L'otitis externa, que també s'anomena orella de nedador , és una infecció freqüent de l'oïda externa que afecta a prop de 1 de cada 100 nord-americans. Malgrat el seu diagnòstic comú, gairebé 1/3 de tots els casos són maltractats amb antibiòtics orals. En un intent d'estandarditzar el tractament de l'otitis externa, l' Acadèmia Americana d'Otorinolaringologia - Cirurgia de cap i coll va publicar noves pautes de tractament el febrer de 2014.
Els canvis van ser recolzats per 12 assaigs aleatoris i 2 revisions sistemàtiques. Aquest article inclou els millors tractaments per a otits externs, incloses les noves directrius.
S'ha d'evitar l'autotratament ja que altres afeccions de l'oïda poden causar símptomes similars a l'otitis externa. Aquestes condicions inclouen:
- Otalgia
- Otorrea
- Inflamació del canal auditiu extern
Tot i que els símptomes d'aquestes condicions de l'oïda són similars a les de l'otitis externa, es pot tractar de manera molt diferent. Mentre que l'otitis externa és una infecció que es pot resoldre amb un tractament adequat, l'otitis externa no tractada o maltractada pot produir una afecció molt greu anomenada otitis externa maligna . Per evitar aquesta complicació, la vostra condició hauria de ser confirmada per un professional mèdic abans de començar el tractament.
A més de resoldre la infecció que causa otitis externa, els tractaments se centren en controlar el dolor a l'oïda i altres símptomes que acompanyen aquesta condició.
Altres factors que es consideraran abans del tractament pel metge poden incloure:
- Membrana timpànica danyada
- Tubs d' auriculars (timpanostomia)
- Diabetis
- Sistema immune debilitat
- Radioteràpia prèvia
Tractar la infecció
Com es va esmentar anteriorment, l'otitis externa és una infecció de l'oïda externa. També s'anomena orella de nedador perquè es produeix quan l'aigua contaminada se senti a l'orella exterior i crea un ambient adequat perquè el bacteri creixi.
El focus principal del tractament de l'otitis externa és el tractament de la infecció. Les gotes d'orella són el tractament que trien. L'oïda que provocarà el prestador mèdic probablement inclourà antibiòtics, esteroides o medicaments antiinflamatoris. És important aconseguir un tractament precoç per prevenir casos d'extirpació d'otitis externa aguda i provocar otitis externa crònica, ruptura d'un tambor d'orella o causant d'otitis externa maligna. Si el canal de l'oïda queda obstruït, una ENT pot realitzar banys auriculars, on poden treure la cera de l'oïda o els objectes del canal auditiu amb un petit dispositiu d'aspiració i un microscopi.
En la majoria dels casos d'otitis externa, no s'ha de tractar amb gotes d'orella. Els antibiòtics orals no proporcionen el mateix nivell de cobertura ni arriben a la zona de la infecció com a gotes d'orella. A causa de que les orelles de les orelles es lliuren directament a l'àrea d'infecció, la recuperació sovint és més ràpida amb les gotes d'orella en comparació amb prendre un antibiòtic oral. Les gotes d'orella més habituals utilitzades per tractar otitis externa són Ciprodex (antibiòtic combinat i esteroide), Floxin (antibiòtic ), i Xtoro (el nou antibiòtic aprovat per la FDA).
Els antibiòtics orals tenen més efectes secundaris en comparació amb els antibiòtics d'orella i també poden conduir a bacteris resistents als antibiòtics que poden ser més difícils de tractar en un moment posterior.
Sabíeu que una infecció antibiótica resistent podria costar aproximadament $ 29,000 per tractar? Els antibiòtics orals poden ser considerats pel vostre proveïdor mèdic si la infecció ha començat a estendre's a altres parts del cos que no es poden aconseguir amb les gotes a l'oïda.
Hauríeu de començar a sentir-te millor dins de 48 a 72 hores després d'haver començat a utilitzar les gotes d'oïda prescrites pel vostre proveïdor mèdic. Encara té alguns efectes secundaris persistents però pot tornar a la normalitat després d'una setmana d'utilitzar les gotes a l'oïda. És important continuar utilitzant les gotes de l'oïda sempre que es prescrigui fins i tot si se sent millor.
Si els símptomes persisteixen o empitjoren, torneu a consultar el proveïdor mèdic per tornar a comprovar-ho. Per obtenir consells sobre com utilitzar les gotes de l'oïda, llegiu-les correctament: Com utilitzar les gotes d'orella correctament .
Tractar el dolor d'otitis externa
El control del dolor normalment es pot aconseguir mitjançant analgésico lleu a moderat com l'acetaminofè o l'ibuprofèn. En casos extrems, els estupefacientes o opioides (com Percocet, Lortab, etc.) poden ser necessaris, però, això no és comú. No hauríeu d'utilitzar les pèrdues d'orelles analgèsiques (dolor), ja que no s'han d'utilitzar durant les infeccions actives. Els tractaments alternatius no farmacològics, com ara la teràpia calenta / freda, les tècniques de distracció i altres mètodes per relaxar el cos, no s'han demostrat en l'actualitat com teràpies efectives. Un dels millors tractaments del dolor és la cura preventiva mitjançant la recepció d'un tractament precoç. La major part del seu dolor s'hauria de resoldre dins de 48-72 hores després d'usar gotes d'antibiòtics.
Tractament de la inflamació
La otitis externa pot fer que l'oïda es torni vermella i inflamada. Com es va esmentar anteriorment, les gotes d'orella esteroide poden ajudar a reduir i controlar la inflamació. Independentment de si les gotes d'orella contenen un esteróide, la major part de la seva inflamació s'hauria de resoldre dins de 48-72 hores després d'haver-se utilitzat gotes d'oïda d'antibiòtics.
Prevenció de l'otitis externa
Per descomptat, la prevenció de l'otitis externa en primer lloc és superior a qualsevol tractament. Per obtenir consells sobre la prevenció d'aquesta condició, llegiu: Puc prevenir l'orifici del nedador?
Fonts:
Rosenfeld, RM, Schwartz, SR, Cannon, CR, Roland, PS, Simon, GR, Kumar, KA, et al. (2014). Guia de pràctica clínica: otitis externa aguda. Otorrinolaringologia - Cirurgia de cap i coll. DOI: 10.117 / 019459981357083
Informes de consumidors, Acadèmia Americana d'Otorrinolaringologia - Cirurgia de cap i coll. (2013) antibiòtics orals per a les infeccions de l'oïda: quan les necessiteu, i quan no ho feu. Accés: 19 de febrer de 20101 a http://consumerhealthchoices.org/wp-content/uploads/2013/11/ChoosingWiselyAntibioticsAAOHNS-ER.pdf