El seu metge li ha diagnosticat una diverticulosi al costat de la seva síndrome d'intestí irritable (IBS)? Et preguntes si hi ha una relació entre els dos? I el trobo desafiant per esbrinar què menjar per no fer que els símptomes siguin pitjors per algun dels dos problemes de salut? Fem una ullada a qualsevol superposició possible i, a continuació, parleu sobre el que podeu fer per cuidar-vos quan tingueu tots dos.
Què és la diverticulosi?
La diverticulosi és una condició de salut en la qual hi ha petites butxaques (sacs) presents en el revestiment de l' intestí gros . Aquests sacs es coneixen com divertículos, i es posen cap a l'exterior a la paret del còlon. Probablement es trobin en el còlon sigmoide, que és la part més baixa de l'intestí gros.
La diverticulosi és una de les tres condicions classificades com a malaltia diverticular; els altres dos són diverticulitis, en què les butxaques o sacs conegudes com divertículos s'infecten o influeixen, i hemorràgia diverticular, en la qual els divertículos comencen a sagnar.
S'estima que aproximadament un 20% de les persones als EUA tenen malaltia diverticular. Les taxes de prevalença augmenten amb l'edat, ja que es calcula que afecta aproximadament el 70% dels nord-americans majors de 80 anys. També es calcula que 25 pacients amb malaltia diverticular experimentaran diverticulitis com a punt de vida.
Símptomes de la diverticulosi
Per a moltes persones, la diverticulosi no causa símptomes. En altres, la presència d'aquests sacs pot contribuir al restrenyiment, la diarrea, el dolor abdominal i la inflor. Tots els símptomes de l'IBS també! (L'abordarem més endavant).
Els símptomes de la diverticulitis poden ser més greus. El dolor pot variar de lleu a greu, i s'incrementa ràpidament o gradualment.
El dolor pot cendre's i disminuir-se. Altres símptomes de la diverticulitis inclouen:
- Dolors abdominals i calambres
- Canvis bruscos en l'hàbit intestinal, és a dir, restrenyiment o diarrea
- Calfreds
- Febre
- Dolor abdominal inferior, sobretot al costat esquerre
- Vòmits
Un risc perillós amb la diverticulitis no tractada és la de la perforació intestinal : una condició potencialment mortal que requereixi cirurgia.
L'hemorràgia divertidística sol evidenciar una gran quantitat sobtada de vermell brillant a la sang granota fosca a les femtes . El sagnat generalment s'atura sol, però si experimenta algun sagnat a les femtes o des del recte, haureu de consultar un metge per avaluar amb precisió el que ha causat l'hemorràgia.
Sobreposició entre IBS i Diverticulosis
En cas que us pregunteu si imaginava coses que poguessin estar connectats amb els vostres dos problemes de salut, podeu estar satisfets de saber que el pensament també s'ha donat als investigadors. Fem un cop d'ull a un parell d'estudis clau i els seus resultats:
Un estudi va seguir a un gran grup d'individus diagnosticats de diverticulitis, sense història prèvia d'un trastorn gastrointestinal funcional (FGD) com l'IBS o una malaltia psiquiàtrica, en un hospital de l'Administració de Veterans, durant un període aproximat de sis anys.
Van trobar que aquests individus tenien un risc de gairebé cinc per cent més gran per desenvolupar l'IBS i, aproximadament, el doble del risc de desenvolupar un FGD diferent o un trastorn d'humor. Aquests resultats han portat aquest grup d'investigadors a proposar la noció de "postdiverticulitis IBS" (PDV-IBS), una etiqueta que s'aplicaria a persones que experimenten símptomes digestius crònics d'IBS després d'un episodi de diverticulitis. Tingueu en compte que aquest és només un estudi: s'hauria de fer molt més treball abans que qualsevol classificació oficial es faci d'un nou subtipus d'IBS .
Un estudi diferent va utilitzar un enfocament de qüestionari per determinar si hi ha una relació entre patologia diverticular i IBS.
Els resultats indiquen que tenir IBS va augmentar el risc d'una persona per la diverticulosi, però no va augmentar el risc d'experimentar diverticulitis. Aquest augment del risc de diverticulosis va ser fins i tot més destacat per a les persones amb SII que eren majors de 65 anys. Curiosament, amb independència de l'edat, l'augment del risc de diverticulosis era més probable que es vegés en individus diagnosticats d'IBS predominant per diarrea (IBS-D ) o alternant tipus IBS (IBS-A).
Un altre gran estudi es va dur a terme al Japó. Els investigadors destaquen que hi ha una diferència principal en què es presenta la malaltia diverticular quan es comparen persones d'Occident (Europa i els Estats Units) en comparació amb les d'Àsia. Pel que sembla, a Occident, la malaltia diverticular és més probable que aparegui en el còlon distal, el còlon descendent en el costat esquerre i el còlon sigmoide . Per contra, a Àsia, la malaltia diverticular és més probable que aparegui al costat dret del còlon. Per què és important? Segons afirmen els investigadors, aquestes diferències són importants, ja que la diverticulitis de l'esquerra tendeix a ser més severa, mentre que la malaltia diverticular lateral dreta surt d'una de les quals té un major risc de sagnat.
En aquest estudi japonès, els resultats van indicar que els participants que van mostrar símptomes de malaltia diverticular en el costat esquerre o en ambdós costats del còlon, eren més propensos a tenir IBS mentre que els participants que tenien una malaltia diverticular dreta no mostraven això més alt risc.
Què fer si vostè té els dos
Pot semblar molt difícil d'esbrinar què fer si té dos problemes de salut. Afortunadament, algunes de les recomanacions de tractament del SII s'apliquen a la malaltia diverticular:
- Augmenti la seva ingesta de fibra : això pot ser en forma de menjar una dieta alta en fibra o prendre un suplement de fibra.
- Prengui els probióticos : la investigació no és concloent, però hi ha alguna indicació que els probiòtics poden ajudar a prevenir la diverticulitis en individus amb diverticulosi. Podeu trobar probiòtics en forma de suplement o en aliments fermentats .
Hi ha algunes recomanacions d'estil de vida per reduir els problemes de la malaltia diverticular. Tot i que aquests factors no estan necessàriament associats amb l'IBS, fer que aquests canvis ajudin a millorar la salut general i digestiva:
- Si sou fumador, prengui mesures per aturar.
- Assegureu-vos d'exercir amb regularitat.
- Mantenir un pes saludable.
- Mantingueu l'alcohol al mínim.
- Mantingueu al mínim l'ús d'aspirina i medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE).
Fonts:
Cohen E, et al. Augment del risc per a la síndrome del còlon irritable després de la diverticulitis aguda. Gastroenterologia Clínica i Hepatologia. 2013; 11: 1614-1619.
Enfermedat Diverticular National Clearinghouse Information NDDIC (NDDIC) .
Jung H, et al. La Síndrome d'intestí irritable predominant per diarrea està associada amb malaltia diverticular: un estudi basat en la població. American Journal of Gastroenterology. 2009; 105: 652-661.
Templeton A & Strate L. Actualitzacions en malaltia divertidicular. Informes gastroenterològics actuals . 2013; 15: 339.
Yamada E, et al. Associació entre la ubicació de la malaltia divertidicular i la síndrome del còlon irritable: un estudi multicèntric al Japó. American Journal of Gastroenterology . 2014; 109: 1900-1905.