Trastorns comorbids comuns
Després de la vella castanya "quan plou es vessa", els pacients de l' IBS sovint es troben tractant amb altres problemes de salut, a més del seu IBS.
Els professionals mèdics anomenen aquestes condicions paral·leles "trastorns comòrbits". A mesura que els investigadors continuen en la seva recerca d'una millor comprensió de les causes subjacents de l'IBS , una àrea d'investigació activa se centra en la tendència dels malalts de l'IBS a experimentar símptomes i malalties extraestinals a una taxa més alta del normal.
Aquí teniu una visió general del que es coneix fins ara sobre l'IBS i la seva relació amb altres problemes de salut. A mesura que llegiu això, tingueu en compte que aquesta tendència cap a condicions paral·leles no es veu en tots els pacients de l'IBS.
Malalties Comorbides GI comunes
Tot i que és una experiència pèssima per al pacient, no sembla sorprenent que un pacient d'IBS experimenti també un trastorn gastrointestinal coexistent. És possible que un factor compartit estigui subjacent a cada trastorn. Aquestes són algunes de les malalties de l'IG que s'han demostrat que es produeixen a una taxa més elevada en pacients amb IBS que en pacients no IBS (feu clic a cada enllaç per obtenir més informació):
- Diverticulitis
- Disfàgia (dificultat per empassar)
- Espasme esòfag
- Incontinència fecal
- Malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD)
- Malaltia d'úlcera pèptica i dispèpsia funcional (símptomes sense úlcera identificada)
Trastorns comorbids relacionats amb l'IG no comú
Més desconcertant és el fet que els pacients amb SII tenen més possibilitats d'experimentar trastorns no gastrointestinals del que normalment es preveia.
Intuïtivament, és més difícil comprendre per què aquest seria el cas. Aquests són alguns dels trastorns que els pacients IBS experimenten al costat del seu IBS:
- Síndrome de fatiga crònica
- Prostatitis crònica (síndrome crònica del dolor pèlvic)
- Dismenorrea (dolor menstrual sever)
- Cistitis intersticial
- Fibromialgia
- Cefalees de migranya
Malalties psiquiàtriques comorbides
Una taxa més elevada de malaltia psiquiàtrica en pacients amb SII és un fet ben establert. Malauradament, aquesta informació ha estat sovint distorsionada de tal manera que els pacients de l'IBS se'ls diu que els seus problemes digestius són psicològics. És just dir que hi pot haver factors subjacents que contribueixen a l'aparició i el manteniment de l'IBS i les dificultats de salut mental existents. Aquests són alguns dels trastorns psiquiàtrics que es veuen al costat de l'IBS:
- Trastorn de pànic
- Trastorn obsessiu-compulsiu (OCD)
- Depressió
Per què hi ha una major taxa de malaltia comorbid
A partir d'ara, no hi ha motius clars per explicar el fenomen de la malaltia comórbida i l'IBS. El trencaclosques es confon al fet que no tots els pacients amb IBS experimenten un trastorn coexistent. De fet, tot i que, en general, hi ha un major risc de malaltia comórbida en pacients amb IBS, la malaltia comórbida encara afecta menys del 20% dels malalts de SII.
En alguns casos, les explicacions compartides podrien ser identificades com a culpables. Aquesta possibilitat és més probable quan el trastorn comorbid comparteix característiques similars, com un possible problema global amb la motilitat digestiva. De la mateixa manera, l'enllaç amb la malaltia psiquiàtrica podria explicar-se per un desequilibri compartit de certs neurotransmissors dins del sistema nerviós central.
Una altra possible explicació és que alguns pacients de l'IBS tenen tendència a ser conscients de sensacions físiques i símptomes. Aquesta excessiva atenció els porta a ser més propensos a buscar assessorament mèdic sobre els seus símptomes i, per tant, a majors taxes de diagnòstic de malalties. L'evidència d'aquesta teoria prové del fet que, per a alguns trastorns, no hi ha factors biològics compartits que puguin explicar les diverses malalties. Igual que el pollastre i el ou, no està clar si aquesta hipersensibilitat contribueix al seu IBS, o si experimenta l'IBS, un pot ser més conscient de les sensacions corporals.
La ciència moderna segurament proporcionarà millors respostes.
Una àrea d'investigació més recent és l'estudi d'una via del cos conegut com l'eix hipotàlem-pituïtari-adrenal. Aquesta via afecta a molts dels nostres sistemes corporals i sembla estar relacionada amb com els nostres cossos tracten l' estrès. S'ha teoritzat que una disfunció en aquesta via estableix l'etapa d'augment de la inflamació que contribueix a aquests problemes comòrbits.
Què significa això per a vostè
Si us trobeu a la posició no envidiable de fer front a altres problemes de salut, a més del vostre IBS, parleu amb el vostre metge sobre la possibilitat de causar factors comuns. Aquesta informació pot ajudar en el desenvolupament d'un pla compartit per a la gestió de símptomes. Podeu trobar que un enfocament del cos sencer és més útil que els tractaments que apunten a símptomes específics. Les opcions per millorar la vostra salut en general inclouen la millora de la nutrició, l'ús de remeis herbaris i la participació en el procés de psicoteràpia .
Fonts:
Goddard, E., Barth, K., Lydiard, B. Trastorns que sovint es superposen amb la síndrome d'intestí irritable: pot una neurobiologia compartida explicar la seva associació freqüent? Psiquiatria primària 2007: 69-7.
Reidl, A., et.al. Comorbiditats somàtiques de la síndrome de l'intestí irritable: una anàlisi sistemàtica Journal of Psychosomatic Research 2008 573-582.
Whitehead, W. et.al. "Comorbiditat en la síndrome del còlon irritable" American Journal of Gastroenterology 2007 102: 2767-2776.