A la dècada de 1990, molts plans d'assegurances van començar a limitar l'atenció hospitalària després d'una mastectomia mastectomía orbilateral en un esforç per contenir costos. Van reduir la cobertura d'assegurança a les estades a l'hospital a les 24 hores següents a aquestes cirurgies majors i van classificar aquests procediments com a pacient ambulatori. Abans d'això, el metge d'una dona solia determinar la quantitat d'atenció hospitalària que necessitaria abans de tornar a casa.
La categorització d'aquestes cirurgies extenses com a mètodes ambulatoris els va obtenir el títol de Mastectomia Drive-through.
Què passa amb la idea que una dona pot tornar a casa després de demostrar que s'ha recuperat completament de l'anestèsia si té algú que la porti a casa? És perillós! Pot ser un estalvi de costos inicialment però no tant a llarg termini.
Què podria sortir? Hi ha el perill d'infecció i hemorràgia i és grogmic i nàusees per l'anestèsia. Normalment, hi ha la necessitat d'administrar medicaments poderosos per alleujar el dolor per via intravenosa. Si una dona té la reconstrucció immediatament després de treure el pit (s) eliminat, això afegirà diverses hores més a la seva cirurgia.
Una dona necessita temps per aprendre a cuidar els drenatges quirúrgics que transporten fluids fora del lloc (s) de la ferida durant diversos dies després de la cirurgia. També necessita uns dies per adaptar-se al que li ha passat, no només físicament, sinó emocionalment.
Totes les dones necessiten l'estada a l'hospital per un mínim de 2 dies i més si hi ha complicacions.
No tenia reconstrucció per al meu segon càncer de mama primari; Vaig fer la cirurgia a les 8:30 AM per una mastectomia bidireccional i em vaig despertar a la recuperació a les 3 PM. Inutilitzat, en un got de morfina, incapaç d'aixecar-se i utilitzar la sala de descans, no em puc imaginar el difícil que hauria estat per a mi anar a casa només unes hores després de la cirurgia.
Després de 2 dies de recuperació, vaig poder anar a casa confiant que jo sabia cuidar-me.
Recordo molt bé la meva experiència després de la meva exploració ambulatori 10 anys abans. Vaig arribar a la cirurgia a les 7:30 AM. Vaig ser portat a la sala d'operacions a les 1PM. L'estàndard en aquell moment era un procediment d'1 pas que va començar amb una biòpsia del que es va treure del pit mentre encara estava sota anestèsia. Després, segons els resultats, el meu cirurgià faria una lumpectomia o una mastectomia. Em vaig despertar a la sala de recuperació després de les 4 PM per aprendre, per primera vegada, que tenia càncer de mama i que el meu cirurgià havia realitzat una lumpectomia.
El procediment havia trigat més del que s'esperava i jo estava grogmic i severament nàusees de ser molt sedat. A les 8:00 de la tarda, encara era massa d'ella per caminar per mi mateix. Així que vaig preguntar si podia passar la nit i deixar-me al matí. Em van dir que no seria possible sense l'autorització per escrit del meu operador d'assegurances, i era massa tard per arreglar-ho donat el temps.
Era un refredat amarg i nevant molt. El meu fill em va portar al cotxe i després al meu apartament, una vegada que em va arribar a casa. Hi ha d'haver excepcions al límit de 24 hores per circumstàncies especials, fins i tot per a les espectrofotometries.
A través dels esforços de defensa dels grups de suport al càncer de mama i els funcionaris elegits, més de 20 estats han aprovat una legislació que requereix que les companyies d'assegurances de salut cobrin un mínim d'estada hospitalària de 2 dies i més per a cirurgies més complicades.
Desafortunadament, "Mastectomies de tracció" encara són predominants en més de la meitat dels estats dels EUA
Els funcionaris elegits treballen en la legislació per posar fi al que s'ha convertit en una tendència nacional. La Cambra de Representants ha aprovat una legislació que posaria fi a la pràctica de mastectomies "de tracció".
"La Llei de protecció del malalt de càncer de mama" (HR 135), faria obligatòria que els plans d'assegurances proporcionessin almenys 48 hores d'atenció hospitalària hospitalària després de la cirurgia de mastectomia.
També hi haurà un mínim de 24 hores d'atenció hospitalària obligatòria després d'una dissecció de ganglis limfàtics.
Aquesta legislació permet estades de internament més curtes si una dona i el seu metge consideren que és correcte per a ella. Les companyies d'assegurances hauran de pagar per estades superiors a 48 hores si el metge considera que és necessari.
Per saber si el vostre estat té una política en suport de la Llei de protecció del pacient contra el càncer de mama, consulteu l'estada de mastectomia a l'hospital.