Al·lèrgies, GERD, sinusitis i apnea del son
L'asma nocturn és un agreujament de l'asma durant les hores nocturnes. Tan sols perquè té asma, però, no significa que experimenti un empitjorament dels símptomes d'asma a la nit. De fet, per què les persones experimenten empitjorament dels símptomes d'asma i una reducció de la qualitat del son no es comprèn bé. Hi ha proves que suggereixen que molts trastorns de les orelles, el nas i la gola poden augmentar la probabilitat que experimenti l'asma nocturna.
Prevalença d'asma nocturn
Si teniu un diagnòstic d'asma, probablement en algun moment experimenteu els símptomes de l'asma nocturna. Tanmateix, de forma consistent, només unes 47 de cada 100 asmàtiques experimentaran asma nocturna diàriament. Si el seu fill és diagnosticat d'asma, probablement tingui aproximadament un 30% més de risc d'experimentar una agudització dels símptomes a la nit. S'ha de buscar un tractament agressiu per a nens i adults, ja que la somnolència diària pot afectar les relacions, el rendiment escolar o laboral i la salut física i mental general.
Símptomes d'asma nocturn
Els símptomes de l'asma nocturna són senzills i fàcils d'identificar. Els tres símptomes més freqüents que experimentareu que es poden identificar com a exacerbacions d'asma a la nit inclouen:
Els símptomes que figuren més amunt es produeixen a mesura que experimenta inflamació de les vies respiratòries alhora que té una disminució en la seva funció general de pulmó.
Els símptomes es poden produir a mesura que s'estan estirat intentant anar a dormir, o poden despertar-se enmig de la nit.
4 trastorns que poden contribuir a l'asma nocturn
Hi ha 4 trastorns principals de les orelles, el nas i la gola que poden contribuir a la probabilitat que experimenti una exacerbació d'asma a la nit.
Podeu veure aquestes referides com a condicions o condicions comorbides que s'estan produint simultàniament. És important adonar-se que aquestes condicions no són la causa de l'asma nocturna, sinó que poden ajudar-vos a predisposar-vos a no només tenir l'episodi, sinó que poden augmentar el risc de tenir episodis més freqüents.
L'exposició als al·lergens pot augmentar el nivell d'inflamació a les vies respiratòries. Els al·lergens que es troben atrapats en els passos nasals tenen potencial per arribar a les vies respiratòries durant els episodis de roncs. A mesura que les seves vies respiratòries s'inflamen i la tendència natural del cos a disminuir la funció pulmonar a la nit (a causa dels ritmes circadianes), pot experimentar tos, respiracions o respiració.
La GERD o malaltia de reflux gastroesofàgic és un trastorn on els continguts àcids del reflux estomacal o el desplaçament recorren l'esòfag. Quan la gravetat de la ERGE és prou elevada, el contingut àcid pot danyar les vies respiratòries així com l'esòfag. La broncoconstricció o l'estrenyiment de les vies respiratòries més grans poden produir-se fins i tot amb exposició a curt termini a continguts àcids de l'estómac, que poden provocar una exacerbació dels símptomes de l'asma.
La sinusitis , similar a l'exposició al·lèrgena, pot causar inflamació de les vies respiratòries.
El degoteig postnatal es pot posar en contacte amb les vies respiratòries que causen broncoconstricció. L'estrenyiment de les vies respiratòries pot provocar símptomes relacionats amb l'asma nocturna.
L'apnea obstructiva del son (OSA), encara que es considera una afecció que pot agreujar l'asma nocturna, no té un mecanisme ben entès. No obstant això, hi ha estudis que mostren que l'ús de dispositius CPAP nasals per OSA ha demostrat que disminueix els símptomes de l'asma nocturna. Tanmateix, CPAP sense OSA no mostra cap efecte sobre els símptomes d'asma a la nit.
Tractament de l'asma nocturn
El tractament de qualsevol trastorn comòrbit subjacent (com les al·lèrgies, GERD, sinusitis o OSA) és important en la gestió general de l'asma nocturna.
Assegureu-vos que aquestes malalties es tractin de manera òptima si experimenta símptomes d'asma nocturns.
L'altra àrea que necessiteu per assegurar-vos que hàgiu tractat correctament és l'asma. Si experimenta un o més símptomes d'asma cada setmana, és possible que no tingui asma controlada de manera òptima i que hagi de parlar de millorar el seu règim de medicació amb el seu metge. Els medicaments comuns per controlar l'asma inclouen:
- Glucocorticoides inhalats o orals
- Beta-agonistes inhalats d'acció prolongada
- Teofilina
- Inhibidors de leucotriè
Mai augmenti els medicaments sense consultar amb un metge. El millor metge per administrar l'asma és un pneumòleg. Tanmateix, símptomes relativament petits d'asma poden ser gestionats pel metge d'atenció primària.
Fonts:
Ginsberg, D. (2009). Un monstre no identificat al llit: avaluació de l'asma nocturn en nens. Mcgill J Med. 12 (1): 31-38.
Martin, RJ. (2015). Asma nocturn. Consultat el 16 de juliol de 2016 a http://www.uptodate.com (es requereix la subscripció).