1 -
Tractaments per a l'insomni relacionat amb el càncer - Remeis naturals i medicamentsL'insomni és un problema extremadament comú que afecta les persones amb càncer i, tal com s'ha assenyalat en un article anterior, pot tenir ramificacions greus per a la seva qualitat de vida i fins i tot la seva supervivència. El tractament de l'insomni durant i després del tractament del càncer hauria de tenir en compte diversos pensaments, i és una àrea en la qual una combinació de teràpies és molt útil.
En primer lloc, doneu un cop d'ull a la vostra higiene del son i la rutina del son. Dediqui una estona pensant en el que podria canviar, així com el que està fent bé. Com a pas següent, hi ha moltes activitats com la relaxació que han funcionat per a moltes persones. Si persisteixen els símptomes, parleu amb el vostre metge sobre la teràpia conductual cognitiva, la teràpia de parlar, que s'ha demostrat que és molt útil en els estudis que avaluen l'insomni relacionat amb el càncer.
Atès que estem parlant sobre el càncer, és molt important tenir en compte que, tot i que els suplements han guanyat una gran popularitat recentment en el tractament de símptomes com l'insomni, alguns d'aquests poden interactuar amb els tractaments del càncer. Per aquest motiu, sempre parleu amb el vostre metge sobre el vostre insomni i com afecten la vostra vida. La importància del bon somni, que pot afectar fins i tot el resultat del càncer, hauria de tenir una alta prioritat en la vostra cura.
2 -
Establir una rutina del somniL'establiment d'una rutina regular per dormir -alguna cosa coneguda en el llenguatge mèdic com a "teràpia de control d'estímul" - hauria de ser un primer pas en el tractament de l'insomni molest. La vostra rutina hauria de començar al vespre, i tenir lloc al mateix temps cada vespre, tant si es tracta d'una nit de la setmana o d'una nit de cap de setmana. Intenta aixecar-se aproximadament al mateix temps cada dia també.
Què passa si no podeu dormir? Els terapeutes del son recomano que, si encara està despert 20 o 30 minuts després d'anar a dormir, s'aixeca i surt del dormitori; tornant al llit només quan tens somnis.
Algunes persones troben que un bany calent, llegint o tenint una tassa de te d'herbes els ajuda a relaxar-se a dormir. L'exercici durant el dia pot ajudar, però parlar amb el seu metge i assegurar-se que no s'exerceix massa a l'hora d'anar a dormir.
Feu que la vostra habitació sigui el més fosca possible, utilitzant ombres o cortines segons sigui necessari si teniu una llum fora de la vostra finestra o si la lluna està brillant. El millor és evitar les llums nocturnes, però si necessiteu un problema de seguretat, intenteu comprar una llum que redueixi la seva exposició a la llum de la nit. Els nostres cossos fabriquen la melatonina de "hormona del son natural" durant la nit i això es produeix de manera més eficaç en total foscor.
Limiteu la quantitat de temps que gasta al llit (això s'anomena "teràpia de restricció del son"), ja que les expectatives de somni poc realistes poden contribuir a una sensació d'insomni.
Consulteu aquestes rutines del somni i els rituals del somni per obtenir més idees.
3 -
Avaluar la higiene del sonUtilitzeu el vostre dormitori per dormir i només per al sexe , no per fer-se càrrec del treball o per mirar la televisió, tot i que pot haver-hi una excepció per a persones que s'adormin millor escoltant el "soroll blanc" d'una ràdio o TV.
Eviteu discutir temes que provoquen ansietat al vespre. Escoltar notícies en una ràdio o TV pot ser que no sigui una bona idea.
Limita la ingesta de cafeïna i el consum d'alcohol a la nit. Algunes persones són molt sensibles a la cafeïna, fins i tot si es consumeixen a primera hora de la tarda. Pot semblar que l'alcohol pot ajudar a la gent a dormir, però l'alcohol interfereix amb una bona estructura del son i pot ser perjudicial.
Eviteu àpats grans a la nit, especialment menjars especiats. Per obtenir més idees, consulteu aquestes millors pautes de son .
Diari del son
Alguns han trobat que és útil mantenir un diari del son, comprendre millor la quantitat de son que està rebent, així com buscar el que pot causar una pèrdua de son. Si decidiu provar-ho, mantingueu una llista no només del moment en què es queda adormit, sinó també de temps de despertes i de la tranquil·litat del somni que rep. Tingueu en compte els comportaments durant el dia i qualsevol pensament que pugui haver interferit amb el vostre somni. A més, tingueu en compte coses com ara dolor i escalfaments. A continuació, pregunteu: hi ha alguna cosa que us preocupa o quelcom que sigui fàcilment tractable, que està causant problemes amb el vostre somni? Si és així, parleu amb els vostres éssers estimats, el vostre oncòleg o el vostre equip de suport al càncer.
4 -
Exercicis respiratorisÉs possible que hagueu escoltat a la gent que parli sobre l'ús de tècniques respiratòries per ajudar-les a dormir. Com poden els exercicis respiratoris ajudar amb l'insomni ? Hi ha algunes maneres. En centrar-se en la vostra respiració, podeu apartar-vos de pensaments que us poden mantenir desperts. També s'ocupa de la seva tasca; dormir és generalment una cosa que es produeix naturalment que no cal pensar-hi.
Consulteu aquests senzills exercicis de respiració per alleujar l'estrès ràpidament.
5 -
Teràpia de relaxacióL'estrès a les nostres vides pot afectar significativament el nostre somni. Els canvis físics relacionats amb l'estrès, així com l'alliberament de les hormones de l'estrès, configuren un entorn que està pensat per mantenir-nos alerta. Però, mentre que els estressors del passat sovint requereixen aquesta diligència (per exemple, si necessitava córrer d'un lleó), els estressors psicosocials de l'era actual solen estar presents en els nostres pensaments: pensaments que poden passar per la nostra ment al mateix temps que estan comptant ovelles.
La teràpia de relaxació barrejada durant la rutina diürna i nocturna és una bona manera de millorar la seva capacitat per caure i quedar-se adormit. Preneu-vos un moment per pensar en activitats que us relaxen. Està escoltant música? Teixir? Llegint un llibre inspirador? Ioga? Aquestes activitats varien en funció de cada persona i una persona pot trobar una activitat estressant en comptes d'alleujar l'estrès.
Si l'estrès afecta el vostre somni, consulteu aquestes tècniques de relaxació principals per a una gestió eficaç de l'estrès o bé comenceu a reduir l'estrès immediatament amb aquest vídeo de 2 minuts sobre la tècnica de relaxació. Algunes persones troben molta ajuda en l'ús d'imatges guiades per relaxar-se, tant durant el dia com a la nit.
6 -
Tractaments integratius - Teràpies mentals / corporalsLes teràpies mentals / corporals, de vegades anomenades "teràpies alternatives", són cada cop més reconegudes com un complement útil per afrontar els símptomes del càncer, inclòs l'insomni. Molts dels centres de càncer més grans adopten un enfocament integrador de l'oncologia mitjançant la incorporació d'aquests tractaments. Alguns que han estat útils per a persones amb insomni inclouen:
- Teràpia de massatge
- Ioga
- Meditació
- Qigong
- Teràpia lluminosa brillant (fototeràpia) per insomni
- Hipnosi per a trastorns del son
- Teràpies creatives com l'artteràpia i la teràpia musical
- Toc curatiu
- Pregària
- Biofeedback
7 -
Teràpia cognitiva del comportamentLa teràpia conductual cognitiva (CBT) sol considerar-se com la primera línia de tractament recomanada per a l'insomni relacionat amb el càncer. La CBT utilitza diverses tècniques cognitives (pensament) i de conducta per abordar l'insomni orientant-se a les actituds, les creences i els hàbits disfuncionals que les persones amb càncer tenen sobre el son.
S'ha trobat que la TCC ajuda directament amb la insončmia, però també sembla tenir un paper en la millora de l'estat d'ànim, disminuir la fatiga i millorar la qualitat de vida general de les persones que pateixen càncer.
Es poden utilitzar tècniques com la restricció del son , però l'avantatge de la TCC és que s'adreça al fet que totes les persones amb càncer tenen diferents factors que predisposen a l'insomni i responen a diferents tractaments. Si el vostre insomni no millora amb les mesures descrites anteriorment, assegureu-vos de parlar amb el vostre oncòleg sobre aquesta opció.
8 -
AcupunturaL'acupuntura s'ofereix ara com a teràpia integradora en diversos grans centres de càncer. Amb l'acupuntura, un practicant col·loca unes agulles fines al llarg dels meridians (camps d'energia) del cos en un intent d'equilibrar el flux d'energia (qi) a través del cos.
L'acupuntura sembla tenir alguns beneficis per a les persones amb càncer , incloent l'assistència en el control de nàusees induïdes per la quimioteràpia, alleujar el dolor del càncer, amb fatiga fàcil, i ajudar a administrar la xerostomia (sequedat de la boca) a causa de la radioteràpia.
Recentment, una revisió dels estudis publicats fins ara ha estat encoratjadora perquè l'acupuntura pugui tenir un paper útil en la gestió dels trastorns del son relacionats amb el tractament del càncer.
Si teniu en compte que proveu aquesta teràpia, és important parlar amb el vostre oncòleg i trobar un metge que estigui familiaritzat amb el tractament de persones amb càncer. Un recompte blanc baix o un recompte plaquetari reduït a causa de la quimioteràpia podria augmentar la probabilitat d'infecció o hemorràgia relacionada amb la col·locació de les agulles utilitzades en aquesta teràpia.
9 -
MelatoninaHi ha hagut molta informació publicada recentment sobre el paper de la melatonina com a opció de tractament per a l'insomni . Mentre que aquesta hormona, que es ven com a suplement nutricional, pot ajudar a algunes persones -les persones amb insomni coneguda com "síndrome de fase del son retardada", que no és útil per a la majoria de persones amb insomni.
També és important assenyalar alguns pensaments més. Atès que la melatonina es ven com un suplement nutricional, no s'enfronta a les mateixes regulacions que es farà front a una medicació amb recepta, és a dir, no es pot saber exactament la quantitat de melatonina que realment obté. La quantitat de melatonina en molts d'aquests suplements és en realitat molt major que la quantitat recomanada per al tractament de la síndrome del son retardat.
D'altra banda, la melatonina s'està estudiant per a un possible paper en el tractament del càncer de mama, i la reducció de la quantitat de melatonina produïda per la glàndula pituïtària quan la gent està despertada a la nit a causa del treball nocturn és considerada com un probable cancerígena.
Tot això es tradueix en una recomanació per parlar amb el seu metge si està patint insomni i discutir amb cura les millors opcions per a la seva forma particular d'insomni i el seu tipus particular de càncer, incloent melatonina o no.
10 -
Altres suplements del sonÉs possible que hagueu escoltat sobre els beneficis dels tractaments alternatius per a l'insomni , però amb el càncer, és important parlar amb el vostre metge sobre qualsevol suplement nutricional o preparació d'herbes que prengui. Com s'ha assenyalat anteriorment, aquests productes no estan regulats com a medicaments amb recepta. A més, algunes teràpies a base d'herbes podrien interferir en l'eficàcia d'alguns medicaments contra el càncer. Tingueu en compte a mesura que observeu aquests productes que alguna cosa com la cicuta cerebelera es podria considerar natural, basada en la planta, i fins i tot es pot cultivar orgànicament. No obstant això, no va fer molt bé Romeo i Julieta.
L'arrel de Valeriana va mostrar un benefici modest pel que fa a l'insomni, però segons "Actualització" no hi ha prou evidència actual per recolzar el seu ús. Per contra, el tractament d'aromateràpia d'oli d'espígol no s'ha demostrat beneficiós des d'un punt de vista científic, però si s'utilitza com a part del vostre ritual del somni, pot ser alguna cosa que us sigui útil i poc probable que interfereixi amb cap tipus de tractament. ha estat prescrit per al càncer.
11 -
Over the Counter MedicationsPassejant per la farmàcia, podeu veure moltes opcions per al tractament de l'insomni. La majoria d'aquestes inclouen una forma d' antihistamínica com la difenhidramina (Benadryl). Tot i que aquests preparatius han estat efectius quan s'utilitzen a curt termini per a algunes persones amb insomni, és fonamental que la gent discuteixi l'ús d'aquests medicaments amb el seu oncòleg abans de prendre qualsevol cosa. La difenhidramina se sap que interfereix amb alguns tractaments contra el càncer, i amb un tractament, en particular, pot cancel·lar totalment els efectes del medicament contra el càncer.
12 -
Medicaments amb receptaDe vegades, els trastorns del son poden continuar sent un problema malgrat les bones pràctiques del son i altres mesures. Quan això succeeixi, un medicament amb recepta per insomni es pot considerar a curt termini, per "sobreviure-hi". Això és especialment cert quan la gent ha provat altres mesures i va arribar a un punt en què fins i tot la idea de tractar de dormir s'ha tornat estressant.
No es pot subratllar prou que aquests només s'han d'utilitzar com tractaments a curt termini (potser l'excepció d'alguns càncers avançats) i que alguns -especialment les benzodiacepines- poden ser molt addictius. Atès que molts d'aquests medicaments inclouen cansament i disminució de la vigilància com a efectes secundaris, cal tenir present la precaució quan es realitzen activitats com l'operació d'un automòbil, fins i tot durant el dia següent a l'ús de medicaments la nit anterior.
Les opcions poden incloure (seguiu els enllaços per obtenir més informació sobre aquestes opcions):
- Rozerem : aquest medicament funciona com un agonista de la melatonina i s'aprova específicament per al tractament de l'insomni. Tot i que s'ha trobat que té algun impacte en aquest entorn, un estudi recent fet específicament sobre les persones amb càncer va trobar que aquest medicament no era útil, i que la teràpia conductual cognitiva era més eficaç.
- Medicaments no benzodiazepinos
- Medicaments amb benzodiacepina
Altres medicaments amb indicacions d'altres condicions poden funcionar per a algunes persones amb insomni. Consulteu aquesta descripció general de la pastilla per dormir per obtenir més informació. Assegureu-vos que parleu amb el vostre metge. L'insomni a les persones amb càncer no és un problema petit i pot tenir conseqüències greus.
Fonts:
Garland, S. et al. Dormir bé amb el càncer: una revisió sistemàtica de la teràpia conductual cognitiva per a l'insomni en pacients amb càncer. Malaltia neuropsiquiàtrica i tractament . 2014. 10: 1113-24.
Chien, T., Liu, C., i C. Hsu. Integració de l'acupuntura en l'atenció del càncer. Revista de Medicina Tradicional i Complementària . 2013. 3 (4): 234-9.
Haddad, N., i O. Palesh. Acupuntura en el tractament dels símptomes psicològics relacionats amb el càncer. Teràpies integrades del càncer . 2014. 13 (5): 371-85.
Heckler, C. et al. La teràpia conductual cognitiva per a l'insomni, però no armodafinil, millora la fatiga dels supervivents del càncer amb insomni: un assaig aleatoritzat controlat per placebo. Cures de suport al càncer . 2015 5 de novembre (Epub abans de la impressió).
Howell, D., i T. Oliver. Trastorns del son en adults amb càncer: revisió sistemàtica de proves per a les millors pràctiques en avaluació i gestió per a la pràctica clínica. Anals d'oncologia . 2014. 25 (4): 791-800.
Johnson, J. et al. Una revisió sistemàtica i un metanálisis dels assaigs controlats aleatoris de la teràpia cognitiva del comportament per l'insomni (CBT-I) en supervivents del càncer. Revisions de la medicina del son . 2015 ag. 1. (Epub abans de la impressió).
Matthews, E. et al. Teràpia conductual cognitiva per als resultats de l'insomni en dones després del tractament primari del càncer de mama: un assaig controlat aleatoritzat. Fòrum d'Oncologia Oncològica . 2014. 41 (3): 241-53.
Centre nacional de salut complementària i integradora. Trastorns del son. Actualitzat 28/10/15. https://nccih.nih.gov/health/sleep
Ronanelli, M., Faliva, M., Perna, S., i N. Antoniello. Actualització sobre el paper de la melatonina en la prevenció de la tumorigènesi per càncer i en la gestió de correlacions de càncer, com ara alteracions del son i les alteracions de l'estat d'ànim: revisió i comentaris. Clíniques d'envelliment i investigació experimental . 2013. 25 (5): 499-510.