El càncer de pulmó és la principal causa d'homes i dones als Estats Units. Podeu estar pensant en deixar de fumar immediatament després d'escoltar aquests números, però el càncer de pulmó en els fumadors mai és la sisena causa principal de morts relacionades amb el càncer als Estats Units.
Si s'afegeixen a tots dos no fumadors amb càncer de pulmó i persones que fumen que tenen altres factors de risc per al càncer de pulmó, val la pena examinar el problema del càncer de pulmó des d'un angle diferent.
Com podem reduir significativament el nombre de morts per càncer de pulmó sense parlar de deixar de fumar? Parlem de deu maneres de començar a reduir les morts de càncer de pulmó avui a part de deixar de fumar.
(Per a aquells que vulguin aprendre més sobre cigarrets i càncer de pulmó, consulteu aquest article complet sobre el càncer de fumar i el càncer de pulmó ).
Recordeu que el càncer de pulmó no és una malaltia del fumador
Parlar de càncer de pulmó sense deixar de fumar pot semblar gairebé herètic. És cert que fumar és responsable de molts càncers de pulmó. El cessament del tabaquisme és important i una de les millors coses que podem fer per disminuir les morts és ajudar a les persones a patir l'hàbit.
Tot i així, fins i tot si el tabaquisme fos eliminat avui completament, encara tindríem morts per càncer de pulmó.
Hi ha diversos motius pels quals deixar de fumar no eliminarà les morts per càncer de pulmó . Una de les raons principals, per descomptat, és que hi ha causes de càncer de pulmó diferents del tabaquisme.
Fins i tot entre les persones que fumen hi ha factors addicionals que augmenten o disminueixen la probabilitat que desenvolupin càncer de pulmó.
Una altra de les raons principals és que la majoria de les persones que desenvolupen càncer de pulmó avui no fumen. En canvi, més del 50 per cent de les persones que desenvolupen el càncer de pulmó són ex fumadors. Per a les dones, gairebé el 20 per cent mai no ha fumat.
Parlar de deixar de fumar és encomiable, però com la majoria de coses "positives" de la nostra vida, pot haver-hi un inconvenient. Aquest desavantatge amb el càncer de pulmó és que l'estudi de les causes del càncer de pulmó a part del tabaquisme i la difusió d'aquestes causes han estat descuidats o eclipsats per la gran quantitat d'informació sobre el tabaquisme. Mentre seguim buscant causes d'altres càncers -i en trobar aquests factors de risc ajuden a la gent a baixar el risc- sembla, d'alguna manera, que hem assenyalat els nostres dits al fumar amb càncer de pulmó, es va netejar les mans i es va moure .
Un exemple val una pàgina de paraules, així que començarem amb un exemple de com centrar-se en fumar ha disminuït la consciència d'una altra causa molt prevenible de càncer de pulmó.
El problema de la denúncia del càncer de pulmó com a malaltia del fumador
Per als que encara s'adhereixen al cessament del tabaquisme com a mètode per reduir les morts per càncer de pulmó, fem un cop d'ull a l'exemple del càncer de radó i pulmó .
El gas de Radon és un gas inodor i incolor que es produeix per la decadència normal d'urani en el sòl sota les nostres llars. Els nivells més elevats d'aquest gas es troben en 1 de cada 15 habitatges als Estats Units, i al voltant del món.
Quan el gas s'allibera a l'aire exterior es dissipa ràpidament. El problema es produeix quan aquest gas es troba atrapat a les nostres llars.
Sabem que l'exposició al radó és la principal causa de càncer de pulmó en els no fumadors i la segona causa principal en les persones que fumen. L'exposició actualment produeix al voltant de 27.000 morts de càncer de pulmó cada any només als EUA.
Per comprendre la importància del càncer de pulmó induït per radó (un factor de risc, observem que és més alt per a dones i nens), comparem aquesta malaltia amb el càncer de mama. Hi ha aproximadament 40.000 morts per càncer de mama cada any als Estats Units. Si sabíem d'una forma de detectar i, posteriorment, eliminar la causa del 75 per cent dels càncers de mama, ¿suposaria que hauríem sentit?
No obstant això, provant el nivell de radó a la vostra llar , i incorporant la mitigació del radó si fos necessari, podria eliminar aquest mateix nombre de morts.
Demaneu el cribratge del càncer de pulmó per a tothom qui sigui elegible
Si vostè és fumador o ex fumador, assegureu-vos de consultar les pautes per a la detecció del càncer de pulmó . Si es va comprovar que tots els que eren elegibles per al cribratge, es pensa que podríem reduir el 20% la taxa de mortalitat per càncer de pulmó. Una de cada cinc persones destinades a morir de la malaltia podrien viure.
Es recomana proves per a:
- Persones d'entre 55 i 80 anys
- Persones que continuen fumant o que han deixat de fumar en els últims 15 anys
- Persones que han fumat un total de 30 anys de paquet o més
- Persones que podrien tolerar la cirurgia (o radiació focalitzada) si es troba un càncer de pulmó precoç
Encara que aquest article tracta sobre maneres de disminuir les morts per càncer de pulmó, a part de deixar de fumar, és notable que un dels "efectes secundaris" del cribratge del càncer de pulmó és una major taxa de cessació del tabaquisme. El cribratge del càncer de pulmó proporciona un "moment d'ensenyament" i s'ha comprovat que els que tenen TC són més propensos a deixar de fumar que els que no tenen la projecció.
No depengui del seu metge per aprendre sobre el cribratge del càncer de pulmó
Coneixeu les pautes per al cribratge del càncer de pulmó? Si no, no estàs sol. Un estudi de 2016 va trobar que la meitat dels metges d'atenció primària tampoc ho sabien. Així que si vostè està depenent del seu metge internista o familiar per educar-lo, les seves possibilitats són 50:50 que fins i tot sabràs sobre això.
Sabem que moltes persones encara fumen i que hi ha molts ex fumadors. És probable que la majoria dels internistes vegin almenys un grapat d'ex fumadors cada dia. No obstant això, menys de la meitat dels metges enquestats havien fet referència a un o més pacients per al cribratge del càncer de pulmó durant els 12 mesos anteriors. Hi ha molts motius possibles per a això. Alguns metges van expressar la seva incertesa pel que fa al benefici del cribratge del càncer de pulmó, i es pregunta si podria allargar l'esperança de vida. Altres problemes de cobertura d'assegurança citats o possibles danys relacionats amb el cribratge. (Medicare ara cobreix la selecció).
Sigui quina sigui la raó, aquest és un altre recordatori perquè vostè sigui el vostre advocat per a la vostra assistència sanitària. Obteniu informació sobre les proves de selecció disponibles per tal que pugueu decidir si són alguna cosa que us ajudi com a individu o no. Preneu-vos el temps per aprendre més sobre la controvèrsia del cribratge del càncer de pulmó .
Compreneu que les pautes de cribratge del pulmó són un treball en progrés
Les directrius actuals que tenim per al cribratge del càncer de pulmó són bastant noves i segueixen estudiant-se.
Un estudi recent va trobar que només un terç de les persones que havien estat programades per a realitzar una cirurgia de càncer de pulmó van complir les pautes per al cribratge de manera que fins i tot si examinàvem a tots els que eren elegibles, perdríem molts càncers.
Una àrea que s'està investigant (i les pautes poden canviar) és la de les persones que deixen de fumar fa més de 15 anys. Sabem que els ancians fumadors corren el risc de dècades més tard i moltes persones recorden que Paul Newman va morir de càncer de pulmó 30 anys després de deixar de fumar.
És possible que les pautes s'allarguin perquè s'incloguin persones que abandonen el passat llunyà, però, per ara, parli amb el seu metge si es va deixar de fer més de 15 anys, però es refereix. Les directrius estan destinades al públic en general, però vostè i el seu metge poden decidir que vostè hauria de ser examinat fora d'aquestes directrius. Per a aquells amb MPOC, aquesta discussió és encara més important, ja que la MPOC és un factor de risc independent del càncer de pulmó .
Conegui els símptomes del càncer de pulmó, fins i tot si mai no ha fumat.
A menys que compleixi els criteris per al cribratge del càncer de pulmó, i si no creu que tingui circumstàncies especials que justifiquin el cribratge fora d'aquestes pautes, només té una manera de trobar un càncer de pulmó en les primeres etapes: conèixer els símptomes.
Els estudis ens diuen que tot i que la majoria de la gent està familiaritzada amb els símptomes més freqüents del càncer de pulmó, la majoria no pot anomenar els tres símptomes principals.
Part d'aquest motiu és que els càncers de pulmó més habituals han estat canviant en els últims anys, i amb això, els símptomes.
Actualment, l' adenocarcinoma pulmonar , un tipus de càncer de pulmó de cèl·lules no petites, és el tipus més comú de càncer de pulmó. Aquests càncers tendeixen a créixer a la perifèria dels pulmons allunyant-se de les vies respiratòries i, com a tal, tenen menys probabilitats de provocar la tos persistent clàssica o tossir sang.
Amb els adenocarcinomes pulmonars (per cert, el tipus de càncer més comú en els no fumadors, el tipus més comú en dones i el tipus més comú en adults joves amb càncer de pulmó ), el símptoma més comú és la falta d'alè . Aquesta falta d'alè pot arribar lentament, al principi només amb exercici vigorós. És fàcil descartar aquest símptoma com un signe que no té forma o que ha tingut uns quants anys. Si experimenta alguna falta d'alè, fins i tot si creu que està relacionat amb els deu quilos més que vau guanyar, visiteu el vostre metge.
Els signes i símptomes primerencs més freqüents del càncer de pulmó són:
- Falta d'alè
- Una tos persistent
- Tos per la sang
- Infeccions recurrents com bronquitis o pneumònia
- Ronquera
- Sibilant
- Pèrdua de pes involuntària
- Dolor al pit (que algunes persones descriuen com a dolor pulmonar )
- Mal d'esquena
- Dolor a l'espatlla
Hi ha altres símptomes que són bastant comuns, com la fatiga, els coàguls de sang a les cames (trombosi venosa profunda) i fins i tot la depressió.
No retardi si té símptomes
Tanmateix, estar familiaritzat amb els símptomes del càncer de pulmó no és suficient. Si teniu algun dels símptomes anteriors necessiteu visitar el vostre metge. Dit això, el temps mitjà entre l'aparició dels símptomes i el diagnòstic del càncer de pulmó és actualment al voltant de 12 mesos. Atès que el temps de duplicació del càncer de pulmó és molt menor que això, aquests 12 mesos podrien marcar la diferència entre un càncer curable i incurable.
Si no teniu cap explicació clara sobre cap dels símptomes anteriors, continueu parlant amb el vostre metge. També us pot interessar obtenir una segona opinió.
No confieu en una radiografia de tòrax negativa
Si el metge li va ordenar una radiografia de pit i se sent bé, continueu fent preguntes. Hem après que els rajos X del tòrax poden patir càncers de pulmó i, sovint, fer-ho. En un gran estudi, es va trobar que més del 25 per cent de les persones diagnosticades de càncer de pulmó havien assegurat que tenien una radiografia de pit normal a l'any anterior al diagnòstic i que els càncers de pulmó perduts eren responsables de més del 40 per cent de la mala pràctica radiològica demandes relacionades amb el cofre.
Conegui els factors de risc
Sabíeu que tenir un historial familiar de càncer de pulmó augmenta el risc, fins i tot si mai no ha fumat? Sabies que tenir un dels gens de càncer de mama que tant ens ha estat escoltant, BRCA2 també planteja un risc per al càncer de pulmó ? Sabies que més dones moren per càncer de pulmó que el càncer de mama i que el 20 per cent d'aquestes dones mai no han tocat un cigarret?
A mesura que hem après amb càncer de mama, ser conscients que els factors de risc poden alertar-vos que observeu els símptomes. Moltes persones, tanmateix, estan menys familiaritzades amb els factors de risc del càncer de pulmó que els factors de risc del càncer de mama, tot i que són més propensos a morir pel càncer de pulmó.
Conegui més sobre com es pot reduir el risc de càncer de pulmó
Sabem que hi ha diverses maneres en què les persones poden reduir el risc de càncer de pulmó que no tenen res a veure amb el tabaquisme. Com que el càncer de pulmó s'ha relacionat amb tanta força amb el tabaquisme, moltes persones no saben alguns d'aquests passos, fins i tot aquells que són molt simples.
- Verifica la teva casa per radó
- Aneu amb compte amb els productes químics utilitzats a casa i en el treball. Es pensa que fins al 27% dels càncers de pulmó en homes estan almenys parcialment relacionats amb exposicions ocupacionals (apreneu sobre causes professionals del càncer de pulmó )
- Exercici: fins i tot petites quantitats d'exercici, com la jardineria dues vegades per setmana, poden reduir el risc de càncer de pulmó
- Menja una dieta saludable: mira aquests superaliments per reduir el risc del càncer de pulmó
Recolza la investigació del càncer de pulmó o es converteixi en advocat
La defensa del càncer de pulmó es necessita per diversos motius. Un és simplement conscienciar. Com es va assenyalar anteriorment, poques persones estan familiaritzades amb els símptomes del càncer de pulmó, i massa pocs han escoltat sobre el cribratge del càncer de pulmó. Hi ha una gran necessitat de simplement difondre la paraula sobre el càncer de pulmó.
Un altre motiu per difondre la paraula és que s'estan realitzant avanços. L'actitud general cap al càncer de pulmó ha estat una mica fatalista, tant els pacients com els metges es pregunten si realment fa la diferència per diagnosticar la malaltia d'hora. Els tractaments per al càncer de pulmó estan millorant. S'estan millorant les taxes de supervivència del càncer de pulmó. Potser, si el públic fos més conscient d'això, la gent tindria més probabilitats de visitar els seus metges amb símptomes o considerar la detecció.
Una darrera raó per la defensa és que es necessita desesperadament el finançament. La defensa es basa en el finançament, que al seu torn patrocina la investigació del càncer de pulmó. El càncer de pulmó es troba insuficientment finançat en relació amb molts altres càncers tant a nivell privat com públic. A més, hi ha uns pocs supervivents que caminen i corren per recolzar. Correspon a aquells de nosaltres sense càncer de pulmó que facin una diferència en la vida d'aquells que viuen amb càncer de pulmó actual i aquells que viuran amb càncer de pulmó en el futur.
Més informació sobre com esdevenir un defensor del càncer de pulmó .
Fonts:
Fintelmann, F., Bernheim, A., Digumarthy, S. et al. Els 10 pilars de cribratge del càncer de pulmó: justificació i logística del programa de cribratge del càncer de pulmó. Radiografia . 2015. 35 (7): 1893-908.
Passi a HI. Principis i pràctica del càncer de pulmó: el text de referència oficial de l'IASLC. Filadèlfia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Imprimir.
Pedersen, J., Tonnessen, P., i H. Ashraf. Cessació del tabaquisme i cribratge del càncer de pulmó. Anals de medicina translacional . 2016. 4 (8): 157.
Raz, D., Wu, G., Consunji, M. et al. Percepcions i utilització del cribratge del càncer de pulmó entre els metges d'atenció primària. Diari d'oncologia toràcica . 2016. 11 (11): 1856-1862.