Com saber si el seu càncer de pròstata ha retornat i què fer al respecte.
La recurrència del càncer de pròstata es produeix quan es produeix el retorn del càncer després del tractament inicial. El càncer de pròstata pot recórrer localment (a la zona que envolta immediatament la pròstata) o llunyà (en qualsevol altre lloc del cos).
Després de la cirurgia o radiació per a càncer de pròstata que es limita a la pròstata i als teixits propers, els nivells d' antigen específic de la pròstata (PSA) solen baixar a zero o gairebé a zero.
El nivell de PSA s'ha de mantenir estable a aquest nivell molt baix després del tractament.
El nivell de PSA s'ha de seguir de prop després del tractament inicial. Si el PSA comença a pujar de nou després d'haver baixat a zero o a zero, això pot indicar que el càncer de pròstata ha tornat.
En general, es pren més d'una prova de PSA elevada per determinar que el càncer de pròstata ha tornat. Com que moltes coses poden contribuir a un nivell de PSA elevat , la majoria dels metges volen veure almenys dos increments consecutius en el PSA abans que diuen que hi ha moltes possibilitats que el càncer de pròstata hagi passat.
Qui és més probable que la recurrència del càncer de pròstata?
En general, com més estigui el seu càncer i com més agressiu sigui, més probable és que es repeteixi. Els factors específics inclouen:
- Mida del tumor: en general, com més gran és el tumor, més probabilitat és que es repeteixi.
- Puntuació de Gleason : una puntuació superior de Gleason significa un càncer més agressiu i una major taxa de recurrència.
- Estadificació del càncer : l'estadificació fa referència a fins a quin punt s'ha estès el càncer. Els càncers d'estadi superior s'han estès més en el tractament inicial i tenen majors taxes de recurrència.
- Implicació dels ganglis limfàtics: el càncer de pròstata que ha entrat als nòduls limfàtics abans del tractament és més probable que es repeteixi.
Què es pot fer sobre el càncer de pròstata després d'haver recorregut?
Si el càncer de pròstata ha aparegut, el vostre metge probablement ordenarà algunes proves d'imatge per determinar millor en quin lloc del cos ha tornat el càncer.
Les exploracions òssies , les exploracions per tomografia i les ressonàncies magnètiques són les proves més freqüents que es van ordenar per trobar on s'ha produït el càncer de pròstata del cos.
Hi ha moltes opcions de tractament disponibles per al càncer de pròstata que ha retornat. El que vostè i el seu metge trien depèn de factors individuals, com el tractament que ja ha rebut, on en el cos ha retornat el càncer de pròstata, com s'ha estès el càncer, la salut general i la seva edat.
Si es creu que el càncer de pròstata ha sofert només una petita àrea i no s'ha estès a altres àrees del cos, pot ser que la radioteràpia a aquesta àrea sigui una opció.
Si el càncer de pròstata és molt probable que s'estengui a múltiples àrees del cos, és probable que la teràpia hormonal sigui una opció. La quimioteràpia és menys freqüent en el càncer de pròstata, però també es pot utilitzar quan el càncer s'ha estès a diversos llocs.
Fonts:
> Geller J. Basis per a la gestió hormonal del càncer de pròstata avançat. Càncer. 1993 1 de febrer; 71 (3 suplents): 1039-45.
> Kupelian PA, Buchsbaum JC, Elshaikh M, et al. Factors que afecten les taxes de recurrència després de la prostatectomia o la radioteràpia en pacients amb carcinoma de pròstata localitzats amb una puntuació de Gleason de la biòpsia 8 o superior. Càncer. 2002 1 dic; 95 (11): 2302-7.
> Vickers AJ, Bianco FJ Jr, Boorjian S, et al. El retard entre el diagnòstic i la prostatectomia radical augmenta el risc de recurrència de la malaltia? Càncer. 2006 1 de febrer; 106 (3): 576-80.