Malgrat l' estigma atropellat associat amb la infecció per herpes , per a la majoria de la gent no és una preocupació mèdica. De fet, la gran majoria de les persones amb infecció per herpes mai no saben que estan infectades, ja que moltes infeccions són asimptomàtiques o no reconegudes .
Riscos de les infeccions per l'herpes durant l'embaràs
De fet, la gran preocupació mèdica sobre les infeccions per herpes és el que passa amb el virus durant l' embaràs i el part .
Les infeccions d'herpes neonatal poden ser bastant perilloses i fins i tot mortals. Les taxes de mortalitat per infecció per herpes neonatal poden ser tan altes com el 40 per cent. Afortunadament, la incidència d'aquestes infeccions és relativament baixa, i les dones es consideren principalment en risc quan s'infecten durant l'embaràs. El risc és molt menor si la infecció primària es produeix abans de la vida i la infecció és crònica quan la dona està embarassada, fins i tot si presenta brots durant l'embaràs o prop del moment del naixement.
Això és molt bo, perquè la investigació ha demostrat que les infeccions d'herpes són increïblement comunes durant l'embaràs. Segons un estudi de recerca que va examinar la seroprevalença d'herpes a més de 15.000 dones que van donar a llum en un centre mèdic acadèmic a Seattle entre 1989 i 2010 i gairebé 19.000 embarassos, la majoria de les dones estan infectades amb HSV-1 , més del 65 per cent. Aquest percentatge va ser molt més alt en les dones afroamericana, hispànica i asiàtica que les seves contraparts blanques, arribant a més d'un 90 per cent durant alguns anys.
Curiosament, mentre que el percentatge de dones infectades amb HSV-1 va disminuir només lleugerament durant el període d'estudi, del 69 al 65 per cent, el percentatge de dones infectades amb HSV-2 va baixar precipitadament. Va disminuir gairebé la meitat - del 30 al 16 per cent.
Si tenim en compte els embarassos, en comptes de les dones, el 76% va ser positiu en almenys una forma de HSV.
El 53% era positiu per HSV-1, el 15% per HSV-1 i HSV-2, i el 9 per cent només per HSV-2. Tanmateix, malgrat el gran nombre d'embarassos en què les dones eren infectades amb herpes, les infeccions per l'herpes neonatal eren relativament poc freqüents.
Un desavantatge de la caiguda
Curiosament, pot haver-hi un desavantatge a la disminució de les infeccions genitals d'herpes observades en dones embarassades durant l'última dècada. Atès que les noves infeccions durant l'embaràs tenen més risc de produir problemes de fetus, si una dona va a estar infectada amb herpes genital, és millor que la infecció es produeixi abans de l'embaràs en comptes de l'embaràs. Menys dones infectades abans d'un primer embaràs fan que hi hagi una proporció més gran que corre el risc d'infectarse durant aquest embaràs. Encara que, de manera ideal, no s'infecten, és un risc que els metges i les parelles han de tenir en compte. Pot ser potencialment un problema fins i tot per a parelles monògames, ja que la transmissió d'ETS no es produeix cada vegada que la gent té relacions sexuals, de manera que algú pot haver estat embarassada per una parella infectada per herpes sense haver de recollir el virus.
Fonts:
Corey L, Wald A. Infecció materna i neonatal de virus d'herpes simple. N Engl J Med. Oct 1, 361 (14): 1376-85. doi: 10.1056 / NEJMra0807633. Erratum en: N Engl J Med. 31 de desembre de 2009; 361 (27): 2681.
Delaney S, Gardella C, Saracino M, Magaret A, Wald A. Seroprevalencia del Virus simple Herpes tipus 1 i 2 entre dones embarassades, 1989-2010. JAMA. 20 d'agost de 2014; 312 (7): 746-8. doi: 10.1001 / jama.2014.4359. PubMed PMID: 25138337; PubMed Central PMCID: PMC4414330.
James SH, Kimberlin DW. Infecció neonatal del virus de l'herpes simple: Epidemiologia i Tractament. Clin Perinatol. 2015 Mar; 42 (1): 47-59, viii. doi: 10.1016 / j.clp.2014.10.005.