És segur anar a bussejar amb asma?
Les persones amb asma poden portar una vida activa, però poden haver de prendre precaucions especials quan participen en activitats concretes, com ara busseig. L'asma és una malaltia pulmonar inflamatòria crònica. La inflamació de les vies respiratòries pot atrapar l'aire profundament dins dels pulmons, donant lloc a la seva sobre-expansió. No obstant això, hi ha nombrosos medicaments d'asma disponibles per tractar aquesta inflamació i captura d'aire.
Moltes organitzacions nacionals i internacionals que publiquen les pautes de tractament de l'asma subratllen que les persones amb asma han de poder portar vides normals actives i saludables, inclosa la participació en molts esports i activitats diferents.
Asma i submarinisme
El busseig ha estat durant molt de temps una activitat recreativa molt popular, amb més de 5 milions de bussejadors certificats als Estats Units i centenars de milers de persones que estan certificant-se cada any. Com que l'asma es produeix en el 5% al 10% de la població, molts d'aquests bussejadors tenen asma. Tanmateix, en el passat recent, les persones amb asma van dir que no es realitzaven bussejo a causa dels perills més importants que hi havia presents.
Les persones amb asma semblen més propenses als accidents del submarinisme. Molts asmàtics tenen aire atrapat en els seus pulmons, que poden expandir-se durant l'ascens a la superfície, fent que les vies respiratòries dins dels pulmons es trenquin (barotrauma). Si el barotrauma es produeix dins dels pulmons, l'aire pot penetrar en els vasos sanguinis, formant una bombolla d'aire que es pot allotjar al cervell o altres òrgans.
Això s'anomena embolisme d'aire.
Els atacs d'asma durant el busseig també semblen probables, atès que molta gent empitjora els símptomes d'asma durant l'exercici, com ara el busseig. A més, els bussejadors respiren aire fred, sec i comprimit, que pot provocar símptomes empitjadors en asmàtics. Un asmàtic que practica busseig a profunditats significatives no podria utilitzar un inhalador de rescat durant un llarg període de temps fins que s'aconsegueixi pujar a la superfície, cosa que en teoria podria empitjorar l'atac d'asma per les raons abans esmentades.
Els bussejadors aspirants requereixen l'autorització mèdica d'un metge abans d'obtenir la certificació de busseig. Molts metges, inclòs jo mateix, s'han mostrat reticents a permetre que els asmàtics vagin a bussejar, sobretot en funció de les inquietuds teòriques. Tanmateix, els estudis sobre els accidents de busseig no han demostrat que els asmàtics tinguin un major risc de lesions. Això pot ser perquè les persones amb asma significativa poden optar per no submergir-se perquè l'activitat provoca un augment dels símptomes d'asma.
Pautes per al busseig en submarinisme si teniu asma
Malgrat les dades que no mostren que els asmàtics tenen un risc significativament major de lesions de busseig, moltes autoritats de medicaments de busseig encara recomanen que els asmàtics segueixin directrius especials:
- Les persones amb asma passat o present han de veure un metge familiaritzat amb els riscos d'asma en el busseig per a un examen físic complet i l'espirometria.
- Els submarinistes han de tenir espirometria normal en repòs, i en resposta a un repte d'exercici que es pot realitzar en un consultori mèdic. Aquells amb espirometria anormal en repòs, en resposta a l'exercici o els que experimenten símptomes d'asma amb exposició a l'aire fred / sec, no s'han de submergir.
- L'asma s'ha de controlar amb medicaments abans que una persona participi en el busseig.
- Una persona no ha d'immersió en el busseig si experimenta un augment dels símptomes d'asma o si ha necessitat utilitzar un inhalador de rescat en els últims dies abans d'una immersió planificada.
Per tant, semblaria raonable per a un asmàtic ben controlat, amb espirometria normal i sense necessitat d'ús freqüent d'inhaladors de rescat, per participar en el busseig. És important que els asmàtics coneguin el possible augment del risc de lesions durant el busseig, que podrien ser potencialment mortals i debatre aquests riscos amb el seu metge.
Els submarinistes asmàtics haurien de realitzar consultes mèdiques freqüents amb l'espirometria per assegurar que el seu asma està ben controlat abans del busseig.
També sembla assequible que un asmàtic utilitzi un inhalador de rescat aproximadament 30 minuts abans del busseig com a mesura preventiva contra els símptomes d'asma, de la mateixa manera que molts asmàtics fan front a altres formes d'exercici.
Recurs recomanat: Xarxa d'alerta de busseig (DAN).
Fonts:
> Asma i > Esport > Submarinisme . Posició de paper de la Societat Thoracic de Califòrnia i l'Associació Americana de Pulmó de Califòrnia.
> Twarog F, et al. Subcomissió de SCUBA. Discussió de risc de busseig en individus amb malalties al·lèrgiques i respiratòries. J Immergol Immunol. 1995; 96: 871-3.