer de mama, va ser motiu de preocupació per la mama. A les dones que van utilitzar teràpia combinada, és a dir, l'estrogen plus el progesterona, el dolor i la tendència de l'aparició de mames es van associar amb un major risc de desenvolupar càncer de mama.
No va ser el cas de les dones que només van usar el reemplaçament d'estrògens.
Aquesta associació entre el dolor després de l'ús de combinació d'estrògens i reemplaçament de progesterona va ser especialment preocupant en dones que tenien tendresa abans de començar la teràpia. Qualsevol persona que estigui considerant la teràpia de reemplaçament d'hormones combinades ha de tenir una discussió acurada amb el seu metge sobre no només l'augment del risc de càncer de mama sinó sobre la importància del dolor de mama.
La línia inferior
És cert que de vegades el dolor de mama pot ser el primer símptoma del càncer de mama. Algunes malalties doloroses augmenten el risc, mentre que la majoria dels altres no ho fan. Si tens dolor de pit, no t'espantis, però assegura't de parlar amb el teu metge. El càncer de mama és més tractat en les primeres etapes de la malaltia i qualsevol símptoma del càncer de mama que sigui nou per a vostè és important per abordar-lo a fons.
Fonts:
American Cancer Society. Quins són els factors de risc per al càncer de mama? Actualitzat 01/15/16. http://www.cancer.org/cancer/breastcancer/detailedguide/breast-cancer-risk-factors
Crandall, C. et al. La tendresa de mama i el risc de càncer de mama en els assaigs clínics d'estrogen plus progestina i estrogen-alone per a la salut de la dona. Investigació i tractament del càncer de mama . 2012. 132 (1): 275-85.
Khan, S., i A. Apkarian. Mastàlgia i càncer de mama: una associació protectora ?. Detecció i prevenció del càncer . 2002. 26 (3): 192-6.
McCann, B. et al. Associacions entre gens de citoquinas pro i antiinflamatòries i dolor de mama en dones abans de la cirurgia de càncer de mama. The Journal of Pain . 2012. 1 (5): 425-37.
Plu-Bureau, G., Le, M., Sitruk-Ware, R., i J. Thalabard. Màstilgia cíclica i risc de càncer de mama: resultats d'un estudi de cohort francès. Epidemiologia del càncer Biomarcadors i prevenció . 2006 5 (6): 1229-31.