Algunes persones que han tingut les seves vesícules remogudes, un procediment conegut com colecistectomia, es troben amb problemes digestius en curs. En general, aquests símptomes inclouen dolor o la necessitat urgent de córrer al bany després de dinar. Aquí esbrinarà per què podria estar passant i què es pot fer al respecte.
La vida amb i sense la seva mal de cap
És segur viure sense una vesícula biliar, que és un dels motius pels quals la remoció de la vesícula biliar és normalment el tractament recomanat per als problemes de la vesícula biliar .
El treball principal de la seva vesícula biliar és emmagatzemar la bilis (una substància necessària per digerir greixos) i secretar la bilis a l'intestí prim com a resposta a la ingestió d'aliments que contenen greixos.
Sense la seva vesícula biliar, el fetge continua produint bilis, però en lloc de ser enviat a la vesícula biliar per a l'emmagatzematge, la bilis es transmet al "conducte biliar comú" i després s'endinsa en l'intestí prim.
Què pot resultar de l'eliminació de la vesícula biliar?
Per a la majoria de la gent, el cos s'adapta a la pèrdua de la vesícula. Tanmateix, hi ha alguns possibles problemes que la gent pot experimentar després de la supressió de la vesícula biliar. Tingueu la certesa, però, la majoria tenen solucions que es poden aplicar.
1. Postcolecistectomia Diarrea
Aproximadament el 20 per cent de les persones que han tingut les seves vesícules remogudes experimentaran problemes recurrents amb diarrea , una malaltia coneguda com a diarrea postcolecistectomía.
Aquest problema es deu al fet que, sense la vesícula biliar, no hi ha res que regular la quantitat de bilis que passa a l'intestí prim i la major quantitat de bilis poden crear excrements més acurades i més freqüents.
Afortunadament, per a la majoria d'aquests individus, aquest problema es resolgui lentament al llarg del temps.
2. Esfinter de la disfunció d'Oddi
Si experimenta un dolor abdominal superior continuat després de la remoció de la vesícula biliar, és possible que vulgueu parlar amb el vostre metge sobre un possible problema amb l' esfínter d'Oddi .
El "esfínter d'Oddi" (SO) és una vàlvula que es troba a l'intestí prim que regula el flux de sucre pancreàtic i bilis.
Un nombre molt reduït de persones pot experimentar " esfínter de la disfunció d'Oddi " (SOD), un trastorn gastrointestinal funcional (FGD). A SOD, l'esfínter no es relaxa, hauria de prevenir que els òvuls de la bilis i els pàncrees entrin a l'intestí prim.
Els criteris de Roma III de SOD descriuen els seus símptomes com "episodis de dolor constant moderat a greu" a les regions central i superior de l'abdomen que dura almenys 30 minuts. Aquest tipus de dolor generalment es produeix poc temps després de dinar. Hi ha persones que informen de nàusees i vòmits. Es creu que els símptomes del dolor de SOD són el resultat de l'acumulació excessiva dels sucs en els conductes.
El SOD s'observa amb major freqüència en pacients postcolecistectomia o en aquells que tenen pancreatitis. Encara que fins a un 20% dels pacients postcolecistectomía informarà sobre el dolor de l'abdomen superior, només un petit percentatge tindrà SOD. SOD pot ser tractat amb medicació o amb un procediment anomenat colangiopancreatografia retrògrada endoscòpica (ERCP) .
IBS després de l'eliminació de la vesícula biliar
Encara que anecdòticament he escoltat nombroses històries de pacients d'IBS que informen que el seu IBS apareix després de l'eliminació de la seva vesícula biliar, no hi ha molta investigació clínica sobre el tema.
Tanmateix, els investigadors han començat a analitzar una malaltia d' àcid biliar (BAM) i la seva relació amb les diarrees cròniques.
Les persones que hagin tingut les seves vesícules remogudes eliminades poden estar en risc de la BAM , una condició en què hi ha una disfunció sobre com es processen àcids biliars dins del cos. La investigació sobre aquest tema encara és lleugera, pel que és millor treballar amb el vostre metge per diagnosticar i resoldre aquest problema.
Què puc fer per administrar els símptomes?
Si pateix febre, escalfor o símptomes de deshidratació, haureu de contactar amb el vostre metge immediatament.
Si experimenta problemes actuals amb dolor abdominal i / o diarrea, ha de treballar amb el seu metge per obtenir un diagnòstic precís.
El ventall de possibilitats per als vostres problemes actuals és bastant variat:
- Pedres comunes del conducte biliar
- Pancreatitis crònica
- Dispèpsia
- IBS
- Càncer de pàncrees
- SOD
Un diagnòstic precís pot conduir al pla de tractament òptim. En alguns casos, la diarrea en curs després de l'eliminació de la vesícula biliar és ajudada per una classe de medicaments coneguts com "agents d'unió a l'àcid biliar", que inclouen:
- Cholestyramine (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Què puc menjar per administrar els símptomes?
Sense que la seva vesícula biliar participi en el procés de la digestió, és possible que hagi de canviar els hàbits alimentaris. Si la seva vesícula biliar només s'ha eliminat molt recentment, és possible que vulgueu menjar una dieta suau fins que els símptomes de la diarrea comencin a disminuir. Per als problemes en curs, hi ha determinats aliments que es poden menjar i altres que cal evitar quan no té una vesícula biliar.
Encara que hi ha ciència dura darrere d'aquestes recomanacions, és possible que trobeu els següents consells útils:
- Menja menús amb molta freqüència durant tot el dia.
- Intenta un probiótico .
- Intenta un enzim digestiu .
Recordeu, tot i que fer front als símptomes no és divertit, hi ha alguns factors (com ara la vostra dieta) que estan al vostre abast.
> Fonts:
> Barkun, A. "Malabsorció de l'àcid biliar en la diarrea crònica: Fisiopatologia i tractament" Canadian Journal of Gastroenterology 2013 27: 653-659.
> Behar, J. "Tumor funcional i esfínter dels trastorns Oddi" Gastroenterologia 2006 130: 1498-1509.
> Centres de Compensació de la informació sobre malalties digestives nacionals " Gallstones" (NDDIC).
> Wilcox, C. "Esfinter de la disfunció d'Oddi Tipus III: Nous estudis suggereixen que es necessiten nous enfocaments". World Journal of Gastroenterology 2015 21: 5755-5761.